problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200551339-43problendo-10789Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyСовременные методы ранней диагностики диабетической макроангиопатииCurrent techniques for diagnosis of diabetic macroangiopathyТокмаковаА. Ю.TokmakovaA. Yu.probl@endojournals.ruСтаровероваД. Н.StaroverovaD. N.probl@endojournals.ru<p>ГУ Эндокринологический научный центр РАМН</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation200515062005513ТОМ 51, №3 (2005)3943Copyright &#x00A9; Токмакова А.Ю., Староверова Д.Н., 20052005Токмакова А.Ю., Староверова Д.Н.Tokmakova A.Y., Staroverova D.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10789

В настоящей статье обсуждаются вопросы эпидемиологии, патогенеза и диагностики периферической диабетической макроангиопатии. С целью изучения функции эндотелия, а также степени и распространенности окклюзирующих поражений в артериях нижних конечностей при невропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы было обследовано 102 пациента с СД типа 2 и клиническими проявлениями ИБС (51 мужчина и 51 женщина); возраст больных составлял от 45 до 74 лет (в среднем 63,4 ± 4,0 года). Изучение функции эндотелия в пробе с реактивной гиперемией показало достоверное снижение потокзависимой вазодилатации у всех обследованных пациентов с СД типа 2 и ИБС по сравнению с сопоставимыми по полу и возрасту лицами с ИБС без нарушения углеводного обмена. В наибольшей степени это характерно для больных СД типа 2, ИБС и атеросклерозом бедренно-подколенного сегмента, у которых отмечалось двукратное снижение потокзависимой вазодилатации по сравнению с группой контроля. По мере нарастания степени тяжести и распространенности диабетической макроангиопатии отмечалось более выраженное нарушение функции эндотелия.

The present paper deals with the epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of peripheral diabetic macroangiopathy. A total of 102 patients (51 males and 51 females) aged 45 to 74 years (mean 63.4 ± 4.0years) who had type 2 diabetes mellitus (DM) and clinical manifestations of coronary heart disease (CHD) were examined to study endothelial function and the degree and extent ofocclusive lesions in the lower extremity arteries in the neuropathic and neuroischemic forms of the diabetic foot. The study of endothelial function in the reactive hyperemia test demonstrated a significant reduction inflow-dependent vasodilatation in all the examined patients with type 2 DM and CHD as compared with gender- and age-matched CHD patients without carbohydrate metabolic disorders. This is mostly characteristic for patients with type 2 DM, CHD, and femoropopliteal atherosclerosis who showed a 2-fold decrease in flow-dependent vasodilatation as compared with the control patients. Endothelial function more significantly impaired as the severity and extent of diabetic macroangiopathy increased.

дисфункция эндотелияпроба с реактивной гиперемиейдиабетическая макроангиопатиянейроишемическая форма синдрома диабетической стопыendothelial dysfunctiondiabetic macroangiopathyreactive hyperemia testneuroischemic form of the diabetic footReferencesБалахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Дис.... д-ра мед. наук. - М., 2002.Балахонова Т.В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Дис.... д-ра мед. наук. - М., 2002.Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. -М., 1998.Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. -М., 1998.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. - М., 2003.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. - М., 2003.Кунцевич Г. И., Барабашкина А. В., Белолапотко Е. А., Гаврилин А. В., Жестовская С. И., Журенкова Т. В., Кусова Ф. У., Скуба Н. Д., Тер-Хачатурова И. Е., Темерова Н. В., Шутихина И. В. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Минск: Кавалер Паблишерс, 1999. 256с.Кунцевич Г. И., Барабашкина А. В., Белолапотко Е. А., Гаврилин А. В., Жестовская С. И., Журенкова Т. В., Кусова Ф. У., Скуба Н. Д., Тер-Хачатурова И. Е., Темерова Н. В., Шутихина И. В. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии. Минск: Кавалер Паблишерс, 1999. 256с.Corretti M.С., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al. //J. Am. Coll. Cardiol. -2002. -Vol.39. -P. 257-265.Corretti M.С., Anderson T.J., Benjamin E.J. et al. //J. Am. Coll. Cardiol. -2002. -Vol.39. -P. 257-265.Enderle M.D., Benda N., Schmuelling R.M. et al. // Diabetes Care. -1998. -Vol.21. -P. 271-277.Enderle M.D., Benda N., Schmuelling R.M. et al. // Diabetes Care. -1998. -Vol.21. -P. 271-277.Feener E.P., King G.L. // Lancet. -1997. -Vol.350. -Suppl.1. -P. 9-13.Feener E.P., King G.L. // Lancet. -1997. -Vol.350. -Suppl.1. -P. 9-13.Howard G., Sharrett A.R., Heiss G. et al.//Stroke. -1993. -Vol.24. -P. 1297-1304.Howard G., Sharrett A.R., Heiss G. et al.//Stroke. -1993. -Vol.24. -P. 1297-1304.Kenneth O.//Lancet. -2001. -Vol.358. -P. 1257-1264.Kenneth O.//Lancet. -2001. -Vol.358. -P. 1257-1264.Levin M.E., O'Neal S. // The Diabetic Foot/Eds J.H. Bowker, M.A. Pfeifer. -6-th Ed. -St. Louis, 2001. 43Levin M.E., O'Neal S. // The Diabetic Foot/Eds J.H. Bowker, M.A. Pfeifer. -6-th Ed. -St. Louis, 2001. 43Luscher T.F., Tanner F.C., Noll G. // Curr. Opin. Lipid. -1996. -Vol.7. -P. 234-240.Luscher T.F., Tanner F.C., Noll G. // Curr. Opin. Lipid. -1996. -Vol.7. -P. 234-240.McKenney J.M. // J. Am. Pharm. Assoc. -2001. -Vol.41, № 4. -P. 596-607.McKenney J.M. // J. Am. Pharm. Assoc. -2001. -Vol.41, № 4. -P. 596-607.Otsuki M., Hashimoto K., Morimoto Y. et al. // Diabetes. -1997. -Vol.46. -P. 2096-2101.Otsuki M., Hashimoto K., Morimoto Y. et al. // Diabetes. -1997. -Vol.46. -P. 2096-2101.Selwyn A.P., Kinlay S., Ganz P. // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol.80. -P. 3-7.Selwyn A.P., Kinlay S., Ganz P. // Am. J. Cardiol. -1997. -Vol.80. -P. 3-7.Wakabayashi Y., Fujita H., Fujimoto K. et al. // Platelets. -1995. -Vol.6. -P. 176-182Wakabayashi Y., Fujita H., Fujimoto K. et al. // Platelets. -1995. -Vol.6. -P. 176-182

The authors declare that there are no conflicts of interest present.