problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200551644-49problendo-10829Research ArticleОбзорыReviewsКонсервативное лечение болезни Грейвса: принципы, маркеры рецидива и ремиссииMedical treatment for Graves' disease: principles, markers of a relapse and remissionАбрамоваН. А.AbramovaN. A.

Кафедра эндокринологии (зав. - акад. РАН И.И. Дедов)

probl@endojournals.ruФадеевВ. В.FadeyevV. V.

Кафедра эндокринологии (зав. - акад. РАН И.И. Дедов)

probl@endojournals.ru<p>ММА им. И. М. Сеченова</p>Россия<p>I.M.Sechenov Moscow Medica Academy</p>Russian Federation200515122005516ТОМ 51, №6 (2005)4449Copyright &#x00A9; Абрамова Н.А., Фадеев В.В., 20052005Абрамова Н.А., Фадеев В.В.Abramova N.A., Fadeyev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10829

Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией (эндокринная офтальмопатия, претибиальная микседема, акропатия). Впервые заболевание описал С. Ивес в 1722 г., затем Пери в 1786 г. и Флаяни в 1802 г. В 1835 г. Р. Грейвс связал возникновение описанного симптомокомплекса, известного в наше время как синдром тиреотоксикоза, с патологией ЩЖ. В 1840 г. К. Базедов выделил в клинической картине триаду: зоб, пучеглазие, тахикардию.

Graves' disease (diffuse toxic goiter) is a systemic autoimmune disease that develops as a result of the production of antibodies to the thyroid stimulating hormone receptor (AT-rTSH), which is clinically manifested by thyroid damage with the development of thyrotoxicosis syndrome in combination with extrathyroid pathology (pretibial endocrine) myxedema, acropathy). The disease was first described by S. Ives in 1722, then Peri in 1786 and Flayani in 1802. In 1835, R. Graves associated the occurrence of the described symptom complex, now known as thyrotoxicosis syndrome, with thyroid pathology. In 1840, K. Bazedov singled out a triad in the clinical picture: goiter, buccalis, tachycardia.

