problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11440problendo-11440Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyРост заболеваемости диффузным токсическим зобом у детей, подвергшихся облучению в результате аварии на Чернобыльской АЭСIncidence of diffuse toxic goiter in children irradiated as a result of the Chernobyl accidentШилинД. E.ShilinD. E.probl@endojournals.ru<p>Российская медицинская академия последипломного образования Министерства здравохранения Российской Федерации</p>Россия<p>Russian Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation</p>Russian Federation200215022002481ТОМ 48, №1 (2002)3137Copyright &#x00A9; Шилин Д.E., 20022002Шилин Д.E.Shilin D.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11440

Изучена динамика заболеваемости диффузным токсическим зобом (ДТЗ) в 1986-1999 гг. в когорте лиц, проживавших в год аварии на ЧАЭС в возрасте до 15 лет на пострадавших йоддефицитных территориях Центрального федерального округа России (Белгородская, Воронежская и Орловская области; 34 района; n = 215 294). Контрольную когорту, по численности превышавшую основную в 3 раза, составили их ровесники-земляки из тех же областей, но из "чистых" йоддефицитных территорий (45 районов; n = 665 987). В первые 5 лет после аварии заболеваемость детей в обеих группах не различалась и была ниже, чем у детского населения Европы, Америки, Азии в регионах с нормальным и избыточным потреблением йода (на 100 000 в год - 0,279 в основной когорте и 0,390 в контроле против 3-4 за рубежом). В последующие 4 года показатели оставались на прежнем невысоком уровне (0,697 и 0,526; без достоверного роста). Однако за последние 5 лет на всех территориях заболеваемость ДТЗ выросла, причем наиболее резко - в когорте ранее облученных (1,579 и 0,841). Так, если в контроле по отношению к исходной статистике заболеваемость возросла в 2 раза (относительный риск - ОР - составил 2,1 [1,1-4,1]; p < 0,03), то в основной когорте - почти в 6 раз (ОР = 5,7 [1,7-19,3]; p < 0,004). В целом через 10-15 лет после аварии у детей, подвергшихся ранее низкоинтенсивному облучению, ОР заболеть ДТЗ достоверно превысил расчетный уровень в 1,9 раза ([ 1,1-3,4]; p < 0,04).

Time course of incidence of diffuse toxic goiter (DTG) was studied in 1986-1999 in the cohort of subjects who were aged under 15 years in the year of the Chernobyl accident and lived at radionuclide contaminated iodine deficient territories of Central Russia (Belgorod, Voronezh, and Orel regions, a total of 34 territories, n = 215,294). Control cohort (3-fold more numerous) consisted of age-matched residents of the same region, but from non-contaminated territories (45 territories, n = 665,987). During 5 years after the accident the morbidity was the same in both groups and lower than in children of Europe, Americas, Asia living in regions with normal and excess iodine consumption (0.279 per 100,000 annually in the main cohort and 0.390 in the control vs. 3-4 in foreign countries). The values remained low during subsequent 4 years (0.697 and 0.526 - the increases are insignificant). During recent 5 years the incidence of DTG sharply increased at all territories, most drastically in the cohort of irradiated subjects (1.579 and 0.841). The morbidity increased 2- fold in the control vs. the initial level (the relative risk being 2.1 (1.1-4. l,p < 0.03) and almost 6-fold in the main cohort (relative risk = 5.7 (1.7-19.3, p < 0.004). On the whole, 10-15 years after the accident, the risk of DTG for children exposed to low-intensive radiation surpassed the estimated level 1.9 times ([1.1-3.4], p < 0.04).

