Гепатобилиарная система играет решающую роль в развитии метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Вовлечение гепатобилиарной системы может начаться на ранних стадиях сахарного диабета. Целью настоящего исследования было выясненить особенности выделения и продукции желчи у детей с сахарным диабетом I типа с использованием современных методов диагностики. Обследовано пятьдесят два пациента с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 6 до 15 лет и 20 здоровых добровольцев. Помимо общепринятых клинических исследований проводили фракционное дуоденальное зондирование с последующим биохимическим анализом желчи, ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, динамическую гепатобилисцинтиграфию. Установлено, что типичные изменения паренхимы печени, развивающиеся после жирового гепатоза, играют основную роль в структуре гепатобилиарного поражения, возникающего при инсулинозависимом сахарном диабете. Нарушения желчеотделения обусловлены дискинетическими нарушениями внепеченочного желчного протока и изменениями холереза. Нарушения желчеотделения проявляются чаще всего в виде гипертензивной дискинезии. У пациентов с длительным течением заболевания изменения желчеотделения происходят в основном за счет повышения тонуса сфинктера Одди и замедления сократительной способности желчного пузыря. Биохимический состав желчи характеризовался снижением концентрации желчных кислот, фосфолипидов и билирубина, снижением холатно-холестеринового коэффициента, повышением уровня холестерина и общих липидов.