токсических зобболезнь ГрейвсалечениетиреостатикиTyreostatstoxic goiterGraves diseasetreatmentReferencesГерасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Федак И.Р. // Пробл. эндокринол. - 1997. - № 1. - С. 28-31.Герасимов Г.А., Мельниченко Г.А., Федак И.Р. // Пробл. эндокринол. - 1997. - № 1. - С. 28-31.Петровский Б.В., Семенов В.С. Клиника и хирургическое лечение тиреотоксического зоба. - М., 1961. 3.Чистяков Д.А., Савостьянов К.В. // Пробл. эндокринол. - 2001. - Т.47, № 2. - С. 3-4.Петровский Б.В., Семенов В.С. Клиника и хирургическое лечение тиреотоксического зоба. - М., 1961. 3.Чистяков Д.А., Савостьянов К.В. // Пробл. эндокринол. - 2001. - Т.47, № 2. - С. 3-4.Akazu F., Kasuga Y., Matsubayashi S. et al. // Thyroid. - 1991. - Vol.1. - P. 215-222.Akazu F., Kasuga Y., Matsubayashi S. et al. // Thyroid. - 1991. - Vol.1. - P. 215-222.Allahabadia A., Daykin J., Holder R.L. et al. // J. Clin. Endo- crinol. Metab. - 2000. - Vol.85. - P. 1038-1042.Allahabadia A., Daykin J., Holder R.L. et al. // J. Clin. Endo- crinol. Metab. - 2000. - Vol.85. - P. 1038-1042.Azizi F. // Thyroid. - 1995. - Vol.5. - P. 108-111.Azizi F. // Thyroid. - 1995. - Vol.5. - P. 108-111.Baldini M., Castagnone D., Rivolta R. et al. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 823-828.Baldini M., Castagnone D., Rivolta R. et al. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 823-828.Barlow А.В.Т., Wheatcroft N., Watson P., Weetman A. // Clin. Endocrinol. - 1996. - Vol.44. - P. 73-78.Barlow А.В.Т., Wheatcroft N., Watson P., Weetman A. // Clin. Endocrinol. - 1996. - Vol.44. - P. 73-78.Baskm H., Cobin R.H., Duick D.S. et al. // Endocr. Pract. - 2002. - Vol.8. - P. 457-467.Baskm H., Cobin R.H., Duick D.S. et al. // Endocr. Pract. - 2002. - Vol.8. - P. 457-467.Benker G., Rainwein D., Kahaly G. et al. // Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.49. - P. 451-457.Benker G., Rainwein D., Kahaly G. et al. // Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.49. - P. 451-457.Chan J.Y.C., Walfish P.G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 403-409.Chan J.Y.C., Walfish P.G. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 403-409.Cooper D.S. // The Thyroid. // Eds Braverman L., Utiger R. - 6-th Ed. - Philadelphia, 1991. - P. 887-916.Cooper D.S. // The Thyroid. // Eds Braverman L., Utiger R. - 6-th Ed. - Philadelphia, 1991. - P. 887-916.Cooper D.S. /I Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 1998. - Vol.27. - P. 225-247.Cooper D.S. /I Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. - 1998. - Vol.27. - P. 225-247.Corrales J.J., Lypez A., Ciudad J., Orfao A. // J. Biol. Regulat. Homeostat. Agents. - 2000. - Vol.14. - P. 193-199.Corrales J.J., Lypez A., Ciudad J., Orfao A. // J. Biol. Regulat. Homeostat. Agents. - 2000. - Vol.14. - P. 193-199.Edan G., Massart C., Hody B. et al. // Br. Med. J. - 1989. - Vol.298. - P. 359-361.Edan G., Massart C., Hody B. et al. // Br. Med. J. - 1989. - Vol.298. - P. 359-361.Engler H., Taurog A., Dorris M.L. // Endocrinology. - 1992. - Vol.110. - P. 190-197.Engler H., Taurog A., Dorris M.L. // Endocrinology. - 1992. - Vol.110. - P. 190-197.Feldt-Rasmussen U., Glinoer D., Orgiazzi J. // Ann. Rev. Med. - 1993. - Vol.44. - P. 323-334.Feldt-Rasmussen U., Glinoer D., Orgiazzi J. // Ann. Rev. Med. - 1993. - Vol.44. - P. 323-334.Feldt-Rasmussen U., Schleusener H., Carayon P. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1994. - Vol.78. - P. 98-102.Feldt-Rasmussen U., Schleusener H., Carayon P. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1994. - Vol.78. - P. 98-102.Gamstedt A., Wadman В., Karlsson A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 773-777.Gamstedt A., Wadman В., Karlsson A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 773-777.Genestein H., Rastogi В., Iwatani Y. et al. // Clin. Invest. Med. - 1987. - Vol.10. - P. 337-344.Genestein H., Rastogi В., Iwatani Y. et al. // Clin. Invest. Med. - 1987. - Vol.10. - P. 337-344.Glinoer D., de Nayer P., Bex M. // Eur. J. Endocrinol. - 2001. - Vol.144. - P. 475-483.Glinoer D., de Nayer P., Bex M. // Eur. J. Endocrinol. - 2001. - Vol.144. - P. 475-483.Hallinfsworth D.R., Marby C.C., Eckerd J.M. et al. // J. Pediatr. - 1972. - Vol.81. - P. 446-459.Hallinfsworth D.R., Marby C.C., Eckerd J.M. et al. // J. Pediatr. - 1972. - Vol.81. - P. 446-459.Hedley A.J., Young R.E., Jones S.J. et al. // Clin. Endocri-nol. - 1989. - Vol.31. - P. 209-218.Hedley A.J., Young R.E., Jones S.J. et al. // Clin. Endocri-nol. - 1989. - Vol.31. - P. 209-218.Heufelder A.E., Goellner J.R., Wenzel B.E. