problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200753619-23problendo-10978Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyПрогноз хирургического лечения дифференцированного рака щитовидной железыPrediction of surgical treatment for differentiated thyroid carcinomaВанушкоВ. Э.VanushkoV. E.probl@endojournals.ruКузнецовН. С.KuznetsovN. S.probl@endojournals.ruЛанщаковК. В.LanshchakovK. V.probl@endojournals.ru<p>ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation200715122007536ТОМ 53, №6 (2007)1923Copyright &#x00A9; Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Ланщаков К.В., 20072007Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Ланщаков К.В.Vanushko V.E., Kuznetsov N.S., Lanshchakov K.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10978

Целью исследования было определить влияние различных факторов на прогноз хирургического лечения дифференцированных форм рака щитовидной железы (РЩЖ). Изучены отдаленные результаты хирургического лечения 266 больных с дифференцированными формами РЩЖ, оперированных в хирургическом отделении ФГУ ЭHЦ Росмедтехнологий в период с 2000 по 2003 г. Для решения поставленной цели были выделены следующие факторы, которые, coглacно данным литературы, могут оказывать влияние на прогноз хирургического лечения дифференцированных форм РЩЖ: пол, возраст, морфологические характеристики и размер опухоли, объем и методика оперативного вмешательства, наличие метастазов, послеоперационная терапия радиоактивным йодом и супрессивная терапия препаратами левотироксина (L-T4). В результате проведенной работы установлены наиболее значимые факторы, достоверно влияющие на прогноз хирургического лечения дифференцированных форм РЩЖ. Показана высокая вероятность наличия метастазов в неизмененных по данным дооперационного УЗИ лимфоузлах VI уровня шеи. Разработан оптимальный алгоритм лечения пациентов с диф-ференцированними формами РЩЖ - тиреоидэктомия с удалением клетчатки и лимфоузлов VI уровня шеи в комплексе с терапией радиоактивным йодом и супрессивной терапией препаратами L-T4

The purpose of the study was to determine the influence of various factors on the prediction of surgical treatment for differentiated thyroid carcinoma (TC). The long-term results of surgical treatment were studied in 266 patients with differentiated forms of TC who had been operated on at the Surgical Department of the Endocrinology Research Center in 2000-2003. To solve the put problem, the authors identified the following factors that may influence the prediction of surgical treatment for differentiated TC forms, as shown by the data available in the literature; these included gender, age, the morphological characteristics and size of a tumor, the scope and procedure of surgical intervention, the presence of metastases, postoperative radioactive iodine therapy, and suppressive levolhyroxine therapy. The investigation established the most important/actors significantly influencing the prediction of surgical treatment for differentiated TC forms. It showed the high probability of metastases being in the cervical VI lymph nodes unchanged, as evidenced by preoperative ultrasound study. The optimal algorithm was developed for the treatment of patients with differentiated TC forms - thyroidectomy, by removing fat and lymph nodes of the VI-level neck in combination with radioactive iodine therapy and suppressive L-T4 therapy

