Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) занимает одно из первых мест в структуре вторичных заболевании у больных ВИЧ-инфекцией. Многие вопросы морфологии ЦМВИ, взаимосвязь морфологических изменений в органах и клинических проявлений заболевания остаются малоизученными. Несмотря на тяжесть и высокую частоту цитомегаловирусного поражения надпочечников у больных ВИЧ-инфекцией, клинико-морфологические характеристики данной патологии в отечественной литературе рассмотрены крайне скупо. Цель настоящей работы состояла в определении морфологических особенностей цитомегаловирусного поражения надпочечников у больных ВИЧ-инфекцией и сопоставлении полученных данных с клинической картиной заболевания. С 1966 по 2000 г. проведено патологоанатомическое исследование 95 умерших взрослых больных ВИЧинфекцией, из которых 85 имели стадию ВИЧ-инфекции П1В (СПИД). Цитомегаловирусная патология надпочечников выявлена у 42 пациентов. В статье дана морфологическая характеристика, указано на различную локализацию, характер и распространенность патологического процесса в надпочечниках. Полученные данные сопоставляются с клинической картиной заболевания. На основании проведенных клинико-морфологических исследований подчеркивается стадийность патологического процесса в надпочечниках с полным разрушением ткани органа при отсутствии адекватного лечения. Соотвественно указывается на необходимость при выявлении клинических и лабораторных признаков снижения гормональной функции коры надпочечников у больных манифестной ЦМВИ раннего проведения этиотропной и заместительной терапии, позволяющей остановить процесс на начальных стадиях своего развития.
Cytomegalovirus infection (CMV!) is high on the list ofsecondary diseases in patients with HIVinfection. Many aspects ofCMVI and a relationship ofthe morphological changes in the organs to the clinical manifestations ofthe disease remain to helessstudied. Despite the severity and high rate ofCMV-associated lesions in HIV-infected patients, data on the clinical and morphological characteristics ofthis pathology in the Russian literature are very scanty. The purpose of this study was to evaluate the morphologicalfeatures ofcytomegalovirus lesions ofthe adrenals in patients with HIV infection and to compare the findings with the clinical picture ofthe disease. In 1996 to 2000 an autoptic study was made of 95 deceased adult patients with HIV infection, 85 having its stage 11IB (AIDS). Adrenal CMVpathology was revealed in 42 patients. The paper presents morphological characteristics, points to the various sites, pattern, and extent ofa pathological process in the adrenals. Thefindings are compared with the clinical picture of the disease. Based on their clinical and morphological studies, the authors emphasize the staging nature ofa pathological process in the adrenals with a complete destruction ofthe organ's tissue ifadequate treatment is absent. Accordingly, it is suggested that if the clinical and laboratory signs of lower hormonalfunction ofthe adrenal cortex are detected in patients with CMVI, it is necessary to perform early etiotropic and replacement therapy that may arrest the process at early stages of its development.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.