Ряд предложенных на сегодня методов анализа постпрандиальной гликемии в ПТТГ все еще требует обоснования. Стандартный ПТТГ с 75 г глюкозы проведен у 42 больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2), получавших диетотерапию. Установлено, что уровень НbАс1с коррелирует с абсолютными уровнями гликемии в ПТТГ через 1 и 2ч. Однако исключение тощаковой гликемии из уровня гликемии через 1 и 2ч в ПТТГ приводит к исчезновению корреляции HbA1с с этими показателями теста. Только 7 из 8 предлагаемых на сегодня параметров вычисления площадей под гликемической кривой в ПТТГ коррелируют с уровнем НbА1с. При этом 5 из этих 7 параметров эквивалентны (r = 1, р < 0,05). Недавно предложенные 2 новых параметра расчета площади под гликемической кривой в ПТТГ, одним из которых является постоянная б, 1, оказались эквивалентными (r=1, р< 0,05) и фактически сводятся к одному. Корреляция с НbА1с сохраняется, если в расчет площади вместо постоянной 6,1 ввести любую другую постоянную в интервале от 5 до 11 ммоль/л, причем самый высокий коэффициент корреляции с НbА1с достигался при значении константы, равном 6,1. Обычно обнаруживаемая при СД2 коррелятивная связь уровня НbА1с абсолютным уровнем постпрандиальной гликемии (гликемический "спайк", в частности) обусловлена прежде всего неявным включением в нее гликемии натощак. При изучении зависимости осложнений сахарного диабета от параметров ПТТГ, которые коррелируют с НbА1с, достаточно использовать комплекс из 4 неэквивалентных параметров ПТТГ. Константы 5,6 и 6,1 отражают разные аспекты развития осложнений при диабете, когда включаются в расчет площади в ПТТГ.
A number of today's analytical methods for postprandial glycemia in the oral glucose tolerance test (OGTT) still remain to be substantiated. The standard OGTT using 75 g of glucose was performed in 42 type 2 diabetes mellitus (DM-2) patients who received diet therapy. The concentration of Hb A1c has been found to correlate with absolute levels of glycemia during 1- and 2-hour OGTT. However, exclusion of fasting glycemia from the level of glycemia at 1 and 2 hours of OGTT leads to cession of the correlation of HbA1c with these values of the test. Only 7 out of the 8 today's parameters for calculating the areas under the glycemic curve in OGTT correlate with the level of HbA1c. Moreover, 5 out of these 7 parameters are equivalent (r - 1; p < 0.05). The recently proposed two new parameters for calculating the areas under the glycemic curve in OGTT, one of which is constant 6.1, have proved to be equivalent (r= 1; p < 0 05) and to be actually reduced to one. The correlation with Hb Ah holds if any other constants from 5 to 11 mmоl/l are inserted instead of the constant 6.1 for calculating the area, the highest coefficient correlation with Hb A1c is achieved at the constant equal to 6.1. The correlation usually detectable at DM-2 between the concentration of Hb A,c and the absolute level of postprandial glycemia (glycemic spike in particular) Is mainly determined by its implicit inclusion of fasting glycemia. A set of 4 nonequivalent OGTT parameters should be used when the relationship of diabetes mellitus complications to the OGTT parameters that correlate with HbA,cis studied. The constants 5.6 and 6.1 reflect different aspects of the development of complications in diabetes mellitus when they are included in the calculation of an area in OGTT.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.