прогнозметастазырак щитовидной железыУЗитиреоидэктомияpredictionmetastasesthyroid cancerthyroidectomyultrasound studyReferencesAmerican Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules // Endocr. Pract. - 2006. - Vol. 12. - P. 63-102.American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Diagnosis and Management of Thyroid Nodules. AACE/AME Task Force on Thyroid Nodules // Endocr. Pract. - 2006. - Vol. 12. - P. 63-102.Byar D. P., Green S. В., Dor P. et al. // Eur. J. Cancer. - 1979. - Vol. 15, N 8. - P. 1033-1041.Byar D. P., Green S. В., Dor P. et al. // Eur. J. Cancer. - 1979. - Vol. 15, N 8. - P. 1033-1041.Cady В., Hay I. D., Shaha A. R. et al. // Surgery. - 1998 - Vol. 124, N 6. - P. 964-966.Cady В., Hay I. D., Shaha A. R. et al. // Surgery. - 1998 - Vol. 124, N 6. - P. 964-966.Castro M. R., Gharib H. // Postgrad. Med. - 2000. - Vol. 107, N 1.-P. 113-124.Castro M. R., Gharib H. // Postgrad. Med. - 2000. - Vol. 107, N 1.-P. 113-124.Chao T. C, Jeng L. В., Lin J. D. et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1998. - Vol. 118, N 6. - P. 896-899.Chao T. C, Jeng L. В., Lin J. D. et al. // Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1998. - Vol. 118, N 6. - P. 896-899.Cooper D. S., Specker В., Ho M. et al. // Thyroid. - 1999 - Vol. 8, 9 - P. 737-744.Cooper D. S., Specker В., Ho M. et al. // Thyroid. - 1999 - Vol. 8, 9 - P. 737-744.DeGroot L. J., Kaplan E. L., Straus F. H. et al. // Wld J. Surg. -1994. - Vol. 18, N 1. - P. 123-130.DeGroot L. J., Kaplan E. L., Straus F. H. et al. // Wld J. Surg. -1994. - Vol. 18, N 1. - P. 123-130.Emerick G. Т., Duh Q.-Y., Siperstein A. E. et al. // Cancer. - 1993. - Vol. 72, N 11. - P. 3287-3295.Emerick G. Т., Duh Q.-Y., Siperstein A. E. et al. // Cancer. - 1993. - Vol. 72, N 11. - P. 3287-3295.Gilliland F. D., Hunt W. C, Morris D. M. et al. // Cancer. - 1997.- Vol. 79, N 3. - P. 564-573.Gilliland F. D., Hunt W. C, Morris D. M. et al. // Cancer. - 1997.- Vol. 79, N 3. - P. 564-573.Hay I. D., Grant С.S., Taylor W. F. et al. // Surgery. - 1987. -Vol. 102, N 6. - P. 1088-1095.Hay I. D., Grant С.S., Taylor W. F. et al. // Surgery. - 1987. -Vol. 102, N 6. - P. 1088-1095.Hay I. D., Grant С S., Bergstralh E. J. et al. // Surgery. - 1998.- Vol. 124, N 6. - P. 958-966.Hay I. D., Grant С S., Bergstralh E. J. et al. // Surgery. - 1998.- Vol. 124, N 6. - P. 958-966.Kosary С. L., Ries L.A. G., Miller B. A. et al. SEER Cancer Statistic Review, 1973-1992: Tables and Graphs. Bethesda, National Cancer Institute, NIH Pub. 1995. - N 96. - P. 2789.Kosary С. L., Ries L.A. G., Miller B. A. et al. SEER Cancer Statistic Review, 1973-1992: Tables and Graphs. Bethesda, National Cancer Institute, NIH Pub. 1995. - N 96. - P. 2789.Mazzaferri E. L. // Endocrine Tumors / Eds E. L. Mazzaferri, N. Samaan. - Cambridge, 1993. - P. 278-333.Mazzaferri E. L. // Endocrine Tumors / Eds E. L. Mazzaferri, N. Samaan. - Cambridge, 1993. - P. 278-333.Mazzaferri E. L., Jhiang S. M. // Am. J. Med. - 1994. -Vol. 97, N5.-P. 418-428.Mazzaferri E. L., Jhiang S. M. // Am. J. Med. - 1994. -Vol. 97, N5.-P. 418-428.Mazzaferri E. L. // Thyroid. - 1999. - Vol.9, N 5. -P. 421-427.Mazzaferri E. L. // Thyroid. - 1999. - Vol.9, N 5. -P. 421-427.Miccoli P., Antonelli A., Spinelli С et al. // Arch. Surg. - 1998. - Vol. 133, N 1. - P. 89-93.Miccoli P., Antonelli A., Spinelli С et al. // Arch. Surg. - 1998. - Vol. 133, N 1. - P. 89-93.Newman K. D., Black Т., Heller G. et al. // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 227, N 4. - P. 533-541.Newman K. D., Black Т., Heller G. et al. // Ann. Surg. - 1998. - Vol. 227, N 4. - P. 533-541.Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2006. - Vol. 154. - P. 787-803.Pacini F., Schlumberger M., Dralle H. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2006. - Vol. 154. - P. 787-803.Pujol P., Daures J. P., Nsakala N. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996. - Vol. 81, N 12. - P. 4318-4323.Pujol P., Daures J. P., Nsakala N. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1996. - Vol. 81, N 12. - P. 4318-4323.Ron E., Lubin J. H., Shore R. E. et al. // Radiat. Res. - 1995. -Vol. 141, N 3.-P. 259-277.Ron E., Lubin J. H., Shore R. E. et al. // Radiat. Res. - 1995. -Vol. 141, N 3.-P. 259-277.Schlumberger M. // N. Engl. J. Med.- 1998. - Vol. 338, N 5. - P. 297-306.Schlumberger M. // N. Engl. J. Med.- 1998. - Vol. 338, N 5. - P. 297-306.Shaha A. R., Loree T. R., Shah J. P. // Surgery. - 1995. -Vol. 118, N6.-P. 1131-1138.Shaha A. R., Loree T. R., Shah J. P. // Surgery. - 1995. -Vol. 118, N6.-P. 1131-1138.Sherman S. I., Brierley J. D., Sperling M. et al. // Cancer. - 1998. - Vol. 83, N 5. - P. 1012-1021.Sherman S. I., Brierley J. D., Sperling M. et al. // Cancer. - 1998. - Vol. 83, N 5. - P. 1012-1021.Tsang T. W, Brierley J. D., Simpson W. J. et al. // Cancer. - 1998. - Vol. 82, N 2. - P. 375-388.Tsang T. W, Brierley J. D., Simpson W. J. et al. // Cancer. - 1998. - Vol. 82, N 2. - P. 375-388.Udelsman R., Lakatos E., Ladenson P. // Wld J. Surg. - 1996. -Vol. 20, N I.-P. 88-93.Udelsman R., Lakatos E., Ladenson P. // Wld J. Surg. - 1996. -Vol. 20, N I.-P. 88-93.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.