problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11294problendo-11294Research ArticleВ помощь практикующему врачуFor practitionersКортикотропиномы. Ранняя диагностика и лечение (Лекция)Corticotropinomas. Early diagnosis and therapy (Lecture)СеминВ ЕSeminV Yeprobl@endojournals.ruТрунинЮ КTruninYu Kprobl@endojournals.ru<p>ММА им. И. М. Сеченова; Институт нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН</p>Россия<p>Moscow Medical Academy named after I.M. Sechenov; Neurosurgery Institute named after N.N. Burdenko</p>Russian Federation199415021994401ТОМ 40, №1 (1994)3135Copyright &#x00A9; Семин В.Е., Трунин Ю.К., 19941994Семин В.Е., Трунин Ю.К.Semin V.Y., Trunin Y.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11294

Систематическое исследование пациентов, умерших от самых различных заболеваний, показывает наличие опухолей гипофиза в 6,8—22,6 % случаев. Фактически ни врачи, ни пациенты во многих случаях даже не подозревают об их существовании. Впервые на это обратил внимание Costello в 1929 г. Используя стандартные методы окраски аутопсий- ного материала, он разделил большинство опухолей на 4 группы: хромофобные (52,8%), напоминающие эозинофильные (7,5%),базофильные (27,2%), смешанные (12,4%).

Это были первые шаги в изучении гипофизарных аденом. С появлением адекватных гистохимических методик хромофобные аденомы стали расценивать как секреторно-активные. Тем не менее высокая частота аденом на аутопсиях резко контрастирует с относительно низкой частотой опухолей, проявляющихся клинически.

A systematic study of patients who died from various diseases shows the presence of pituitary tumors in 6.8-22.6% of cases. In fact, in many cases, neither doctors nor patients are even aware of their existence. This was first noticed by Costello in 1929. Using standard methods for staining autopsy material, he divided most tumors into 4 groups: chromophobic (52.8%), resembling eosinophilic (7.5%), basophilic (27.2% ), mixed (12.4%).

These were the first steps in the study of pituitary adenomas. With the advent of adequate histochemical techniques, chromophobic adenomas began to be regarded as secretory-active. However, the high incidence of autopsy adenomas contrasts sharply with the relatively low incidence of clinically apparent tumors.

