problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200753643-47problendo-10984Research ArticleОбзорыReviewsБоль при диабетической нейропатии - психосоматические аспектыPain in diabetic neuropathy: psychosomatic aspectsГалстянГ. Р.GalstyanG. R.probl@endojournals.ruДробижевМ. Ю.DrobizhevM. Y.probl@endojournals.ruСурковаЕ. В.SurkovaE. V.probl@endojournals.ruЗахарчукТ. А.ZakharchukT. A.probl@endojournals.ruМельниковаО. Г.MelnikovaO. G.probl@endojournals.ruДивисенкоС. И.DivisenkoS. I.probl@endojournals.ru<p>ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation<p>Научный центр психического здоровья РАМН</p>Россия<p>Mental Health Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences</p>Russian Federation200715122007536ТОМ 53, №6 (2007)4347Copyright &#x00A9; Галстян Г.Р., Дробижев М.Ю., Суркова Е.В., Захарчук Т.А., Мельникова О.Г., Дивисенко С.И., 20072007Галстян Г.Р., Дробижев М.Ю., Суркова Е.В., Захарчук Т.А., Мельникова О.Г., Дивисенко С.И.Galstyan G.R., Drobizhev M.Y., Surkova E.V., Zakharchuk T.A., Melnikova O.G., Divisenko S.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/10984

Диабетическая нейропатия (ДН) — одно из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета (СД). Большинство клинических и популяционных исследований свидетельствуют о том, что превалирующая ее форма — дистальная симметричная, поражает около 30% больных диабетом . Основным клиническим проявлением этой формы ДН является снижение (вплоть до полной утраты) чувствительности, которое либо не распознается больным, либо воспринимается как онемение, потеря каких бы то ни было ощущений в нижних конечностях. В то же время у относительного меньшинства пациентов ведущим симптомом в клинике ДН является боль, которая, достигая в ряде случаев высокой интенсивности, нарушает трудоспособность, повседневную активность, сон.

Diabetic neuropathy (DN) is one of the most common complications of diabetes mellitus (DM). Most clinical and population studies indicate that its prevailing form is distal symmetric, affecting about 30% of patients with diabetes. The main clinical manifestation of this form of DN is a decrease (up to a complete loss) of sensitivity, which is either not recognized by the patient or is perceived as numbness, loss of any sensations in the lower extremities. At the same time, in a relative minority of patients, the leading symptom in the DN clinical presentation is pain, which, in some cases, reaches high intensity, disrupts working ability, daily activity, and sleep.

больдиабетическая нейропатиянейропатическая больпсихосоматикаpaindiabetic neuropathyneuropathic painpsychosomaticsReferencesБобров А. С. Эндогенная депрессия. - Иркутск, 2001.Бобров А. С. Эндогенная депрессия. - Иркутск, 2001.Захарчук Т. А. Депрессивные состояния у больных сахарным диабетом (клиника, психосоматические соотношения, лечение): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.Захарчук Т. А. Депрессивные состояния у больных сахарным диабетом (клиника, психосоматические соотношения, лечение): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007.Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. - М., 2005.Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. Психокардиология. - М., 2005.Backonja М., Beydoun A., Edwards К. R. et al. // J. A. M. А. -199S. - Vol. 2S0. - Р. 1831-1836.Backonja М., Beydoun A., Edwards К. R. et al. // J. A. M. А. -199S. - Vol. 2S0. - Р. 1831-1836.Backonja М. М. // Clin. J. Pain. - 2000. - Vol. 16, N 2. -Suppl. - P. S67-S72.Backonja М. М. // Clin. J. Pain. - 2000. - Vol. 16, N 2. -Suppl. - P. S67-S72.Battla H., Silverblatt С W. // South. Med. J. - 1981. -Vol.74, N 4.- P. 417-418.Battla H., Silverblatt С W. // South. Med. J. - 1981. -Vol.74, N 4.- P. 417-418.Benbow S. J., Chan A. W., Bowsher D. et al. // Diabet. Med. -1994.-Vol. 11.-P. 17-21.Benbow S. J., Chan A. W., Bowsher D. et al. // Diabet. Med. -1994.-Vol. 11.-P. 17-21.Blattler W., Muhlemann M. // Schweiz. Med. - 1982. - Bd 112, N 4.- S. 115-117.Blattler W., Muhlemann M. // Schweiz. Med. - 1982. - Bd 112, N 4.- S. 115-117.Boulton A. J. M., Armstrong W. D., Scarpello J. H. В., Ward J. D. // Postgrad. Med. J. - 1983. - Vol. 59. - P. 556-559.Boulton A. J. M., Armstrong W. D., Scarpello J. H. В., Ward J. D. // Postgrad. Med. J. - 1983. - Vol. 59. - P. 556-559.Boulton A. J. M. // Clin. Diabet. - 2005. - Vol. 23. - P. 9-15.Boulton A. J. M. // Clin. Diabet. - 2005. - Vol. 23. - P. 9-15.Bruckmann J. U., Hennemann U., Payk T. R. // Pharmacopsychiatr. Neuropsychopharmacol. - 1978. - Vol. 11, N 1 (3). -P. 147.Bruckmann J. U., Hennemann U., Payk T. R. // Pharmacopsychiatr. Neuropsychopharmacol. - 1978. - Vol. 11, N 1 (3). -P. 147.Chadda V. S., Mathur M. S. // J. Assoc. Physicians India. - 1978. - Vol. 26. - P. 403-406.Chadda V. S., Mathur M. S. // J. Assoc. Physicians India. - 1978. - Vol. 26. - P. 403-406.Corbett C. F. // Diabet. Educ. - 2005. - Vol. 31, N 4. -P. 523-524; 526-528; 530.Corbett C. F. // Diabet. Educ. - 2005. - Vol. 31, N 4. -P. 523-524; 526-528; 530.Davies M., Brophy S., Williams Rh. et al. // Diabets Care. - 2006. - Vol. 29. - P. 1518-1522.Davies M., Brophy S., Williams Rh. et al. // Diabets Care. - 2006. - Vol. 29. - P. 1518-1522.Davis J. L., Lewis S. В., Gerich J. E. et al. // J. A. M. A. - 1997.- Vol. 238. N 21. - P. 2291-2292.Davis J. L., Lewis S. В., Gerich J. E. et al. // J. A. M. A. - 1997.- Vol. 238. N 21. - P. 2291-2292.Ericsson M., Poston W. S., binder J. et al. // Disabil. Rehabil. -2002. - Vol. 24, N 6. - P. 334-340.Ericsson M., Poston W. S., binder J. et al. // Disabil. Rehabil. -2002. - Vol. 24, N 6. - P. 334-340.Fishbain D. A., Cutler R. В., Rosomoff H. L., Rosomoff R. S. // Psychosom. Med. - 1998. - Vol. 60, N 4. - P. 503-509.Fishbain D. A., Cutler R. В., Rosomoff H. L., Rosomoff R. S. // Psychosom. Med. - 1998. - Vol. 60, N 4. - P. 503-509.Friedman S., Vila G., Timsit J. et al. // Eur. Psychiatry. - 1998.- Vol. 13. - P. 295-302.Friedman S., Vila G., Timsit J. et al. // Eur. Psychiatry. - 1998.- Vol. 13. - P. 295-302.Galer B. S., Gianas A., Jensen M. P. // Diabet. Res. Clin. Pract. - 2000. - Vol. 47, N 2. - P. 123-128.Galer B. S., Gianas A., Jensen M. P. // Diabet. Res. Clin. Pract. - 2000. - Vol. 47, N 2. - P. 123-128.Geerlings S.W, Twisk J. W., Beekman A. T. et al. