problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl199743622-25problendo-11213Research ArticleСтатьиArticlesПоказатели антитиреоидного иммунитета при эндемическом зобе у детейAntithyroid immunity in children with endemic goiterСвинаревМ. Ю.SvinarevM. Yu.probl@endojournals.ruЛисенковаЛ. А.LisenkovaL. A.probl@endojournals.ruШубГ. М.ShubG. M.probl@endojournals.ru<p>Саратовский государственный медицинский университет</p>Россия<p>Saratov State Medical University</p>Russian Federation199715121997436ТОМ 43, №6 (1997)2225Copyright &#x00A9; Свинарев М.Ю., Лисенкова Л.А., Шуб Г.М., 19971997Свинарев М.Ю., Лисенкова Л.А., Шуб Г.М.Svinarev M.Y., Lisenkova L.A., Shub G.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11213

Изучены показатели антитиреоидного иммунитета у 246 детей 6—16 лет из региона с умеренной недостаточностью йода в биосфере (Хвалынский район Саратовской области). Обследованы 203 ребенка с эндемическим зобом I—III степени и 43 ребенка без увеличения щитовидной железы. Использованы диагностические методы: УЗИ щитовидной железы, определение концентраций Т3, Т4 и ТТГ в крови, тиреоидного индекса [(Ту + Т4)/ТТГ], уровня экскреции неорганического йода с мочой. Сывороточные аутоантитела (АТ) к микросомальному антигену (МАГ) и тиреоглобулину (ТГ) определяли методом ELISA. АТ МАГ и/или АТ ТГ обнаружены у 10,8% детей с эндемическим зобом и у 2,3% детей без увеличения щитовидной железы. Частота выявления АТ прогрессивно нарастает с возрастом (р < 0,05) и параллельно увеличению размеров щитовидной железы (до 21,1% при зобе III степени; р < 0,02). Среди детей с различными диффузными изменениями структуры щитовидной железы, определяемыми эхографически, АТ регистрировались значительно чаще (17,8—42,9% против 8,6%) при неизмененной структуре). Уровень ТТГ сыворотки крови был достоверно выше, а тиреоидный индекс — ниже у “серопозитивных ” детей (р < 0,01). Полученные результаты подтверждают тезис о влиянии дефицита потребления йода на иммунологическую реактивность детского организма и позволяют установить определенные закономерности в развитии аутоиммунных нарушений при эндемическом зобе у детей.

Thyroid immunity is assessed in 246 children aged 6 to 16 living in a region with moderate iodine deficit (the Khvalynsk region of the Saratov district). A total of 203 children with endemic goiter of the first-third degree and 43 children with normal-sized thyroid were examined using the ultrasonic method, measurements of the blood levels of T3, T4, and TTH, estimation of the [(T3+T4)/TTH] index, and assessment of the urinary excretion of inorganic iodine. Serum autoantibodies to the microsomal antigen (MAg) and thyroglobulin (TG) were assayed by ELISA. Autoantibodies to MAg and/or TG were detected in 10.8%) of children with endemic goiter and 2.3%o of those without enlargement of the thyroid. The rate of detection of autoantibodies increases with age (p<0.05) and is parallel with increase in the size of the thyroid (up to 21.1%o in third- degree goiter, p<0.02). Autoantibodies were detected much more often in children with various echographically detected dijfuse changes in the thyroid structure (from 17.8 to 42.9%o vs. 8.6% in cases with the intact structure of the organ). Serum TTH level was reliably increased and the thyroid index decreased in “seropositive” children (p<0.01). The findings confirm the relationship between inadequate consumption of iodine and immunological reactivity of children and demonstrate certain regularities in the development of autoimmune disorders in children with endemic goiter.

