problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11297problendo-11297Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОсобенности течения хронической почечной недостаточности у больных сахарным диабетом, находившихся на гемодиализеFeatures of the course of chronic renal failure in patients with diabetes mellitus who were on hemodialysisИльинА. П.Il'inA. P.probl@endojournals.ruБогоявленскийВ. Ф.BogoyavlenskiiV. F.probl@endojournals.ruСмуряковаЕ. Е.SmuryakovaE. E.probl@endojournals.ru<p>Областная клиническая больница</p>Россия<p>Regional Clinic Hospital</p>Russian Federation<p>Казанская медицинская академия</p>Россия<p>Kazan Medical Academy</p>Russian Federation200415022004501ТОМ 50, №1 (2004)1318Copyright &#x00A9; Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Смурякова Е.Е., 20042004Ильин А.П., Богоявленский В.Ф., Смурякова Е.Е.Il'in A.P., Bogoyavlenskii V.F., Smuryakova E.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11297

С целью повышения эффективности лечения больных диабетической нефропатией, продления сроков и улучшения качества их жизни изучены особенности клинического течения и структуры заболеваемости 28 больных сахарным диабетом, приоритетные факторы, отягощающие течение диабетической нефропатии при проведении почечно-заместительной терапии. Проанализирован опыт лечения больных сахарным диабетом программным и перитонеальным диализом. Среди множества факторов, отягощающих прогноз и ухудшающих качество жизни больных с диабетической нефропатией и способствующих развитию фатального исхода, главное место занимают кардиоваскулярные заболевания, дислипидемический синдром, сигнализирующий о прогрессировании атеросклероза коронарных артерий и аорты. Развивается гипер-b2- микроглобулия с синдромом диализного амилоидоза, снижается напряженность иммунитета и развиваются инфекционные осложнения в органах дыхания и желудочно-кишечном тракте. Кардиоваскулярные заболевания у больных с диабетической нефропатией являются прогностически неблагоприятными факторами, приводящими в тяжелых случаях к внезапной коронарной смерти. Индивидуальный подход к лечению больных сахарным диабетом, осложненным нефропатией с исходом в хроническую почечную недостаточность, позволяет оптимизировать успешность проведения программного или перитонеального диализа и продлить срок жизни больных на 4—5 лет.

То enhance the efficiency of treatment of patients with diabetic nephropathy, to prolong survival, and to improve life quality in them, the specific features of the clinical cause and the pattern of morbidity, the authors studied 28 patients with diabetes mellitus and the priority factors aggravating the course of diabetic nephropathy during renal replacement therapy. Their experience in treating patients with diabetes mellitus with programmed hemodialysis and peritoneal dialysis was analyzed. Cardiovascular diseases, the dyslipidemic syndrome that signals about progressive atherosclerosis of the aorta and coronary arteries rank first among a diversity of factors that aggravate prognosis, deteriorate life quality in patients with diabetic nephropathy, and promote the development of a fatal outcome. Hyper-b2-microglobulia develops along with dialysis amyloidosis. Immunity tension decreases and infectious complications develop in the respiratory and gastrointestinal tract. Cardiovascular diseases in patients with diabetic nephropathy are poor factors leading to sudden coronary death in severe cases. An individual approach to treating patients with diabetes mellitus complicated by nephropathy resulting in chronic renal failure makes it possible to optimize the success rates of programmed hemodialysis or peritoneal dialysis and to prolong their life span by 4-5 years.

сахарный диабетхроническая почечная недостаточностьпрограммный гемодиализперитонеальный гемодиализdiabetes mellituschronic renal failureprogrammed hemodialysisperitoneal hemodialysisReferencesВоинов В. А. // Эфферент, тер. — 2000. — Т. 6, № 1. — С. 18-23.Воинов В. А. // Эфферент, тер. — 2000. — Т. 6, № 1. — С. 18-23.Мухин Н. А., Шестакова М. В. // Диабетическая нефропатия: Руководство для врачей / Под ред. И. Е. Тареевой. — М., 2000. - С. 448-453.Мухин Н. А., Шестакова М. В. // Диабетическая нефропатия: Руководство для врачей / Под ред. И. Е. Тареевой. — М., 2000. - С. 448-453.Томилина Н. А. // Практич. нефрол. — 1998. — № 1. — С. 4-13.Томилина Н. А. // Практич. нефрол. — 1998. — № 1. — С. 4-13.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. — 2001. — Т. 7, № 1 (Приложение). — С. 3—16.Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. — 2001. — Т. 7, № 1 (Приложение). — С. 3—16.Foley R. N., Parfrey Р. S., Harnett J. D. et al. //J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol. 7. - P. 728-736.Foley R. N., Parfrey Р. S., Harnett J. D. et al. //J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol. 7. - P. 728-736.Friedman E. A. // Handbook of Dialysis / Eds J. T. Daugirdas, T. S. Ing. - 2-nd Ed. - Boston, 1994. - P. 590-598.Friedman E. A. // Handbook of Dialysis / Eds J. T. Daugirdas, T. S. Ing. - 2-nd Ed. - Boston, 1994. - P. 590-598.Friedman E. A., Miles A. M. И // Replacement of Renal Function by Dialysis / Ed. J. F. Winchester. — Boston; London, 1996. - P. 1059-1077.Friedman E. A., Miles A. M. И // Replacement of Renal Function by Dialysis / Ed. J. F. Winchester. — Boston; London, 1996. - P. 1059-1077.Miles A. M. V., Friedman E. A. // Principles and Practice of Dialysis / Ed. W. L. Henrich. — Baltimore, 1994. — P. 361-374.Miles A. M. V., Friedman E. A. // Principles and Practice of Dialysis / Ed. W. L. Henrich. — Baltimore, 1994. — P. 361-374.Straumann E., Meyer B., Mistell M. et al. // Br. Heart J. — 1992. - Vol. 67. - P. 236-239.Straumann E., Meyer B., Mistell M. et al. // Br. Heart J. — 1992. - Vol. 67. - P. 236-239.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.