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2002. - Vol. 37, N 1. - P. 23-30.Geerlings S.W, Twisk J. W., Beekman A. T. et al. // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2002. - Vol. 37, N 1. - P. 23-30.Goldstein D. J., Lu Y, Detke M. // Pain. - 2005. - Vol. 116. -P. 109-118.Goldstein D. J., Lu Y, Detke M. // Pain. - 2005. - Vol. 116. -P. 109-118.Goodnick P. J., Jimenez L, Kumar A. // Ann. Clin. Psychiatry. -1997. - Vol. 9, N 4. - P. 255-257.Goodnick P. J., Jimenez L, Kumar A. // Ann. Clin. Psychiatry. -1997. - Vol. 9, N 4. - P. 255-257.Goodnick P. J., Mendosa L., Kumar A. et al. // Psychosom. Med. - 2000. - Vol. 62, N 3. - P. 461-462.Goodnick P. J., Mendosa L., Kumar A. et al. // Psychosom. Med. - 2000. - Vol. 62, N 3. - P. 461-462.Gore M., Brandenburg N. A., Dukes E. et al. // Pain Symptom Manage. - 2005. - Vol. 30, N 4. - P. 374-385.Gore M., Brandenburg N. A., Dukes E. et al. // Pain Symptom Manage. - 2005. - Vol. 30, N 4. - P. 374-385.Greene D. A., Bochenek W. J., Haratl Y. // Diabetologia. - 1990. - Vol. 33. - Suppl. - P. A92.Greene D. A., Bochenek W. J., Haratl Y. // Diabetologia. - 1990. - Vol. 33. - Suppl. - P. A92.Haythomthwaite J. A., Benrud-Larson L. M. // Clin. J. Pain. - 2000. - Vol. 16, N 2. - Suppl. - P. S101-S105.Haythomthwaite J. A., Benrud-Larson L. M. // Clin. J. Pain. - 2000. - Vol. 16, N 2. - Suppl. - P. S101-S105.Jaracz J.,. Rybakowski J. // Psychiatr. Pol. - 2005. - Vol. 39, N 5. - P. 937-950.Jaracz J.,. Rybakowski J. // Psychiatr. Pol. - 2005. - Vol. 39, N 5. - P. 937-950.Kempler P. // J. Peripheral Nerv. Syst. - 2003. - Vol. 8. -P. 169-203.Kempler P. // J. Peripheral Nerv. Syst. - 2003. - Vol. 8. -P. 169-203.Kochar D. K., Jain N.. Agarwal R. P. et al. // Acta Neurol. Scand. - 2002. - Vol. 106. - P. 248-252.Kochar D. K., Jain N.. Agarwal R. P. et al. // Acta Neurol. Scand. - 2002. - Vol. 106. - P. 248-252.Max M. В., Lynch S. A., Muir J. et al. // N. Engl. J. Med. -1992. - Vol. 326, N 19. - P. 1250-1256.Max M. В., Lynch S. A., Muir J. et al. // N. Engl. J. Med. -1992. - Vol. 326, N 19. - P. 1250-1256.Mendell J., Sahenk Z. // N. Engl. J. Med. - 2003. -Vol. 348. - P. 1243-1255.Mendell J., Sahenk Z. // N. Engl. J. Med. - 2003. -Vol. 348. - P. 1243-1255.Muller-Felber W. // Internist (Berl.) - 2000. - Bd 41, N 5. -S. 429-433.Muller-Felber W. // Internist (Berl.) - 2000. - Bd 41, N 5. -S. 429-433.Quattrini C, Harris N. D., Malik R. A., Tesfaye S. // Diabetes Care. - 2007. - Vol. 30. - P. 655-659.Quattrini C, Harris N. D., Malik R. A., Tesfaye S. // Diabetes Care. - 2007. - Vol. 30. - P. 655-659.Raskin P., Donofrio P. D., Rosenthal N. R. et al. // Neurology. -2004. - Vol. 63. - P. 865-873.Raskin P., Donofrio P. D., Rosenthal N. R. et al. // Neurology. -2004. - Vol. 63. - P. 865-873.Rayman G., Baker N. R., Krishnan S. T. // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26. - P. 2697-2698.Rayman G., Baker N. R., Krishnan S. T. // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26. - P. 2697-2698.Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L., Sharma U. // Pain. -2004. - Vol. 110. - P. 628-638.Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L., Sharma U. // Pain. -2004. - Vol. 110. - P. 628-638.Rull J. A., Quibrera R., Gonzalez-Millan H., Lozano Castcneda O. // Diabetologia. - 1969. - Vol. 5. - P. 215-218.Rull J. A., Quibrera R., Gonzalez-Millan H., Lozano Castcneda O. // Diabetologia. - 1969. - Vol. 5. - P. 215-218.Russell D., Stading J. U. S. // Pharmacist. - 2002. - Vol. 27. -P. 56-67.Russell D., Stading J. U. S. // Pharmacist. - 2002. - Vol. 27. -P. 56-67.Sindrup S. H., Gram L. F, Brosen K. et al. // Pain. - 1990. - Vol. 42, N 2. - P. 135-144.Sindrup