problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200551150-52problendo-10772Research ArticleОбзорыReviewsОсобенности функционального состояния щитовидной железы после проведения диагностических исследований с примене-ием йодсодержащих рентгеноконтрастных средствThyroid functional features after diagnostic studies with iodine-containing X-ray contrast substancesЕгоровА ВYegorovA Vprobl@endojournals.ruСвириденкоН ЮSviridenkoN Yuprobl@endojournals.ruПлатоноваН МPlatonovaN Mprobl@endojournals.ru<p>ГУ Эндокринологический научный центр РАМН</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation200515022005511ТОМ 51, №1 (2005)5052Copyright &#x00A9; Егоров А.В., Свириденко Н.Ю., Платонова Н.М., 20052005Егоров А.В., Свириденко Н.Ю., Платонова Н.М.Yegorov A.V., Sviridenko N.Y., Platonova N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10772

В последнее десятилетие с диагностической целью широко применяют йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты. Абсолютное количество йода, вводимого при этом, в 200 000 — 350 000 раз превышает суточную потребность в элементе. В течение жизни человек потребляет всего около 3—5 г йода, в то время как при проведении коронарной ангиографии доза вводимого парентентерально йода составляет около 25—52 г. В связи с этим при проведении диагностических исследований с использованием рентгеноконтрастных препаратов следует принимать во внимание возможность развития йодиндуцированных состояний, особенно у лиц старшей возрастной группы, среди которых распространенность тиреоидной патологии особенно высока. Наличие автономных образований в щитовидной железе (ЩЖ), часто нераспознанных, может привести к развитию йодиндуцированного тиреотоксикоза (ЙИТ) после введения фармакологических доз йода, что в свою очередь может вызвать ухудшение течения ИБС и развитие аритмических осложнений.

В литературе продолжает обсуждаться вопрос о необходимости введения скрининга на выявление функциональных нарушений ЩЖ и проведения УЗИ ЩЖ до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов. Спорным остается вопрос о необходимости превентивного лечения тиреостатическими препаратами лиц, составляющих группу риска по развитию ЙИТ.

Iodine-containing radiopaque preparations have been widely used for diagnostic purposes. The absolute amount of iodine introduced in this case is 200,000 to 350,000 times the daily requirement for the element. Throughout life, a person consumes only about 3-5 g of iodine, while during coronary angiography the dose of parenterally administered iodine is about 25-52 g. In this regard, the possibility of development should be taken into account when conducting diagnostic studies using radiopaque drugs iodine-induced conditions, especially in people of an older age group, among which the prevalence of thyroid pathology is especially high. The presence of autonomous formations in the thyroid gland (thyroid gland), often unrecognized, can lead to the development of iodine-induced thyrotoxicosis (IIT) after the introduction of pharmacological doses of iodine, which in turn can lead to deterioration in the course of IHD and the development of arrhythmic complications.

We continue discussion the need for screening for the detection of functional thyroid dysfunctions and an ultrasound of the thyroid gland before the introduction of iodine-containing radiopaque drugs. The controversial issue remains the need for preventive treatment with thyreostatic drugs of people at risk of developing IIT.

