problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl200955611-16problendo-11149Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyПервый опыт использования селективного забора крови из нижних каменистых синусов в России (клиническое наблюдение)The first experience with selective blood collection from the inferior petrosal sinuses in Russia (case reports)ДедовИван ИвановичDedovI I

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийдоктор мед. наук, профессор, акад. РАН и РАМН, директор

dedov@endocrincentr.ruСиткинИван ИвановичSitkinI I

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийканд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения рентгенодиагностики и ангиографии ФГУ ЭНЦ

probl@endojournals.ruБелаяЖанна ЕвгеньевнаBelayaZ E

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийканд. мед. наук, ст. науч. сотр. отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ ЭНЦ

janne-be@mtu-net.ruМароваЕвгения ИвановнаMarovaE I

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийдоктор мед. наук, профессор, гл. науч. сотр. отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ ЭНЦ

probl@endojournals.ruПржиялковскаяЕлена ГеоргиевнаPrzhiyalkovskayaE G

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийаспирант отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ ЭНЦ

probl@endojournals.ruРемизовОлег ВалерьевичRemizovO V

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийдоктор мед. наук, зав. отделением нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ ЭНЦ

probl@endojournals.ruРожинскаяЛюдмила ЯковлевнаRozhinskayaL Y

Отделение нейроэндокринологии и остеопатийдоктор мед. наук, зав. отделением нейроэндокринологии и остеопатий ФГУ ЭНЦ

probl@endojournals.ru<p>ФГУ Эндокринологический научный центр</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation200915122009556ТОМ , №6 (2009)1116Copyright &#x00A9; Дедов И.И., Ситкин И.И., Белая Ж.Е., Марова Е.И., Пржиялковская Е.Г., Ремизов О.В., Рожинская Л.Я., 20092009Дедов И.И., Ситкин И.И., Белая Ж.Е., Марова Е.И., Пржиялковская Е.Г., Ремизов О.В., Рожинская Л.Я.Dedov I.I., Sitkin I.I., Belaya Z.E., Marova E.I., Przhiyalkovskaya E.G., Remizov O.V., Rozhinskaya L.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11149

В статье представлено описание двух клинических случаев АКТГ-зависимого гиперкортицизма. Трудности дифференциальной диагностики в данных случаях были обусловлены неинформативностью рутинных методов диагностики. Примененный впервые в России селективный забор крови из нижних каменистых синусов позволил наиболее точно сориентировать клиницистов в отношении выбора адекватной тактики лечения. Подробно описываются клинические особенности течения болезни у двух молодых женщин, представлены результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, описываются технические особенности селективного забора крови из нижних каменистых синусов с протоколом стимуляции десмопрессином, показания для этого метода диагностики в реальных клинических условиях, обсуждаются результаты проведенного исследования, выбранная на основании этих данных тактика лечения и результаты проведенного хирургического вмешательства.

This paper reports two clinical cases of ACTH-dependent hypercorticism. Difficulties encountered in differential diagnosis of this condition were due to poor informative value of routine diagnostic methods. The use of selective blood collection from the inferior petrosal sinuses (for the first time in Russia) greatly facilitated the choice of the adequate treatment strategy. A detailed description of clinical features of ACTH-dependent hypercorticism in two young women is presented along with the results of laboratory and instrumental studies. Technical aspects of selective blood collection from the inferior petrosal sinuses in conjunction with the desmopressin stimulation protocol are considered. Indications for the use of this diagnostic method under real clinical conditions are proposed. Results of the study are discussed with reference to the treatment strategy chosen for the management of ACTH-dependent hypercorticism and the outcome of surgical intervention.

гиперкортицизмАКТГдиагностикаселективный забор кровиACTHhypercorticismdiagnosticsselective blood collectionReferencesBonelli F. C., Huston J., Carpenter P. C. et al. // Am. J. Neuroradiol. - 2000. - Vol. 21. - P. 690-696.Bonelli F. C., Huston J., Carpenter P. C. et al. // Am. J. Neuroradiol. - 2000. - Vol. 21. - P. 690-696.Ilias I., Torpy D. J., Pacak K. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2005. - Vol. 90. - P. 4955-4962.Ilias I., Torpy D. J., Pacak K. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2005. - Vol. 90. - P. 4955-4962.Isidori A. M., Kaltsas G. A., Pozza C. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2006. - Vol. 91. - P. 371-377.Isidori A. M., Kaltsas G. A., Pozza C. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2006. - Vol. 91. - P. 371-377.Kai Y., Hamada J., Nishi T. et al. // Surg. Neurol. - 2003. - Vol. 59. - P. 292-299.Kai Y., Hamada J., Nishi T. et al. // Surg. Neurol. - 2003. - Vol. 59. - P. 292-299.Kaltsas G. A., Giannulis M. G., Newell-Price J. D. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1999. - Vol. 84. - P. 487-492.Kaltsas G. A., Giannulis M. G., Newell-Price J. D. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1999. - Vol. 84. - P. 487-492.Kaskarelis I. S., Tsatalou E. G., Benakis S. V. et al. // Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol. 187. - P. 562-570.Kaskarelis I. S., Tsatalou E. G., Benakis S. V. et al. // Am. J. Roentgenol. - 2006. - Vol. 187. - P. 562-570.Marova E. I., Goncharov N. P., Kolesnikova G. S. et al. // J. Hormon. - 2008. - Vol. 7. - P. 243-250.Marova E. I., Goncharov N. P., Kolesnikova G. S. et al. // J. Hormon. - 2008. - Vol. 7. - P. 243-250.Newell-Price J., Perry L., Medbak S. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 82. - P. 176-181.Newell-Price J., Perry L., Medbak S. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 1997. - Vol. 82. - P. 176-181.Oldfield E. H., Girton M. E., Doppman J. L. // J. Clin. Endocrinol. - 1985. - Vol. 61. - P. 644-647.Oldfield E. H., Girton M. E., Doppman J. L. // J. Clin. Endocrinol. - 1985. - Vol. 61. - P. 644-647.Oldfield E., Doppman J., Nieman L. et al. // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325. - P. 897-905.Oldfield E., Doppman J., Nieman L. et al. // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325. - P. 897-905.Oldfield E. H., Doppman J. L. // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 89. - P. 890-893.Oldfield E. H., Doppman J. L. // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 89. - P. 890-893.Sturrock N., Jeffcoate W. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1997. - Vol. 62. - P. 527-528.Sturrock N., Jeffcoate W. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1997. - Vol. 62. - P. 527-528.Teramoto A., Yoshida Y., Sanno N. // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 89. - P. 890-893.Teramoto A., Yoshida Y., Sanno N. // J. Neurosurg. - 1998. - Vol. 89. - P. 890-893.Tsagarakis S., Vassiliadi D., Kaskarelis I. S. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2007. - Vol. 92. - P. 2080-2086.Tsagarakis S., Vassiliadi D., Kaskarelis I. S. et al. // J. Clin. Endocrinol. - 2007. - Vol. 92. - P. 2080-2086.Utz A., Biller B. M. K. // Arq. Bras. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 51. - P. 1329-1338.Utz A., Biller B. M. K. // Arq. Bras. Endocrinol. Metab. - 2007. - Vol. 51. - P. 1329-1338.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.