S. H., Gram L. F, Brosen K. et al. // Pain. - 1990. - Vol. 42, N 2. - P. 135-144.Stahl S. M. // J. Clin. Psychiatry. - 2002. - Vol. 63, N 4. -P. 273-274.Stahl S. M. // J. Clin. Psychiatry. - 2002. - Vol. 63, N 4. -P. 273-274.Stahl S. M. // Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Applications. - Cambridge, 2005.Stahl S. M. // Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Applications. - Cambridge, 2005.Tesfaye S. // The Diabetic. Foot. / Eds A. Veves et al. - Totowa; New Jersey, 2006. - P. 105-129.Tesfaye S. // The Diabetic. Foot. / Eds A. Veves et al. - Totowa; New Jersey, 2006. - P. 105-129.Theesen K. A., Marsh W. R. // Drug. Interact. Clin. Pharm. - 1989. - Vol. 23, N 7-8. - P. 572-574.Theesen K. A., Marsh W. R. // Drug. Interact. Clin. Pharm. - 1989. - Vol. 23, N 7-8. - P. 572-574.Tolle Т., Xu X., Sadosky A. B. // J. Diabet. Compl. - 2006. -Vol. 20, N 1.-P. 26-33.Tolle Т., Xu X., Sadosky A. B. // J. Diabet. Compl. - 2006. -Vol. 20, N 1.-P. 26-33.Tremont-Lukats I. W., Megeff C, Backonja M. M. // Drugs. - 2000.- Vol. 60, N 5. - P. 1029-1052.Tremont-Lukats I. W., Megeff C, Backonja M. M. // Drugs. - 2000.- Vol. 60, N 5. - P. 1029-1052.Tsigos C, mite A., Young R. J. // Diabet. Med. - 1992. - Vol. 9. - P. 359-365.Tsigos C, mite A., Young R. J. // Diabet. Med. - 1992. - Vol. 9. - P. 359-365.Turkington R. W. // J. A. M. A. - 19S0. - Vol. 243, N 11. - P. 1147-1150.Turkington R. W. // J. A. M. A. - 19S0. - Vol. 243, N 11. - P. 1147-1150.Ulfberg J., Nystrom В., Carter N.. Edling С // Mov. Disord. - 2001.- Vol. 16. N 6. - P. 1159-1163.Ulfberg J., Nystrom В., Carter N.. Edling С // Mov. Disord. - 2001.- Vol. 16. N 6. - P. 1159-1163.Vinik А. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90, N 8. - P. 4936-4945.Vinik А. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2005. - Vol. 90, N 8. - P. 4936-4945.Vrethem M., Bolvie J., Arnqvist H. et al. // Clin. J. Pain. - 1997. - Vol. 13, N 4. - P. 313-323.Vrethem M., Bolvie J., Arnqvist H. et al. // Clin. J. Pain. - 1997. - Vol. 13, N 4. - P. 313-323.Wilson R. С // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. - 1999. -Vol. 89, N 9. - P. 468-471.Wilson R. С // J. Am. Podiatr. Med. Assoc. - 1999. -Vol. 89, N 9. - P. 468-471.Wilton T. D. // S. Afr. Med. J. - 1974. - Vol. 48. - P. 869-872.Wilton T. D. // S. Afr. Med. J. - 1974. - Vol. 48. - P. 869-872.Young R. J., Clarke B. F. // Diabet. Med. - 1985. - Vol. 2, N 5. - P. 363-366.Young R. J., Clarke B. F. // Diabet. Med. - 1985. - Vol. 2, N 5. - P. 363-366.Young R. J., Zhou Y. Q., Rodrigues E. et al. // Diabetes. - 1986. - Vol. 35. - P. 192-197.Young R. J., Zhou Y. Q., Rodrigues E. et al. // Diabetes. - 1986. - Vol. 35. - P. 192-197.Yuen K. C, Baker N. R., Rayman G. // Diabetes Care. - 2002.- Vol. 25. - P. 1699-1703.Yuen K. C, Baker N. R., Rayman G. // Diabetes Care. - 2002.- Vol. 25. - P. 1699-1703.Ziegler D. // Textbook of Diabetic Neuropathy / Eds F. A. Gries et al. - Stutgart. 2006. - P. 211-224.Ziegler D. // Textbook of Diabetic Neuropathy / Eds F. A. Gries et al. - Stutgart. 2006. - P. 211-224.Ziegler D., Ametov A., Barinov A. et al. // Diabetes Care. - 2006. - Vol. 29. - P. 2365-2370.Ziegler D., Ametov A., Barinov A. et al. // Diabetes Care. - 2006. - Vol. 29. - P. 2365-2370.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.