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1992. - Vol.74. - P. 724-731.Heufelder A.E., Goellner J.R., Wenzel B.E. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1992. - Vol.74. - P. 724-731.Reward J.M., Allahabadia A., Daykin J. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.82. - P. 3394-3397.Reward J.M., Allahabadia A., Daykin J. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.82. - P. 3394-3397.Hiromatsu Y., Fukazawa H., Wall J.R. et al. // Endocrinol. Clin. N. Am. - 1987. - Vol.16. - P. 269-286.Hiromatsu Y., Fukazawa H., Wall J.R. et al. // Endocrinol. Clin. N. Am. - 1987. - Vol.16. - P. 269-286.Jacobson D.L, Gange S.J., Rose N.R., Graham N. // Clin. Immunol. Immunopathol. - 1997. - Vol. 84. - P. 223-243.Jacobson D.L, Gange S.J., Rose N.R., Graham N. // Clin. Immunol. Immunopathol. - 1997. - Vol. 84. - P. 223-243.Jorde R., Ytre-Arne K., Styrmer J., Sundsfford J. // J. Intern. Med. - 1995. - Vol.238. - P. 161-165.Jorde R., Ytre-Arne K., Styrmer J., Sundsfford J. // J. Intern. Med. - 1995. - Vol.238. - P. 161-165.Kasagi K., Iida Y., Hatabu H. et al. // Acta Endocrinol. (Copenh.). - 1988. - Vol.117. - P. 173-180.Kasagi K., Iida Y., Hatabu H. et al. // Acta Endocrinol. (Copenh.). - 1988. - Vol.117. - P. 173-180.Komiya I., Yamada Т., Sato A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol.86. - P. 3540-3544.Komiya I., Yamada Т., Sato A. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2001. - Vol.86. - P. 3540-3544.Koukkou E., Panayiotidis P., Alevizou-Terzaki V. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991. - Vol.73. - P. 771-776.Koukkou E., Panayiotidis P., Alevizou-Terzaki V. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1991. - Vol.73. - P. 771-776.Laurberg P., Pedersen K.M., Vestergaard H., Sigurdsson G. // J. Intern. Med. - 1991. - Vol.229. - P. 415-420.Laurberg P., Pedersen K.M., Vestergaard H., Sigurdsson G. // J. Intern. Med. - 1991. - Vol.229. - P. 415-420.Leech N.J., Dayan C.D. // Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.49. - P. 273-280.Leech N.J., Dayan C.D. // Clin. Endocrinol. - 1998. - Vol.49. - P. 273-280.Lucas A., Salinas L, Rius F. et al. // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 1997. - Vol.82. - P. 2410-2413.Lucas A., Salinas L, Rius F. et al. // J. Clin. Endocrinol. Me-tab. 1997. - Vol.82. - P. 2410-2413.Mariotti S., Caturegli P., Barbesino G. et al. // Clin. Endocri-nol. - 1992. - Vol.37. - P. 415-422.Mariotti S., Caturegli P., Barbesino G. et al. // Clin. Endocri-nol. - 1992. - Vol.37. - P. 415-422.Massart C., Sonnet E., Gibassier J. et al. // Clin. Chim. Acta. - 1997. - Vol.265. - P. 157-168.Massart C., Sonnet E., Gibassier J. et al. // Clin. Chim. Acta. - 1997. - Vol.265. - P. 157-168.Michelangeli V., Poon C., Toft J. et al. // Thyroid. - 1998. - Vol.8. - P. 119-124.Michelangeli V., Poon C., Toft J. et al. // Thyroid. - 1998. - Vol.8. - P. 119-124.Nicholas W.C., Fischer R.S., Stevenson R.A. et al. // South. Med. J. - 1995. - Vol.88. - P. 973-976.Nicholas W.C., Fischer R.S., Stevenson R.A. et al. // South. Med. J. - 1995. - Vol.88. - P. 973-976.Orgiazzi J., Madec A.-M. // Thyroid. - 2002. - Vol.12. - P. 849-853.Orgiazzi J., Madec A.