Болезнь Иценко-КушингаАденома гипофизаНейроэндокринологияCushing diseasePituitary adenomaNeuroendocrinologyReferencesМарова Е. И., Бухман А. И., Кирпатовская Л. Е. // Пробл. эндокринол.— 1986.— Т. 32, № 6.— С. 66—71.Марова Е. И., Бухман А. И., Кирпатовская Л. Е. // Пробл. эндокринол.— 1986.— Т. 32, № 6.— С. 66—71.Марова Е. И., Старкова Н. Т., Кирпатовская Л. Е. // Мед. радиол.— 1987.— Т. 32, № 8.— С. 42—49.Марова Е. И., Старкова Н. Т., Кирпатовская Л. Е. // Мед. радиол.— 1987.— Т. 32, № 8.— С. 42—49.Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области / Под ред. Б. А. Самотокина, В. А. Хилько.— Л., 1985.Опухоли гипофиза и хиазмально-селлярной области / Под ред. Б. А. Самотокина, В. А. Хилько.— Л., 1985.Синдром Иценко — Кушинга / Под ред. В. Г. Баранова.— Л., 1988.Синдром Иценко — Кушинга / Под ред. В. Г. Баранова.— Л., 1988.Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ.— М., 1989.Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ.— М., 1989.Allolio В., Winkelmann U7., Schulte Н. М. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 86.Allolio В., Winkelmann U7., Schulte Н. М. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 86.Bachelot I., Fabre M., Bessac L. et al. // Ibid.— P. 112. Bertagna X., De Keyzer Y. // Molecular and Clinical Advances in Pituitary Disorders / Eds. Sh. Melmed, R. J. Robbins.— Boston, 1991,— P. 3—13.Bachelot I., Fabre M., Bessac L. et al. // Ibid.— P. 112. Bertagna X., De Keyzer Y. // Molecular and Clinical Advances in Pituitary Disorders / Eds. Sh. Melmed, R. J. Robbins.— Boston, 1991,— P. 3—13.Bigos S. Th., Somma M., Rasio Eu. et al. // J. clin. Endocr.— 1980,— Vol. 50,— P. 348—354.Bigos S. Th., Somma M., Rasio Eu. et al. // J. clin. Endocr.— 1980,— Vol. 50,— P. 348—354.Bochicchio D., Ambrosi B., Ferrario R. et al. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1.— P. 37.Bochicchio D., Ambrosi B., Ferrario R. et al. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1.— P. 37.Boggan /. E., Tyrrell J. B., Wilson С. B. // J. Neurosurg.— 1983,- Vol. 59.— P. 195-200.Boggan /. E., Tyrrell J. B., Wilson С. B. // J. Neurosurg.— 1983,- Vol. 59.— P. 195-200.Bonneville J. F., Cattin F., Gorczyca W., Hardy J. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 40.Bonneville J. F., Cattin F., Gorczyca W., Hardy J. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 40.Burch W. 11 New Engl. J. Med — 1983,— Vol. 308, N 2,— P. 103—104.Burch W. 11 New Engl. J. Med — 1983,— Vol. 308, N 2,— P. 103—104.Burke C. W., Tadams С. B., Esiri M. M., Bevan J. C. // Clin. Endocr. (Oxf.).— 1990.- Vol. 33,- P. 525-537.Burke C. W., Tadams С. B., Esiri M. M., Bevan J. C. // Clin. Endocr. (Oxf.).— 1990.- Vol. 33,- P. 525-537.Candrina R.. Galli G., Bollati A. // J. Neurol. Neurosurg.Candrina R.. Galli G., Bollati A. // J. Neurol. Neurosurg.Psychiat.— 1988,— Vol. 51, N 7,— P. 1005—1006.Psychiat.— 1988,— Vol. 51, N 7,— P. 1005—1006.Clark J. D. A., Wheatley T., Stewart S., Edvards О. M. // Ibid.- 1987,- Vol. 50, N 8 - P. 1079-1080.Clark J. D. A., Wheatley T., Stewart S., Edvards О. M. // Ibid.- 1987,- Vol. 50, N 8 - P. 1079-1080.Colombo P., Amdrosi B., Bochicchio D. et al. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 78. Denef C. // Ibid.- P. 5.Colombo P., Amdrosi B., Bochicchio D. et al. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 78. Denef C. // Ibid.- P. 5.Fink U., Fink В. K-, Oecklen R. 11 Ibid.— P. 13.Fink U., Fink В. K-, Oecklen R. 11 Ibid.— P. 13.Fitzgerald P. A., Aron D. C., Findling J. W. et al. // J. clin. Endocr.— 1986.— Vol. 54.— P. 413—423.Fitzgerald P. A., Aron D. C., Findling J. W. et al. // J. clin. Endocr.— 1986.— Vol. 54.— P. 413—423.Gandon J. // Advanac. in Biosci.— 1988.— Vol. 69.— P. 38. Giovanelli A., Losa M., Baiguini M., Ducati A. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 14.Gandon J. // Advanac. in Biosci.— 1988.— Vol. 69.— P. 38. Giovanelli A., Losa M., Baiguini M., Ducati A. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 14.Graziano E., Chiarini V., Cremonini N. et al. // Ibid.— P. 122. Grigsby P. W., Simpson J. R., Emami B. N. et al. // Int. J.Graziano E., Chiarini V., Cremonini N. et al. // Ibid.— P. 122. Grigsby P. W., Simpson J. R., Emami B. N. et al. // Int. J.Radiat. Oncol. Biol. Phys.— 1989.— Vol. 16, N 6.— P. 1411 — 1417.Radiat. Oncol. Biol. Phys.— 1989.— Vol. 16, N 6.— P. 1411 — 1417.Guilhaume Br., Bertagna X., Thomsen M. et al. // J. clin. Endocr.— 1988 — Vol. 66, N 5.— P. 1056-1064.Guilhaume Br., Bertagna X., Thomsen M. et al. // J. clin. Endocr.— 1988 — Vol. 66, N 5.— P. 1056-1064.Hawlet T. A., McNally H. G.. Bolia A. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2.— Suppl. I.— P. 38.Hawlet T. A., McNally H. G.. Bolia A. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2.— Suppl. I.— P. 38.Je/fcoate W. J. 11 Brit. med. J.— 1988,—Vol. 296, N 6617.— P. 227—228.Je/fcoate W. J. 11 Brit. med. J.— 1988,—Vol. 296, N 6617.— P. 227—228.Kirpatovskaja L. E., Marova E. I. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. I.— P. 129.Kirpatovskaja L. E., Marova E. I. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. I.— P. 129.Lamberts S. W. J., de Lange S. A., Stefanko S. Z. // J. clin. Endocr.— 1982.— Vol. 54,— P. 286—291.Lamberts S. W. J., de Lange S. A., Stefanko S. Z. // J. clin. Endocr.— 1982.— Vol. 54,— P. 286—291.Lamberts S. W. J., Stefanco S. Z. // Advanc. in Biosci.— 1988.— Vol. 69.— P. 341—348.Lamberts S. W. J., Stefanco S. Z. // Advanc. in Biosci.— 1988.— Vol. 69.— P. 341—348.Laws E. R. // Endocr. Metab. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 16, N 3.— P. 647—663.Laws E. R. // Endocr. Metab. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 16, N 3.— P. 647—663.Loli P., Scialfa G., Boccardi E. et al. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1.— P. 85.Loli P., Scialfa G., Boccardi E. et al. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1.— P. 85.Lorcy Y. 11 Ibid.— P. 121 — 122.Lorcy Y. 11 Ibid.— P. 121 — 122.Mampalan T. J., Tyrrell J. B., Wilson С. B. // Ann. intern. Med.— 1988,—Vol. 109.—P. 487—493.Mampalan T. J., Tyrrell J. B., Wilson С. B. // Ann. intern. Med.— 1988,—Vol. 109.—P. 487—493.McCance D. R., Fannin T. F., Gordon D. S. et al. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1,— P. 11.McCance D. R., Fannin T. F., Gordon D. S. et al. // J. endocr. Invest.— 1991,— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1,— P. 11.Melby J. С. II Ann. intern. Med.— 1988.— Vol. 109, N 6.— P. 445—446.Melby J. С. II Ann. intern. Med.— 1988.— Vol. 109, N 6.— P. 445—446.Mohr G. II Canad. J. neurol. Sci.— 1990.— Vol. 17, N 1.— P. 62—68.Mohr G. II Canad. J. neurol. Sci.— 1990.— Vol. 17, N 1.— P. 62—68.Molitch M. E. II The Pituitary Adenoma / Eds. K. D. Post et al.— New York; London, 1980,— P. 119—139.Molitch M. E. II The Pituitary Adenoma / Eds. K. D. Post et al.— New York; London, 1980,— P. 119—139.Nicholson M. W., Doo G., Schroffner W. // Hawaii med. J.— Vol. 48, N 2,— P. 12—15.Nicholson M. W., Doo G., Schroffner W. // Hawaii med. J.— Vol. 48, N 2,— P. 12—15.Oldfield E. N.. Chrousos G. P., Schulte H. M. et al. // New EngL J. Med.— 1985.— Vol. 312.— P. 100—103.Oldfield E. N.. Chrousos G. P., Schulte H. M. et al. // New EngL J. Med.— 1985.— Vol. 312.— P. 100—103.Onishi H., Но H., Kuroda E. et al. // Surg. Neurol.— 1989.— Vol. 31, N 2 — P. 149—154.Onishi H., Но H., Kuroda E. et al. // Surg. Neurol.— 1989.— Vol. 31, N 2 — P. 149—154.Rahn T., Thoren M., Werner S. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 15.Rahn T., Thoren M., Werner S. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2,— Suppl. 1,— P. 15.Reichlin S. II The Pituitary Adenoma / Eds. K. D. Post et al.— New York; London, 1980.— P. 29—45.Reichlin S. II The Pituitary Adenoma / Eds. K. D. Post et al.— New York; London, 1980.— P. 29—45.Reichlin S. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 3.Reichlin S. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 3.Roger P., Tabarin A., Corcuff J. B., Navarranne A. // Ibid.— P. 84.Roger P., Tabarin A., Corcuff J. B., Navarranne A. // Ibid.— P. 84.Salassa R. M., Laws E. R., Carpenter P. C., Northcut R. C. // Mayo Clin. Proc.— 1978.— Vol. 53.— P. 24— 28.Salassa R. M., Laws E. R., Carpenter P. C., Northcut R. C. // Mayo Clin. Proc.— 1978.— Vol. 53.— P. 24— 28.Schulte H. M., Allolio B., Gunter R. II/. et al. // Advanc. In Biosci.— 1988,—Vol. 69,— P. 363—366.Schulte H. M., Allolio B., Gunter R. II/. et al. // Advanc. In Biosci.— 1988,—Vol. 69,— P. 363—366.Schulte H. M., Allolio B., Doppman J. L., Oldfield E. H. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 12.Schulte H. M., Allolio B., Doppman J. L., Oldfield E. H. // J. endocr. Invest.— 1991.— Vol. 14, N 2.— Suppl. 1.— P. 12.Schulte H. M„ Oldfield E. H„ Allolio B. et al. // Ibid.- Р. 33.Schulte H. M„ Oldfield E. H„ Allolio B. et al. // Ibid.- Р. 33.Suda T., Demura H., Demura R. et al. // J. clin. Endocr.— 1980 — Vol. 51.— P. 1048-1053.Suda T., Demura H., Demura R. et al. // J. clin. Endocr.— 1980 — Vol. 51.— P. 1048-1053.Tindall G. T., Herring C. J., Clark R. V. et al. // J. Neurosurg.— Vol. 72, N 3.— P. 363—369.Tindall G. T., Herring C. J., Clark R. V. et al. // J. Neurosurg.— Vol. 72, N 3.— P. 363—369.Tyrrell J. B., Brooks R. M., Fitzgerald P. A., Wilson С. B. // New Engl. J. Med.— 1978,— Vol. 298.— P. 753—758.Tyrrell J. B., Brooks R. M., Fitzgerald P. A., Wilson С. B. // New Engl. J. Med.— 1978,— Vol. 298.— P. 753—758.Woodhouse N. J. Y., Dagogo-Jack S., Ahmed M. // J. endocr. Invest.—1991,—Vol. 14, N 2.—Suppl. 1.—P. 121.Woodhouse N. J. Y., Dagogo-Jack S., Ahmed M. // J. endocr. Invest.—1991,—Vol. 14, N 2.—Suppl. 1.—P. 121.Zancaner F., Griner A. C., Picozzi P. et al. // Ibid.— P. 125.Zancaner F., Griner A. C., Picozzi P. et al. // Ibid.— P. 125.Zimmerman R. M. // Semin, in Roentgenol.— 1990.— Vol. 25, N 2,— P. 147—197.Zimmerman R. M. // Semin, in Roentgenol.— 1990.— Vol. 25, N 2,— P. 147—197.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.