Для изучения эмоционально-личностных факторов формирования внутренней картины болезни у больных сахарным диабетом 1-го типа на базе Санкт-Петербургского городского диабетологического центра в рамках сотрудничества Института им. В. М. Бехтерева и Санкт-Петербургского медицинского университета им. акад. И. П. Павлова было обследовано 126 амбулаторных пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (51 мужчина и 75 женщин). Средний возраст обследованных составил 31,8 ± 10,1 года, средняя продолжительность заболевания - 17,2 ± 8,3 года. У большинства пациентов отмечались симптомы поздних диабетических осложнений. Отношение к болезни и эмоционально-личностные особенности пациентов изучали с помощью методики для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ), шкалы для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации и опросника "Способы копинга". Анализ результатов позволил сделать следующие выводы: вероятность гипернозогнозических реакций пациентов относительно независима от объективно оцениваемой тяжести заболевания; наличие эмоционально-личностных характеристик, связанных с повышенным уровнем нееротизации, значительно повышает риск формирования гипернозогнозического варианта внутренней картины болезни, что в значительной мере обусловлено тенденцией к избегающему поведению и недостаточностью навыков совладающего со стрессом поведения - навыков планирования решения проблемы и саморегуляции. Психологическая коррекция, направленная на повышение эмоциональной устойчивости личности и развитие навыков совладания со стрессом, по-видимому, способна улучшить адаптацию больных диабетом 1-го типа к своему заболеванию.
A hundred and twenty-six outpatients (41 males and 75 females) with type 1 diabetes mellitus were examined to study the affective and personal determinants of their attitude towards the disease at the Saint Petersburg City Diabetes Center within the framework of cooperation of the V. M. Bekhterev Psychoneurological Research Institute and the Academician I. P. Pavlov Saint Petersburg State Medical University. The examinees' mean age was 31.8±10.1 years. The mean duration of the disease was 17.1±8.3 years. Most patients were found to have symptoms of late diabetic complications. The patients' attitude towards the disease and their affective and personal characteristics were examined, by using a test for the psychological diagnosis of the types of an attitude towards the disease, scales for the rapid psychological diagnosis of neurotization, and the questionnaire "Copying ways". Analysis of the results led to the following conclusions: the probability of hypemosognostic reactions in patients with type 1 diabetes mellitus is relatively independent of the objectively assessed severity of the disease; the affective and personality characteristics associated with hypemeurotization considerably increase the risk of the hypemosognostic type of the internal picture of the disease, which is largely mediated by a tendency for avoidance behavior and by the lack of stress-coping behavioral skills, mainly problem solution-planning and self-regulation skills. Psychological correction aimed at enhancing the emotional stability of a personality and developing stress-coping skills seems to improve the adaptation of patients with type 1 diabetes mellitus to their disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.