problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200854621-25problendo-11050Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyКлинико- морфологическая характеристика опухолей у пациентов с АКТГ-эктопическим синдромомClinical and morphological characteristics of tumors in patients with ACTH ectopic syndromeЛапшинаА МLapshinaA M-МароваЕ ИMarovaYe I-АбросимовА ЮAbrosimovA Yu-АблицовЮ АAblitsovYu A-АраповаС ДArapovaS D-РожинскаяЛ ЯRozhinskayaL Ya-КузнецовН СKuznetsovN S-Эндокринологического научного центра (дир. - акад. РАН и РАМН И. И. Дедов) РосмедтехнологийНациональный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова (дир. - член-корр. РАМН К. В. Лядов)200815122008546ТОМ 54, №6 (2008)2125Copyright © Лапшина А.М., Марова Е.И., Абросимов А.Ю., Аблицов Ю.А., Арапова С.Д., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С., 20082008Лапшина А.М., Марова Е.И., Абросимов А.Ю., Аблицов Ю.А., Арапова С.Д., Рожинская Л.Я., Кузнецов Н.С.Lapshina A.M., Marova Y.I., Abrosimov A.Y., Ablitsov Y.A., Arapova S.D., Rozhinskaya L.Y., Kuznetsov N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11050

Целью данной работы было изучение клинической и морфофункциональной характеристики опухолей различной локализа-ции у пациентов с АКТГ-эктопическим синдромом (АКТГ-ЭС) для оценки результатов хирургического лечения, определения гормональной активности опухолевых клеток, установления возможной связи между степенью пролиферации, экспрессии факторов неоангиогенеза, адгезии клеток и размером первичной опухоли с потенциалом ее злокачественности, оцененным на основании признаков инвазивного роста и метастазирования, а также для изучения экспрессии рецепторов сомато-статина опухолей, ассоциированных с АКТГ-ЭС. В исследование включены 11 пациентов с АКТГ-ЭС, находившихся в Эн-докринологическом научном центре Росмедтехнологий и Национальном медико-хирургическом центре им. П. И. Пирогова на хирургическом лечении по поводу карциноидных опухолей легких и бронхов, почек, вилочковой железы, мелкоклеточного рака легкого. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников рассматривалось как критерий адекватного уда-ления АКТГ-эктопической опухоли. Выявлена экспрессия АКТГи/или кортикотропин-рилизинг гормона в клетках опухолей различной локализации, ассоциированных с АКТГ-ЭС. Не обнаружено связи между пролиферативной активностью (Ki-67), экспрессией маркера ангиогенеза (CD31), проангиогенного фактора роста (VEGF), адгезией клеток (галектин-3) и размером опухолей, морфологическими признаками опухолевой прогрессии. Наличие экспрессии раничных субтипов рецеп-торов соматостатина предполагает использование аналогов соматостатина при рецидивах или продолженном росте АКТГ-эктопических опухолей.

The aim of this investigation was to study the clinical and morphological characteristics of tumors at various sites in patients with A CTH-ectopic syndrome (ACTH-ES) in order to assess surgical results, to determine the hormonal activity of tumor cells, to establish a possible association between the level of proliferation, the expression of neoangiogenesis factors, cell adhesion, the size of tumor size, with its malignancy potential on the basis of the signs of invasive tumor growth and dissemination, and to explore the receptor expression of somatostatin tumors associated with ACTH-ES. Eleven patients with ACTH-ES surgically treated at the Endocrinology Research Center, Russian Agency for Medical Technologies, and the N. I. Pirogov National Medical Surgical Center for carcinoid tumors of the lung and bronchus, kidney, and thymus, and small-cell carcinoma of the lung. The development of secondary adrenal insufficiency was considered to be a criterion for adequate ACTH-ectopic tumor removal. The expression of ACTН and/or cortico-trophin-releasing hormone was revealed in the cells of ACTH-ES-assoclated tumors at various sites. No association was found between the proliferative activity (Ki-67), the expression of a marker of angiogenesis (CD31), proangiogenic growth factor (VEGF), cell ad-hesion (galectin-3), the size of tumors, and the morphological signs of tumor progression. The expression of different subtypes of somatostatin receptors suggests that somatostatin analogues should be used in recurrence or continued growth of ACTH-ectopic tumors.

