problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl199945518-21problendo-10670Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyСодержание дегидроэпиандростерона, тестостерона и кортизола при впервые выявленном сахарном диабете II типаThe content of dehydroepiandrosterone, testosterone and cortisol in newly diagnosed type II diabetes mellitusОдинВ. И.OdinV. I.probl@endojournals.ruГамаюноваВ. Б.GamayunovaV. B.probl@endojournals.ruБерштейнЛ. М.BershteynL. M.probl@endojournals.ru<p>НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава РФ; Территориальное медицинское объединение № 2</p> <p>&nbsp;</p>Россия<p>Research Institute of Oncology named after N. N. Petrova of the Ministry of Health of the Russian Federation; Territorial Medical Association No. 2</p>Russian Federation199915121999455ТОМ 45, №5 (1999)1821Copyright &#x00A9; Один В.И., Гамаюнова В.Б., Берштейн Л.М., 19991999Один В.И., Гамаюнова В.Б., Берштейн Л.М.Odin V.I., Gamayunova V.B., Bershteyn L.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10670

Целью работы было изучить изменения содержания тестостерона, кортизола и дегидроэпиандростерона у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом II типа (СДП) и при достижении компенсации после 30-дневной терапии диетой и препаратами сульфанилмочевины. Были обследованы 3 группы больных СДП: 6 мужчин (средний возраст 62,0 ± 3,03 года) (А), 15 женщин с успешным достижением компенсации (В) (средний возраст 63,5 ± 1,69 года) и 4 женщины с безуспешным лечением (С) (средний возраст 51,5 ± 6,4 года). В группах А и В при достижении компенсации отмечалось значительное увеличение содержания дегидроэпиандростерона (ДГА) в крови. Содержание тестостерона (Т) в группе А значительно увеличилось — до 9,82 ± 0,91 нмоль/л (исходно 5,28 ± 0,79 нмоль/л; р < 0,01). В группе В, напротив, наблюдалось снижение уровня Т до 0,68 ± 0,15 нмоль/л (исходно 1,4 ± 0,21 нмоль/л; р < 0,02). В группе С отмечалось снижение уровня ДГА до 6,23 ± 1,53 нмоль/л (исходно 13,25 ± 1,72 нмоль/л; р < 0,02) при несущественном снижении содержания Т. Данные изменения наблюдались на фоне снижения уровня базальной инсулинемии во всех группах. Таким образом, достижение целей метаболического контроля у больных СДП ассоциируется с увеличением содержания в крови ДГА и нормализацией соотношения ДГА/кортизол вне зависимости от пола, в то время как концентрация Т изменяется разнонаправленно. Состояние декомпенсации изменяет в позитивную сторону характер взаимоотношений ДГА и инсулина у мужчин, несмотря на относительную гиперинсулинемию. У женщин, больных СДП, взаимосвязь концентрации ДГА и инсулина определяется уровнем базальной инсулинемии.

The aim of the study was to investigate the levels of testosterone (T), hydrocortisone (HC), and dihydroepiandrosterone (DEA) in patients with type 2 diabetes immediately after diagnosis of the disease and after 30-day diet and sulfonurea therapy. Three groups of patients were distinguished: A) 6 males aged 62.0+3.03 years, B) 15 females aged 63.5+1.69 years who achieved good metabolic control, and C) 4females aged 51.5+6.42years whose treatment was ineffective. The levels of DEA increased significantly in the A and В groups in comparison with the pre-treatment levels. The T level increased to 9.82+0.91 in group A vs. the initial 5.28+0.79 nmol/liter, p<0.01. By contrast, group В showed a decrease in T level to 0.68+0.15 vs. the initial 1.4+0.21 nmol/liter, p<0.02. A decrease in DHA to 6.23+1.53 vs. the initial 13.25+1.72 nmol/liter was observed in group C, while the decrease in the level of T was negligible. Basal insulinemia decreased over the period of follow-up in all patients. Hence, our findings demonstrate that the achievement of a good metabolic status in newly diagnosed diabetics with type 2 condition is associated with an increase in DHA level both in men and women, while the changes in the level of T are determined by the gender. A poor metabolic status results in a positive relationship between the DHA and insulin levels in male patients with hyperinsulinemia, while in female subjects this relationship depends on the basal insulin level.