диффузный токсический зобоблучениeЧернобыльская АЭСdiffuse toxic goiterChernobyl Nuclear PlantReferencesГаврилин Ю. Ю., Хрущ В. Т., Погодин Р И. и др. // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля / Под ред. Л. Н. Астаховой. - Минск, 1996. - С. 14-65.Гаврилин Ю. Ю., Хрущ В. Т., Погодин Р И. и др. // Щитовидная железа у детей: последствия Чернобыля / Под ред. Л. Н. Астаховой. - Минск, 1996. - С. 14-65.Загрязнение территории России радионуклидами 137Cs, 90Cr, 239Pu+240Pu, 131I // Радиация и риск. - 1993. - Вып. 3 - Прил. I.Загрязнение территории России радионуклидами 137Cs, 90Cr, 239Pu+240Pu, 131I // Радиация и риск. - 1993. - Вып. 3 - Прил. I.Оценка поглощенной дозы излучения радиоизотопов йода в щитовидной железе у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС: Метод, указания / Арефьева 3. С., Бадьин В. И., Гаврилин 10. И. и др. - М., 1987.Оценка поглощенной дозы излучения радиоизотопов йода в щитовидной железе у лиц, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС: Метод, указания / Арефьева 3. С., Бадьин В. И., Гаврилин 10. И. и др. - М., 1987.Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины: Пер. с англ. - М„ 1998.Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины: Пер. с англ. - М„ 1998.Als С., Rosier И., Listewnik М. // Nuklearmedezin. - 1996 - Bd 35, N 1. - S. 12-19.Als С., Rosier И., Listewnik М. // Nuklearmedezin. - 1996 - Bd 35, N 1. - S. 12-19.Boddenberg В., Voth E., Schicha H. // Ibid. - 1993. - Bd 32, N 1. - S. 18-22.Boddenberg В., Voth E., Schicha H. // Ibid. - 1993. - Bd 32, N 1. - S. 18-22.Chiovato L., Ferriccio S., Vitti P. et al. // Clin. Endocrinol. - Vol. 40, N 6. - P. 803-806.Chiovato L., Ferriccio S., Vitti P. et al. // Clin. Endocrinol. - Vol. 40, N 6. - P. 803-806.DeGroot L. J. // Bailiieres Clin. Endocrinol. Metab. - 1988. - Vol. 2, N 3. - P. 777-791.DeGroot L. J. // Bailiieres Clin. Endocrinol. Metab. - 1988. - Vol. 2, N 3. - P. 777-791.DeGroot L. J. // Endocrinol. Mctab. Clin. N. Am. - 1993. - Vol. 22, N 3. - P. 607-615.DeGroot L. J. // Endocrinol. Mctab. Clin. N. Am. - 1993. - Vol. 22, N 3. - P. 607-615.Hancock S. L., Cox R. S., McDougal! I. R. // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325, N 9. - P. 599-605.Hancock S. L., Cox R. S., McDougal! I. R. // N. Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 325, N 9. - P. 599-605.Hancock S. L., McDougall I. R., Constine L. S. // Int. J. Radial. Oncol. Biol. Phys. - 1995. - Vol. 31, N 5. - P. 1165- 1170.Hancock S. L., McDougall I. R., Constine L. S. // Int. J. Radial. Oncol. Biol. Phys. - 1995. - Vol. 31, N 5. - P. 1165- 1170.Hegedus L. // Thyroid Int. - 1999. - N 2.Hegedus L. // Thyroid Int. - 1999. - N 2.Hirsch C., Spyra J. L., Langhammer H. R. et al. // Med. Klin. - 1997. - Bd 92, N 3. - S. 130-137.Hirsch C., Spyra J. L., Langhammer H. R. et al. // Med. Klin. - 1997. - Bd 92, N 3. - S. 130-137.Kay T. W. H., Heyma P., Harrison L. C., Martin F. I. R. // Ann. Intern. Med. - 1987. - Vol. 107, N 6. - P. 857-858.Kay T. W. H., Heyma P., Harrison L. C., Martin F. I. R. // Ann. Intern. Med. - 1987. - Vol. 107, N 6. - P. 857-858.Khoo V. S., Liew К. H Crennan E. C. et al. // Austr. Radiol. - 1998. - Vol. 42, N 1. - P. 52-57.Khoo V. S., Liew К. H Crennan E. C. et al. // Austr. Radiol. - 1998. - Vol. 42, N 1. - P. 52-57.Loeffler J. S., Tarbell N. J., Garber J. R., Mauch P. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1988. - Vol. 14, N I. - P. 175-178.Loeffler J. S., Tarbell N. J., Garber J. R., Mauch P. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 1988. - Vol. 14, N I. - P. 175-178.Michelangeli V. P., Poon C., Topliss D. J., Colman P. G. // Thyroid. - 1995. - Vol. 5, N 3. - P. 171-176.Michelangeli V. P., Poon C., Topliss D. J., Colman P. G. // Thyroid. - 1995. - Vol. 5, N 3. - P. 171-176.Mladenova G., Vasileva B., Stevanova E. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1999. - Vol. 22. - Suppl. 6. - P. 47-47.Mladenova G., Vasileva B., Stevanova E. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1999. - Vol. 22. - Suppl. 6. - P. 47-47.Nygaard B., Hegedus L., Gervil M. et al. // Br. Med. J. - Vol. 307, N 6908. - P. 828-832.Nygaard B., Hegedus L., Gervil M. et al. // Br. Med. J. - Vol. 307, N 6908. - P. 828-832.Nygaard B., Hegedus L., Gervil M. et al. // Ugeskr. Laeg. - Vol. 156, N 39. - P. 5699-5703.Nygaard B., Hegedus L., Gervil M. et al. // Ugeskr. Laeg. - Vol. 156, N 39. - P. 5699-5703.Nygaard B., Faber J., Veje A. et al. // Clin. Endocrinol. - Vol. 43, N 1. - P. 129-130.Nygaard B., Faber J., Veje A. et al. // Clin. Endocrinol. - Vol. 43, N 1. - P. 129-130.Nygaard B., Knudsen J. H., Hegedus L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Mctab. - 1997. - Vol. 82, N 9. - P. 2926-2930.Nygaard B., Knudsen J. H., Hegedus L. et al. // J. Clin. Endocrinol. Mctab. - 1997. - Vol. 82, N 9. - P. 2926-2930.Nygaard B., Faber J., Veje A. et al. // Thyroid. - 1999. - Vol. 9, N 5. - P. 477-481.Nygaard B., Faber J., Veje A. et al. // Thyroid. - 1999. - Vol. 9, N 5. - P. 477-481.Nygaard B., Metcalfe R. A., Phipps J. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1999. - Vol. 22, N 6. - P. 481-485.Nygaard B., Metcalfe R. A., Phipps J. et al. // J. Endocrinol. Invest. - 1999. - Vol. 22, N 6. - P. 481-485.Ogilvy-Stuart A. L., Shalet S. M., Gattamaneni H. R. // J. Pediatr. - 1991. - Vol. 119, N 5. - P. 733-737.Ogilvy-Stuart A. L., Shalet S. M., Gattamaneni H. R. // J. Pediatr. - 1991. - Vol. 119, N 5. - P. 733-737.Orsolon P., Lupi A., De Antoni Migliorati G., Vianello Dri A. // Minerva Endocrinol. - 1998. - Vol. 23, N 2. - P. 53-56.Orsolon P., Lupi A., De Antoni Migliorati G., Vianello Dri A. // Minerva Endocrinol. - 1998. - Vol. 23, N 2. - P. 53-56.Pourchet M., Veltchev K, Candaudap F. // International Symposium OM2: Observation of the Mountain Environment in Europe. - Borovets, Bulgaria, 1997. - P. 2.Pourchet M., Veltchev K, Candaudap F. // International Symposium OM2: Observation of the Mountain Environment in Europe. - Borovets, Bulgaria, 1997. - P. 2.SWi D., Cardis E., Sztanyik L. et al. // Int. J. Cancer. - 1996. - Vol. 67, N 3. - P. 343-352.SWi D., Cardis E., Sztanyik L. et al. // Int. J. Cancer. - 1996. - Vol. 67, N 3. - P. 343-352.Smyth P. P. A., Neyan D., McMullan N. M. et al. // Acta Endocrinol. - 1988. - Vol. 118, N 4. - P. 474-478.Smyth P. P. A., Neyan D., McMullan N. M. et al. // Acta Endocrinol. - 1988. - Vol. 118, N 4. - P. 474-478.IVawschinek O., Eber O., Petek W. et al. // Ber. OGKC. - 1985. - Bd 8. - S. 13-15.IVawschinek O., Eber O., Petek W. et al. // Ber. OGKC. - 1985. - Bd 8. - S. 13-15.IVeiss M., Gorges R., Hirsch C. et al. // Med. Klin. - 1999. - Bd 94, N 5. - S. 239-244.IVeiss M., Gorges R., Hirsch C. et al. // Med. Klin. - 1999. - Bd 94, N 5. - S. 239-244.Yokoyama N., Nagataki S. // Nippon Rinsho. - 1994. - Vol. 52, N 4. - P. 1110-1117.Yokoyama N., Nagataki S. // Nippon Rinsho. - 1994. - Vol. 52, N 4. - P. 1110-1117.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.