мелкоклеточный рак легкогоАКТГ-эктопический синдромкарциноидные опухолиморфологиче-ская и иммуногистохимическая характеристикиcarcinoid tumorsACTH-ectopic syndromesmall-cell carcinoma of the lungmorphological and immunohistochem-ical characteristicsReferencesБычков М. Б., Дгебуадзе Э. Н., Большакова С. А. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 213-217.Бычков М. Б., Дгебуадзе Э. Н., Большакова С. А. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 213-217.Ветшев П. С, Мельниченко Г. А., Павлова М. Г. И др. // Хирургия. - 2006. - № 9. - С. 63-65.Ветшев П. С, Мельниченко Г. А., Павлова М. Г. И др. // Хирургия. - 2006. - № 9. - С. 63-65.Гуревич Л. Е. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 193, 194.Гуревич Л. Е. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 193, 194.Имянитов Е. Н. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 202-204.Имянитов Е. Н. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 202-204.Лукьянчиков В. С. // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1808-1811.Лукьянчиков В. С. // Рус. мед. журн. - 2005. - Т. 13, № 26. - С. 1808-1811.Марова Е. И. Нейроэндокринология. Клинические очер-ки. - Ярославль, 1999. - С. 132-138.Марова Е. И. Нейроэндокринология. Клинические очер-ки. - Ярославль, 1999. - С. 132-138.Марова Е. И., Гончаров Н. П., Колесникова Г. С, Арапова С. Д. // Пробл. эндокринол. - 2006. - Т. 58, № 1. -С. 10-14.Марова Е. И., Гончаров Н. П., Колесникова Г. С, Арапова С. Д. // Пробл. эндокринол. - 2006. - Т. 58, № 1. -С. 10-14.Райхлин Н. Т., Смирнова Е. А., Делекторская В. В. // Мате-риалы II Научной конф. "Клиническая морфология ново-образований эндокринных желез". - М., 2007. - С. 143- 147.Райхлин Н. Т., Смирнова Е. А., Делекторская В. В. // Мате-риалы II Научной конф. "Клиническая морфология ново-образований эндокринных желез". - М., 2007. - С. 143- 147.Тер-Ованесов М. Д., Полоцкий Б. Е. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 220-225.Тер-Ованесов М. Д., Полоцкий Б. Е. // Практ. онкол. - 2005. - Т. 6, № 4. - С. 220-225.Breirer G., Albreht G., Sterrer U. et al. // Development. - 1992. - Vol. 114, N 3. - P. 521-523.Breirer G., Albreht G., Sterrer U. et al. // Development. - 1992. - Vol. 114, N 3. - P. 521-523.Cortegano L., Pozo V. // J. Immunol. - 1998. - Vol. 161, N 4. - P. 385.Cortegano L., Pozo V. // J. Immunol. - 1998. - Vol. 161, N 4. - P. 385.Ferrara N.. Houck J. // Cell. Biochem. - 1991. - Vol. 47, N 6.-P. 211-218.Ferrara N.. Houck J. // Cell. Biochem. - 1991. - Vol. 47, N 6.-P. 211-218.Giatromanolaki A., Koukourakis M. // J. Pathol. - 1996. - Vol. 179, N 8. - P. 8-80.Giatromanolaki A., Koukourakis M. // J. Pathol. - 1996. - Vol. 179, N 8. - P. 8-80.Gregory A. K., Besser G. M., Grossman A. B. // Endocrine Rev. -2004. - Vol. 25, N 3. - P. 458-511.Gregory A. K., Besser G. M., Grossman A. B. // Endocrine Rev. -2004. - Vol. 25, N 3. - P. 458-511.Ilias I., Torpy T. J., Pacak K. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2005. - Vol. 90, N 8. - P. 4955-4962.Ilias I., Torpy T. J., Pacak K. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2005. - Vol. 90, N 8. - P. 4955-4962.Kulaksiz H., Eissele R., Rossler D. et al. // Gut. - 2002. - Vol. 50. - P. 52-60.Kulaksiz H., Eissele R., Rossler D. et al. // Gut. - 2002. - Vol. 50. - P. 52-60.Limper A. H., Carpenter P. C., Scheithauer В., Staats B. A. // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 117, N 3. - P. 209-214.Limper A. H., Carpenter P. C., Scheithauer В., Staats B. A. // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 117, N 3. - P. 209-214.LiVolsi V.A., Asa S. L. Endocrine Pathology. - Edinburgh, 2002. - P. 46-48.LiVolsi V.A., Asa S. L. Endocrine Pathology. - Edinburgh, 2002. - P. 46-48.Nicholson S. A., McDermott M. В., Swanson P. E. et al. // Ap-pl. Immunohistochem. Mol. Morphol. - 2000. - Vol. 8, N I. -P. 19-24.Nicholson S. A., McDermott M. В., Swanson P. E. et al. // Ap-pl. Immunohistochem. Mol. Morphol. - 2000. - Vol. 8, N I. -P. 19-24.Salgado L. R., Fragoso M. K., Knoepfelmacher M. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2006. - Vol. 155. - P. 725-733.Salgado L. R., Fragoso M. K., Knoepfelmacher M. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 2006. - Vol. 155. - P. 725-733.Singer W., Kovacs K., Ryan N., Horvath E. // J. Clin. Pathol. -1978. - Vol. 31. - P. 591-598.Singer W., Kovacs K., Ryan N., Horvath E. // J. Clin. Pathol. -1978. - Vol. 31. - P. 591-598.Tischler A., Mitchel E., Hartman R. et al. // J. Biol. Chem. - 1991. - Vol. 226, N 6. - P. 11947-11954.Tischler A., Mitchel E., Hartman R. et al. // J. Biol. Chem. - 1991. - Vol. 226, N 6. - P. 11947-11954.Tsagarakis S., Tsigos C, Vasiliou V. et al. // J. Clin. Endocri-nol. - 2002. - Vol. 87, N 4. - P. 1646-1653.Tsagarakis S., Tsigos C, Vasiliou V. et al. // J. Clin. Endocri-nol. - 2002. - Vol. 87, N 4. - P. 1646-1653.Turner H. E, Harris A. L., Melmed Sh., Wass J. A. // Endo-crine Rev. - 2003. - Vol. 24, N 5. - P. 600-632.Turner H. E, Harris A. L., Melmed Sh., Wass J. A. // Endo-crine Rev. - 2003. - Vol. 24, N 5. - P. 600-632.Wajchenberg B. L., Mendonca В. В., Liberman B. et al. // En-docrine Rev. - 1994. - Vol. 15, N 6. - P. 754-780.Wajchenberg B. L., Mendonca В. В., Liberman B. et al. // En-docrine Rev. - 1994. - Vol. 15, N 6. - P. 754-780.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.