-M. // Thyroid. - 2002. - Vol.12. - P. 849-853.Papac M., Stein-Streilein J., Zakarija M. et al. // J. Clin. Invest. - 1987. - Vol.79. - P. 404-409.Papac M., Stein-Streilein J., Zakarija M. et al. // J. Clin. Invest. - 1987. - Vol.79. - P. 404-409.Peterson K., Bengtsson C., Lapidus L. et al. // Arch. Intern. Med. - 1990. - Vol.150. - P. 2077-2081.Peterson K., Bengtsson C., Lapidus L. et al. // Arch. Intern. Med. - 1990. - Vol.150. - P. 2077-2081.Pfeilschifter J., Zeigler R. // Eur. J. Endocrinol. - 1997. - Vol.136. - P. 81-86.Pfeilschifter J., Zeigler R. // Eur. J. Endocrinol. - 1997. - Vol.136. - P. 81-86.Prummel M.F., Wiersinga W.M. // J. A. M. A. - 1993. - Vol.269. - P. 479-482.Prummel M.F., Wiersinga W.M. // J. A. M. A. - 1993. - Vol.269. - P. 479-482.Reglinski J., Smith W., Wilson R. et al. // Clin. Endocrinol. - 1992. - Vol.37. - P. 319-324.Reglinski J., Smith W., Wilson R. et al. // Clin. Endocrinol. - 1992. - Vol.37. - P. 319-324.Reinwein D., Bender G., Lazarus J.H. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1993. - Vol.76. - P. 1516-1521.Reinwein D., Bender G., Lazarus J.H. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1993. - Vol.76. - P. 1516-1521.Romaldini J.H., Bromberg N., Werner R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metad. - 1983. - Vol.57. - P. 563-570.Romaldini J.H., Bromberg N., Werner R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metad. - 1983. - Vol.57. - P. 563-570.Rosch P. // Lancet. - 1993. - Vol.342. - P. 566-567.Rosch P. // Lancet. - 1993. - Vol.342. - P. 566-567.Shleusener H., Schewander J., Holl G. et al. // Acta Endocrinol. (Copeng.). - 1987. - Vol.281. - P. 318-324.Shleusener H., Schewander J., Holl G. et al. // Acta Endocrinol. (Copeng.). - 1987. - Vol.281. - P. 318-324.Shleusener H., Schwander J., Fischer C. et al. // Acta Endocrinol. (Copeng.). - 1989. - Vol.120. - P. 689-701.Shleusener H., Schwander J., Fischer C. et al. // Acta Endocrinol. (Copeng.). - 1989. - Vol.120. - P. 689-701.Skillern P.G. // Mayo Clin. Proc. - 1972. - Vol.93. - P. 848-849.Skillern P.G. // Mayo Clin. Proc. - 1972. - Vol.93. - P. 848-849.Takamatsu J., Кита К., Mozai Т. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 980-983.Takamatsu J., Кита К., Mozai Т. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1986. - Vol.62. - P. 980-983.Torring O., Tallstedt L., Wallin G. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996. - Vol.81. - P. 2986-2993.Torring O., Tallstedt L., Wallin G. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996. - Vol.81. - P. 2986-2993.Totterman T.H., Karlsson F.A., Bengtsson M. et al. // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol.316. - P. 15-22.Totterman T.H., Karlsson F.A., Bengtsson M. et al. // N. Engl. J. Med. - 1987. - Vol.316. - P. 15-22.Utiger R.D. // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol.333. - P. 1001-1002.Utiger R.D. // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol.333. - P. 1001-1002.Vitti P., Rago Т., Chiovato L. et al. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 369-375.Vitti P., Rago Т., Chiovato L. et al. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 369-375.Vitug A.C., Goldman J.M. // Horm. Res. - 1985. - Vol.21. - P. 229-234.Vitug A.C., Goldman J.M. // Horm. Res. - 1985. - Vol.21. - P. 229-234.Volpe R. // Curr. Pharmaceut. Desing. - 2001. - Vol.7. - P. 451-460.Volpe R. // Curr. Pharmaceut. Desing. - 2001. - Vol.7. - P. 451-460.Wartofsky L. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 213-216.Wartofsky L. // Thyroid. - 1997. - Vol.7. - P. 213-216.Weetman A.P., Pickerill A.P., Watson P. et al. // Quart. J. Med. - 1994. - Vol.87. - P. 337-341.Weetman A.P., Pickerill A.P., Watson P. et al. // Quart. J. Med. - 1994. - Vol.87. - P. 337-341.Weetman A.P. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol.343. - P. 1236-1248.Weetman A.P. // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol.343. - P. 1236-1248.Young E.Т., Steel N.R., Talor J.J. et al. // Quart. J. Med. - 1998. - Vol.250. - P. 175-189.Young E.Т., Steel N.R., Talor J.J. et al. // Quart. J. Med. - 1998. - Vol.250. - P. 175-189.Zingrillo M., D'Aloiso L, Ghiggi M.R. et al. // Clin. Endocrinol. - 1996. - Vol.45. - P. 564-569.Zingrillo M., D'Aloiso L, Ghiggi M.R. et al. // Clin. Endocrinol. - 1996. - Vol.45. - P. 564-569.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.