problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11398problendo-11398Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyВнутренняя картина болезни при сахарном диабете типа 1The internal picture of the disease in type 1 diabetesСидоровП. И.SidorovP. I.probl@endojournals.ruНовиковаИ. А.NovikovaI. A.probl@endojournals.ruСоловьевА. Г.Solov'evA. G.probl@endojournals.ruМульковаН. Н.Mul'kovaN. N.probl@endojournals.ru<p>Северный государственный медицинский университет; Поморский государственный университет им. М. В. Ломоносова</p>Россия<p>Northern State Medical University; Lomonosov Pomeranian State University</p>Russian Federation200415062004503ТОМ 50, №3 (2004)36Copyright &#x00A9; Сидоров П.И., Новикова И.А., Соловьев А.Г., Мулькова Н.Н., 20042004Сидоров П.И., Новикова И.А., Соловьев А.Г., Мулькова Н.Н.Sidorov P.I., Novikova I.A., Solov'ev A.G., Mul'kova N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11398

С целью изучения внутренней картины болезни обследовано 73 пациента с сахарным диабетом (СД) типа 1, среди них 42 женщины и 31 мужчина в возрасте 14—60 лет со стажем заболевания от 6 мес до 39 лет. С помощью методики психологической диагностики типов отношения к болезни выявлено, что у больных в структуре нозогнозий преобладали гипо- и гипернозогнозии, причем гипонозогнозии наблюдались несколько чаще, и относительно редко встречались адекватные реакции на болезнь (15% больных). Среди гипонозогнозий наиболее часто обнаруживались эргопатический и анозогнозический типы отношения к болезни, ведущие к недооценке своего заболевания и к неудовлетворительному метаболическому контролю. Гипернозогнозия чаще была характерна для женщин, при наличии тяжелых осложнений и большом стаже заболевания, являясь следствием осложнений СД и преморбидных особенностей личности. Центральное место в структуре гипернозогнозий занимал сенситивный тип как результат социальной дезадаптации и дискриминации общества по отношению к больным СД. Для достижения хороших показателей метаболического контроля и качественного управления СД необходима обязательная психологическая и психотерапевтическая коррекция внутренней картины болезни при СД, что будет способствовать повышению качества жизни больных.

То study the internal picture of the disease, 73 patients with type 1 diabetes mellitus (DM) were examined. Among them, there were 43 females and 31 males whose age was 14 to 60 years and whose disease duration was 6 months to 39years. Psychological diagnostic tests evaluating their attitude to the disease revealed that in the patients, hypo- and hypernosognosias were prevalent in the pattern of nosognosias, hyponosognosias being observed somewhat more frequently, and adequate reactions to the disease were observed rel­atively rarely (15%). Among hyponosognosias, there was most commonly an ergopathic or anosognosic type of an attitude to the disease, which leads to the underestimation of their disease and to poor metabolic control. Hypemosognosia was more characteristic for females, which in the presence of severe complications and with a long-term history of the diseases is a consequence of DM complications and premorbid personality traits. A sensitive type as a result of social disadaptation and discrimination of society towards DM patients holds a central position in the pattern of hypernosognosias.

Obligatory psychological and psychotherapeutic correction of the internal picture of disease in DM is required to achieve good pa­rameters of metabolic control and qualitative management of DM, which will promote the patients’ better life quality.

сахарный диабет типа 1внутренняя картина болезнитип отношения к болезниуправление диабетомtype 1 diabetes mellitusthe internal picture of diseasethe type of an attitude towards diseasediabetes managementReferencesБройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. — М., 1999.Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. — М., 1999.Бурлачук Л. Ф., Коржова Е. Ю. Психология жизненных ситуаций. — М., 1998.Бурлачук Л. Ф., Коржова Е. Ю. Психология жизненных ситуаций. — М., 1998.Дедов И. И., Фадеев В. В. Введение в диабетологию. — М.,1998.Дедов И. И., Фадеев В. В. Введение в диабетологию. — М.,1998.Информационные письма по обучению больных диабетом Европейской ассоциации по исследованию диабета. — ’’Сервье", 1999.Информационные письма по обучению больных диабетом Европейской ассоциации по исследованию диабета. — ’’Сервье", 1999.Квасенко А. В., Зубарев Ю. Т. Психология больного. — Л., 1980.Квасенко А. В., Зубарев Ю. Т. Психология больного. — Л., 1980.Методические рекомендации для психологической диагностики типов отношения к болезни. — Л., 1987.Методические рекомендации для психологической диагностики типов отношения к болезни. — Л., 1987.Обучение больных сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова. — М., 1999.Обучение больных сахарным диабетом / Под ред. И. И. Дедова. — М., 1999.Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / Под ред. И. И. Дедова. — М., 1997.Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / Под ред. И. И. Дедова. — М., 1997.Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию. — М., Екатеринбург, 2000. — Т. 2.Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию. — М., Екатеринбург, 2000. — Т. 2.Ташлыков В. А. Психология лечебного процесса. — Л., 1986.Ташлыков В. А. Психология лечебного процесса. — Л., 1986.Snoek F J.// Int. J. Obes. - 2000. - Vol. 24. - P. 10-19.Snoek F J.// Int. J. Obes. - 2000. - Vol. 24. - P. 10-19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.