problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11608problendo-11608Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyРезультаты длительного наблюдения за больными с умеренной гиперпролактинемиейResults of long observation of patients with moderate hyperprolactinemiaМельниченкоГ. А.MelnichenkoG. A.probl@endojournals.ruМароваЕ. И.MarovaYe. I.probl@endojournals.ruРоманцоваТ. И.RomantsovaT. I.probl@endojournals.ruЧерноголовВ. А.ChernogolovV. A.probl@endojournals.ruИловайскаяИ. А.IlovaiskayaI. A.probl@endojournals.ru<p>Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова; Эндокринологический научный центр РАМН</p>Россия<p>Sechenov Moscow Medical Academy; Endocrinology Research Center of RAMS</p>Russian Federation2002071020024831822Copyright &#x00A9; Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Романцова Т.И., Черноголов В.А., Иловайская И.А., 20022002Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Романцова Т.И., Черноголов В.А., Иловайская И.А.Melnichenko G.A., Marova Y.I., Romantsova T.I., Chernogolov V.A., Ilovaiskaya I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11608

Изучали влияние длительной (от 2 до 15 лет) гиперпролактинемии до 100 нг/мл на состояние репродуктивной системы у 42 пациенток с микроаденомами гипофиза и 40 больных с идиопатической гиперпролактинемией. Также оценивали состояние аденогипофиза и эффективность применения агонистов дофамина у данной категории пациенток. За длительный период наблюдения у больных с умеренной гиперпролактинемией не наблюдалось ухудшения клинических проявлений заболевания, существенного повышения уровня пролактина и(или) отрицательной динамики в состоянии турецкого седла. У пациенток с умеренной гиперпролактинемией независимо от наличия или отсутствия микроаденомы гипофиза отмечалась более низкая чувствительность к дофаминомиметикам по сравнению с больными с гиперпролактинемией более 100 нг/мл. С другой стороны, примерно у половины больных независимо от наличия или отсутствия микроаденомы гипофиза возможно спонтанное восстановление менструального цикла и фертильности без медикаментозного лечения. Назначение агонистов дофамина больным с умеренной гиперпролактинемией показано при наличии аменореи и(или) жалоб на бесплодие. Другим пациенткам данного контингента целесообразно находиться под динамическим наблюдением.

Effect of long (2-15 years) hyperprolactinemia (up to 100 ng/ml) on the reproductive status was studied in 40 female patients with pituitary microadenomas and 40 patients with idiopathic hyperprolactinemia. Adenopituitary status and efficiency of dopamine agonists were evaluated. Clinical manifestations of the disease did not deteriorate, prolactin level did not notably increase and (or) there were no negative changes in the sella turcica status during long observation. Patients with moderate hyperprolactinemia were less sensitive to dopaminomimetics in comparison with patients with hyperprolactinemia of more than 100 ng/ml, irrespective of pituitary microadenoma. On the other hand, in about half of all patients (irrespective of pituitary microadenoma) the menstrual cycle and fertility spontaneously recovered without drug therapy. Therapy with dopamine agonists is indicated for patients with moderate hyperprolactinemia with amenorrhea and/or sterility. Other patients with this condition should be regularly examined.

гиперпролактинемияаденогипофизмикроаденомыhyperprolactinemiaadenohypophysismicroadenomasReferencesБулатов А. А. // Пробл. эндокринол. - 1997. - Т. 43, № 4. - С. 50-55.Булатов А. А. // Пробл. эндокринол. - 1997. - Т. 43, № 4. - С. 50-55.Булатов А. А., Макаровская Е. Е., Марова Е. И. // Там же. - 1998. - Т. 44, № 2. - С. 32-35.Булатов А. А., Макаровская Е. Е., Марова Е. И. // Там же. - 1998. - Т. 44, № 2. - С. 32-35.Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Персистирующая галакторея-аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение). М., 1985.Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Персистирующая галакторея-аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение). М., 1985.Макаровская Е. Е., Иловайская И. А., Мартынов А. В. и др. // Пробл. эндокринол. - 1995. - Т. 41, № 1. - С. 19-22.Макаровская Е. Е., Иловайская И. А., Мартынов А. В. и др. // Пробл. эндокринол. - 1995. - Т. 41, № 1. - С. 19-22.Мельниченко Г. А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение): Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1990.Мельниченко Г. А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение): Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1990.Черноголов В. А. Особенности диагностики лечебной тактики при микроаденомах гипофиза, сопровождающихся пограничной гиперпролактинемией: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1998.Черноголов В. А. Особенности диагностики лечебной тактики при микроаденомах гипофиза, сопровождающихся пограничной гиперпролактинемией: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1998.Hattori N., Ikekubo К., Ishihara Т. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1994. - Vol. 130. - P. 438-445.Hattori N., Ikekubo К., Ishihara Т. et al. // Eur. J. Endocrinol. - 1994. - Vol. 130. - P. 438-445.Jaquet P. // Acta Endocrinol. (Kbit.). - 1993. - Vol. 129, N 1. - P. 31-33.Jaquet P. // Acta Endocrinol. (Kbit.). - 1993. - Vol. 129, N 1. - P. 31-33.King J. T., Justice A. C., Aron D. C. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1997. - Vol. 82, N 11. - P. 3625-3632.King J. T., Justice A. C., Aron D. C. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1997. - Vol. 82, N 11. - P. 3625-3632.Koppelman M. C., Jaffe M. J., Rieth K. G. et al. // Ann. Intern. Med. - 1984. - Vol. 100. - P. 115-121.Koppelman M. C., Jaffe M. J., Rieth K. G. et al. // Ann. Intern. Med. - 1984. - Vol. 100. - P. 115-121.Martin T. L., Kim M., Malarkey W. B. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1985. - Vol. 60. - P. 855-858.Martin T. L., Kim M., Malarkey W. B. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1985. - Vol. 60. - P. 855-858.Sisam D. A., Sheehan J. P., Sheeler L. R. // Fertil. Steril. - 1987. - Vol. 48. - P. 67-71.Sisam D. A., Sheehan J. P., Sheeler L. R. // Fertil. Steril. - 1987. - Vol. 48. - P. 67-71.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.