problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200955321-24problendo-11115Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyФункциональный резерв сердца у больных с диффузным токсическим зобом после медикаментозного восстановления эутиреоза тиамазоломCardiac functional reserve and left ventricular parameters in patients with diffuse toxic goiter after drug correction of euthyroidism with thiamazolСвириденкоНаталья ЮрьевнаSviridenkoN. Y.

доктор мед. наук, гл. науч. сотр. Института клинической эндокринологии

Nat.Svir@anm.ruТугееваЭ ФTugeevaE Fprobl@endojournals.ruАриповМ АAripovM Aprobl@endojournals.ruБузиашвилиЮ ИBuziashviliYu Iprobl@endojournals.ru<p>ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation<p>Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН</p>Россия<p>Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery</p>Russian Federation200915062009553ТОМ , №3 (2009)2124Copyright &#x00A9; Свириденко Н.Ю., Тугеева Э.Ф., Арипов М.А., Бузиашвили Ю.И., 20092009Свириденко Н.Ю., Тугеева Э.Ф., Арипов М.А., Бузиашвили Ю.И.Sviridenko N.Y., Tugeeva E.F., Aripov M.A., Buziashvili Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11115

Цель исследования - оценить динамику структурно-функциональных и пространственно-геометрических изменений после медикаментозного восстановления эутиреоза у больных диффузным токсическим зобом, определить перспективы восстановления функционального резерва сердца после устранения тиреотоксикоза. Проведено сравнение геометрических параметров левого желудочка (ЛЖ), показателей тканевой допплерэхокардиографии (ТДЭ) и нагрузочных проб у 27 пациенток (средний возраст 53,3 ± 9,2 года) в состоянии тиреотоксикоза и через 6 мес после нормализации ТТГ и тиреоидных гормонов приемом тирозола. Отмечены достоверное увеличение массы миокарда, пиковой систолической и ранней диастолической скорости движения митрального кольца и тенденция к увеличению линейных размеров ЛЖ после восстановления эутиреоза. Несмотря на отсутствие достоверных различий в большинстве показателей геометрии ЛЖ, функциональный резерв сердца увеличился в 2 раза от исходного при достижении эутиреоза (105,7 ± 11,4 и 57,8 ± 14,7 Вт, соответственно p < 0,001), но оставался ниже контрольного уровня (148,3 ± 11,7 Вт, p < 0,05), что при определенных условиях может способствовать развитию сердечной недостаточности в дальнейшем.

The aim of the investigation was to assess the time course of structural-and-functional and spatiogeometric changes following drug correction of euthyroidism in patients with diffuse toxic goiter and to determine prospects for restoring the cardiac functional reserve after elimination of thyrotoxicosis. The geometric parameters of the left ventricle (LV) and the readings of tissue Doppler echocardiography and exercise tests were compared in 27 female patients (mean age 53.3±9.2 years) who had thyrotoxicosis and 6 months after thyrosole-induced normalization of thyroid-stimulating and thyroid hormone. There were significant increases in myocardial mass and peak systolic and diastolic mitral ring motion rates and an increasing trend for LV linear sizes after correction of euthyroidism. Despite the fact that there were no significant differences in the majority of LV geometric parameters, with euthyroidism achievement, the cardiac functional reserve doubled as compared with the baseline values (105.7±11.4 and 57.8±14.7 W, respectively; p < 0.001), but remained below the control level (148.7±11.7 W; p < 0.05), which may contribute to the development of heart failure in future under certain conditions.

геометрические параметры левого желудочкатканевая допплерэхокардиографияфункциональный резерв сердцаleft ventricular geometric parameterstissue Doppler echocardiographycardiac functional reserveReferencesБокерия Л. А., Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - С. 1-9.Бокерия Л. А., Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - С. 1-9.Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В., Мелконян А. М. и др. // Кардиология. - 2002. - № 10. - С. 88-95.Бузиашвили Ю. И., Ключников И. В., Мелконян А. М. и др. // Кардиология. - 2002. - № 10. - С. 88-95.Бузиашвили Ю. И., Мацкеплишвили С. Т., Асымбекова Э. У., Тугеева Э. Ф. и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т. 5, № 9. - С. 64-71.Бузиашвили Ю. И., Мацкеплишвили С. Т., Асымбекова Э. У., Тугеева Э. Ф. и др. // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т. 5, № 9. - С. 64-71.Гольбер Л. М., Кандрор В. И. Тиреотоксическое сердце. - М., 1972. - С. 94-133.Гольбер Л. М., Кандрор В. И. Тиреотоксическое сердце. - М., 1972. - С. 94-133.Bengel F., Lehnert J., Ibrahim T. et al. // Thyroid. - 2003. - Vol. 13. - P. 471-477.Bengel F., Lehnert J., Ibrahim T. et al. // Thyroid. - 2003. - Vol. 13. - P. 471-477.Boelaert K., Franklyn J. // J. Endocrinol. - 2005. - Vol. 187. - P. 1-15.Boelaert K., Franklyn J. // J. Endocrinol. - 2005. - Vol. 187. - P. 1-15.Burmeister L., Flores A. // Thyroid. - 2002. - Vol. 12. - P. 495-499.Burmeister L., Flores A. // Thyroid. - 2002. - Vol. 12. - P. 495-499.Fadel B., Ellahham S., Ringel M. et al. // Clin. Cardiol. - 2000. - Vol. 23, N 6. - P. 402-408.Fadel B., Ellahham S., Ringel M. et al. // Clin. Cardiol. - 2000. - Vol. 23, N 6. - P. 402-408.Kahaly G., Wagner S., Nieswandt J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1999. - Vol. 84. - P. 2308-2313.Kahaly G., Wagner S., Nieswandt J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1999. - Vol. 84. - P. 2308-2313.Klein I., Ojamaa K. // Endocrinology. - 2001. - Vol. 142. - P. 11-12.Klein I., Ojamaa K. // Endocrinology. - 2001. - Vol. 142. - P. 11-12.Klein I., Ojamaa K. // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344. - P. 501-509.Klein I., Ojamaa K. // N. Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 344. - P. 501-509.Osman F., Franklyn J., Sheppard M., Gammage M. // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - Suppl. - P. 611.Osman F., Franklyn J., Sheppard M., Gammage M. // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - Suppl. - P. 611.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.