щитовидная железарентгеноконтрастные исследованияосложнениягипертиреозthyroidradiopaque studiescomplications hyperthyroidismReferencesБолезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Браверма- на. - М., 2000. - С. 401-417.Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Браверма- на. - М., 2000. - С. 401-417.Сергеев П.В., Свиридов Н.К., Шимановский Н.Л. // Контрастные средства. - М., 1993. - С. 7; 96-98; 179-188.Сергеев П.В., Свиридов Н.К., Шимановский Н.Л. // Контрастные средства. - М., 1993. - С. 7; 96-98; 179-188.Воуе N. // Acta Endocrinol. - 1986. - Vol.112, № 4. - P. 536-540.Воуе N. // Acta Endocrinol. - 1986. - Vol.112, № 4. - P. 536-540.Chow С.С., Phillips D.I.W., Lazarus J.N. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxford). - 1991. - Vol.34. - P. 413-416.Chow С.С., Phillips D.I.W., Lazarus J.N. et al. // Clin. Endocrinol. (Oxford). - 1991. - Vol.34. - P. 413-416.Corvilain В., van Sande J., Dumont J.E. et al. // Thyroid. - 1998. - Vol.8. - P. 107-113.Corvilain В., van Sande J., Dumont J.E. et al. // Thyroid. - 1998. - Vol.8. - P. 107-113.Ermans A.M., Camus M. // Acta Endocrinol. - 1972. - Vol.70. - P. 463-475.Ermans A.M., Camus M. // Acta Endocrinol. - 1972. - Vol.70. - P. 463-475.Ernrich D., Karkavitsas N., Faorro U. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1982. - Vol.54. - P. 1236-1241.Ernrich D., Karkavitsas N., Faorro U. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1982. - Vol.54. - P. 1236-1241.Fritzsche H., Benzer W., Furlan W. et al. // Acta Med. Aust. - 1993. - Vol.20, № 1-2. - P. 13-17.Fritzsche H., Benzer W., Furlan W. et al. // Acta Med. Aust. - 1993. - Vol.20, № 1-2. - P. 13-17.Gardner D.F., Center R.M., Utiger R.D. // Clin. Endocrinol. (Oxford). - 1998. - Vol.28. - P. 283-288.Gardner D.F., Center R.M., Utiger R.D. // Clin. Endocrinol. (Oxford). - 1998. - Vol.28. - P. 283-288.Goswami A., Rosenberg J.N. // Endocrinology. - 1986. - Vol.119, № 2. - P. 916-923.Goswami A., Rosenberg J.N. // Endocrinology. - 1986. - Vol.119, № 2. - P. 916-923.Graiger R.G. // Clin. Radiol. - 1984. - Vol.35. - P. 251-252.Graiger R.G. // Clin. Radiol. - 1984. - Vol.35. - P. 251-252.Hamburger J.I. // Endocrinol. Metab. - 1980. - Vol.50. - P. 1089-1093.Hamburger J.I. // Endocrinol. Metab. - 1980. - Vol.50. - P. 1089-1093.Hay I.D., Morris J.C. // Thyroid. - 6-th Ed. - 1991. - P. 698-704.Hay I.D., Morris J.C. // Thyroid. - 6-th Ed. - 1991. - P. 698-704.Heiner Monig, Thomas Arendt, Sabine Eggers et al. // J. Gas- trointest. Endosc. - 1999. - Vol.50, № 1.Heiner Monig, Thomas Arendt, Sabine Eggers et al. // J. Gas- trointest. Endosc. - 1999. - Vol.50, № 1.Jonckheer M.N., Michotte Y., Van Steirteghem A.C. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1983. - Vol. 6. - P. 267-272.Jonckheer M.N., Michotte Y., Van Steirteghem A.C. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1983. - Vol. 6. - P. 267-272.Kodding R., Fuhrmann H. et al. // Endocrinology. - 1986. - Vol.118, № 4. - P. 1347-1352.Kodding R., Fuhrmann H. et al. // Endocrinology. - 1986. - Vol.118, № 4. - P. 1347-1352.Kopp P., Kimura E.Т., Aeschimann S. et al. // J. Clin. Endo- crinol. Metab. - 1994. - Vol.79. - P. 134-139.Kopp P., Kimura E.Т., Aeschimann S. et al. // J. Clin. Endo- crinol. Metab. - 1994. - Vol.79. - P. 134-139.Nygaard В., Nygaard Т., Jensen L.I. et al. // Acad. Radiol. - 1998. - Vol.5, № 6. - P. 409-414.Nygaard В., Nygaard Т., Jensen L.I. et al. // Acad. Radiol. - 1998. - Vol.5, № 6. - P. 409-414.Paul Т., Meyers В., Witorsch R.J. et al. // Metabolism. - 1988. - Vol.37. - P. 121-124.Paul Т., Meyers В., Witorsch R.J. et al. // Metabolism. - 1988. - Vol.37. - P. 121-124.Sheline G.E., McCormack K. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1960. - Vol.20. - P. 1401-1410.Sheline G.E., McCormack K. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1960. - Vol.20. - P. 1401-1410.Siggelkow H., Emrich D. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1996. - Vol.134, № 3. - P. 337-341.Siggelkow H., Emrich D. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1996. - Vol.134, № 3. - P. 337-341.Wahl R., Breidt M., Kallee E. // Z. Ernarhungswiss. - 1998. - Bd 37. - S. 18-22.Wahl R., Breidt M., Kallee E. // Z. Ernarhungswiss. - 1998. - Bd 37. - S. 18-22.Yoshida K., Sakurada Т., Kitaoka H. et al. // Endocrinol. Jpn. - 1983. - Vol.30, № 2. - P. 211-217.Yoshida K., Sakurada Т., Kitaoka H. et al. // Endocrinol. Jpn. - 1983. - Vol.30, № 2. - P. 211-217.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.