инсулинтестостеронкортизолсахарный диабет 2 типадегидроэпиандростеронвпервые выявленный сахарный диабетtestosteronecortisolinsulindehydroepiandrosteronediabetes type 2newly diagnosed diabetesReferencesВорохобина Н. В. Функциональное состояние системы гипоталамус— гипофизгонады у мужчин с различными эндокринными заболеваниями: Дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 1998.Ворохобина Н. В. Функциональное состояние системы гипоталамус— гипофизгонады у мужчин с различными эндокринными заболеваниями: Дис. ... д-ра мед. наук. — СПб., 1998.Один В. И. Нарушения жиро-углеводного обмена и надпочечниковые стероиды у лиц с возрастными нарушениями толерантности к глюкозе и онкологических больных: Дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1994.Один В. И. Нарушения жиро-углеводного обмена и надпочечниковые стероиды у лиц с возрастными нарушениями толерантности к глюкозе и онкологических больных: Дис. ... канд. мед. наук. — СПб., 1994.Один В. И., Порошина Т. Е., Цырлина Е. В., Берштейн Л. М. И Пробл. эндокринол. — 1996. — № 4. — С. 14—17.Один В. И., Порошина Т. Е., Цырлина Е. В., Берштейн Л. М. И Пробл. эндокринол. — 1996. — № 4. — С. 14—17.Buffington С. К., Pourmotabbed G., Kitabchi А. Е. // Amer. J. med. Sci. 1993. Vol. 306, N 5. P. 320-324.Buffington С. К., Pourmotabbed G., Kitabchi А. Е. // Amer. J. med. Sci. 1993. Vol. 306, N 5. P. 320-324.Buffington С. K., Kitabchi A. E. // Metabolism. — 1994. — Vol. 43, N 11. P. 1367-1372.Buffington С. K., Kitabchi A. E. // Metabolism. — 1994. — Vol. 43, N 11. P. 1367-1372.Duncan M. H., Singh В. M., Carter G., Alaghband-Zaden J. // Lancet. 1995. Vol. 346, N 8. P. 120-121.Duncan M. H., Singh В. M., Carter G., Alaghband-Zaden J. // Lancet. 1995. Vol. 346, N 8. P. 120-121.Farah M. J., Givenos J. R., Kitabchi A. E. // J. clin. Endocr. — Vol. 70, N 4. P. 1075-1081.Farah M. J., Givenos J. R., Kitabchi A. E. // J. clin. Endocr. — Vol. 70, N 4. P. 1075-1081.Haffner S. M., Valdez R. A., Mykkanen L. et al. // Metabolism. — Vol. 43, N 5. P. 599-603.Haffner S. M., Valdez R. A., Mykkanen L. et al. // Metabolism. — Vol. 43, N 5. P. 599-603.Hamano K., Ajima M., Okazaki R., Totsuka Y. // Diabetologia. — 1997. Vol. 40. Suppl. 1. P. A293.Hamano K., Ajima M., Okazaki R., Totsuka Y. // Diabetologia. — 1997. Vol. 40. Suppl. 1. P. A293.Loviselli A., Pisanu P., Cossu E. et al. // Minerva endocr. — 1994. _ Vol. 19, N 3. P. 113-119.Loviselli A., Pisanu P., Cossu E. et al. // Minerva endocr. — 1994. _ Vol. 19, N 3. P. 113-119.May M., Holmes E., Rogers W., Foth M. // Life Sci. — 1990. — Vol. 46, N 22. P. 1627-1631.May M., Holmes E., Rogers W., Foth M. // Life Sci. — 1990. — Vol. 46, N 22. P. 1627-1631.Nestler J. E., Clore J. N., Strauss J. E., ВI ack a rd W. G. // J. clin. Endocr. 1987. Vol. 64, N 1. P. 180-184.Nestler J. E., Clore J. N., Strauss J. E., ВI ack a rd W. G. // J. clin. Endocr. 1987. Vol. 64, N 1. P. 180-184.Polderman К. H., Gooren L. J., Ascheman H. et al. // Ibid. — 1994. Vol. 79, N 1. P. 265-267.Polderman К. H., Gooren L. J., Ascheman H. et al. // Ibid. — 1994. Vol. 79, N 1. P. 265-267.Polderman К. H., Gooren L. J., van der Veen E. A. // Clin. Endocr. 1994. Vol. 40, N 5. P. 595-601.Polderman К. H., Gooren L. J., van der Veen E. A. // Clin. Endocr. 1994. Vol. 40, N 5. P. 595-601.Vermeulen A., Audo S. // Ibid. — 1978. — Vol. 25, N 8. — P. 295-303.Vermeulen A., Audo S. // Ibid. — 1978. — Vol. 25, N 8. — P. 295-303.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.