детиантитиреоидный иммунитетщитовидная железаchildrenantithyroid immunitythyroid glandReferencesГерасимов Г. А., Гутекунст Р. // Пробл. эндокринол. — 1992. - № 6. - С. 26-27.Герасимов Г. А., Гутекунст Р. // Пробл. эндокринол. — 1992. - № 6. - С. 26-27.Горскова В. А., Кеда Ю. М., Крюкова И. В. и др. // Там же. — 1988- № 6. - С. 8-11.Горскова В. А., Кеда Ю. М., Крюкова И. В. и др. // Там же. — 1988- № 6. - С. 8-11.Дедов И. И., Юденич О. Н., Герасимов Г. А., Смирнов Н. П. // Там же. - 1992. - № 3. - С. 6-15.Дедов И. И., Юденич О. Н., Герасимов Г. А., Смирнов Н. П. // Там же. - 1992. - № 3. - С. 6-15.Кандрор В. И. // Там же. - 1988. - № 1. - С. 34-40.Кандрор В. И. // Там же. - 1988. - № 1. - С. 34-40.Карлов В. А., Бреусов А. А., Загашвили И. В. // Всесоюзный съезд эндокринологов, 2-й: Тезисы докладов. — Л., 1980. — С. 458-459.Карлов В. А., Бреусов А. А., Загашвили И. В. // Всесоюзный съезд эндокринологов, 2-й: Тезисы докладов. — Л., 1980. — С. 458-459.Касаткина Э. ГТ, Соколовская В. Н. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы у подростков. — М., 1992.Касаткина Э. ГТ, Соколовская В. Н. Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы у подростков. — М., 1992.Касаткина Э. П., Шилин Д. Е., Матковская А. Н. и др. // Пробл. эндокринол. — 1995. — № 3. — С. 17—23.Касаткина Э. П., Шилин Д. Е., Матковская А. Н. и др. // Пробл. эндокринол. — 1995. — № 3. — С. 17—23.Кеда Ю. М., Крюкова И. В., Смирнова О. В. и др. // Вестн. Рос. АМН. - 1994. - № 12. - С. 33-39.Кеда Ю. М., Крюкова И. В., Смирнова О. В. и др. // Вестн. Рос. АМН. - 1994. - № 12. - С. 33-39.Левит И. Д. Аутоиммунный тиреоидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). — Челябинск, 1991.Левит И. Д. Аутоиммунный тиреоидит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). — Челябинск, 1991.Назаров А. Н., Герасимов Г. А. // Пробл. эндокринол. — 1992. - № 2. - С. 58-61.Назаров А. Н., Герасимов Г. А. // Пробл. эндокринол. — 1992. - № 2. - С. 58-61.Национальные стратегии преодоления недостаточности питания с точки зрения питательных микроэлементов. ВОЗ. - Женева, 1991.Национальные стратегии преодоления недостаточности питания с точки зрения питательных микроэлементов. ВОЗ. - Женева, 1991.Costa A., De Filippis V., Balsamo A. et al. // Clin. exp. Immunol. - 1984. - Vol. 56, N 1. - P. 143-148.Costa A., De Filippis V., Balsamo A. et al. // Clin. exp. Immunol. - 1984. - Vol. 56, N 1. - P. 143-148.Fenzi G. F., Bartalena L., Lombardi A. et al. // Endocrinol, exp. - 1986. - Vol. 20, N 1. - P. 49-56.Fenzi G. F., Bartalena L., Lombardi A. et al. // Endocrinol, exp. - 1986. - Vol. 20, N 1. - P. 49-56.Mariotti S., Caturegli P., Piccolo P. et al. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1990. - Vol. 71, N 3. - P. 661-669.Mariotti S., Caturegli P., Piccolo P. et al. // J. clin. Endocrinol. Metab. - 1990. - Vol. 71, N 3. - P. 661-669.The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders / Eds B. S. Hetzel, J. T. Dunn, J. B. Stanbery. — Amsterdam, 1987.The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders / Eds B. S. Hetzel, J. T. Dunn, J. B. Stanbery. — Amsterdam, 1987.Zonenberg A., Kinalska I., Zarzycki W., Telejko B. // Horm. Metab. Res. - 1994. - Vol. 25, N 5. - P. 238-242.Zonenberg A., Kinalska I., Zarzycki W., Telejko B. // Horm. Metab. Res. - 1994. - Vol. 25, N 5. - P. 238-242.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.