problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11645problendo-11645Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyЛечение и профилактика урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе, страдающих сахарным диабетом II типаTreatment and prevention of urogenital disorders in postmenopausal women with type II diabetesДедовИ. И.DedovI. I.probl@endojournals.ruБеркетовТ. Ю.BerketovT. Yu.probl@endojournals.ruДемидоваИ. Ю.DemidovaI. Yu.probl@endojournals.ruБлошанскаяС. И.BloshanskayaS. I.probl@endojournals.ruВышелесскаяН. Д.VysheleskayaN. D.probl@endojournals.ruРагозинА. К.RagozinA. K.probl@endojournals.ruСеменоваИ. Г.SemenovaI. G.probl@endojournals.ruМоргуноваТ. Б.MorgunovaT. B.probl@endojournals.ru<p>Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова</p>Россия<p>Moscow Medical Academy I. M. Sechenova</p>Russian Federation199801101998445ТОМ 44, №5 (1998)1520Copyright &#x00A9; Дедов И.И., Беркетов Т.Ю., Демидова И.Ю., Блошанская С.И., Вышелесская Н.Д., Рагозин А.К., Семенова И.Г., Моргунова Т.Б., 19981998Дедов И.И., Беркетов Т.Ю., Демидова И.Ю., Блошанская С.И., Вышелесская Н.Д., Рагозин А.К., Семенова И.Г., Моргунова Т.Б.Dedov I.I., Berketov T.Y., Demidova I.Y., Bloshanskaya S.I., Vysheleskaya N.D., Ragozin A.K., Semenova I.G., Morgunova T.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11645

Целями исследования являлись изучение частоты и структуры урогенитальных расстройств у пациенток в постменопаузе с сахарным диабетом II типа, оценка эффективности заместительной гормональной терапии эстриолом (овестин; "Органон”, Голландия) в лечении урогенитальных расстройств, изучение влияния эстриола на углеводный обмен. В исследование были включены 50 пациенток, страдающих сахарным диабетом II типа, в возрасте 64,96 ±0, 6 года (М ± SD), длительность основного заболевания составила 13,44 ± 7,25 года (М ± SD), уровень НЬА1с - 9,15 ± 0,16%. Всем женщинам было проведено полное клиническое и гинекологическое обследование. У пациенток оценивали выраженность урогенитальных симптомов (по 4-баллъной шкале), pH во влагалище, проводили бактериологический анализ микрофлоры влагалища и микробиологическое исследование мочи, определяли кариопикнотический индекс и содержание НЬ А]с. В основном пациентки предъявляли жалобы на неудержание мочи при переполненном мочевом пузыре (82%), сухость во влагалище (70%), зуд вульвы (66%). Урогенитальные симптомы у 74% женщин возникли через 2—5 лет после наступления менопаузы, у 12% — через 1—1,5 года, у 14%) — с наступлением менопаузы; у 65% женщин эти симптомы появились еще до выявления сахарного диабета. На фоне применения заместительной гормональной терапии через 6 мес частота урогенитальных симптомов уменьшилась: сухость во влагалище беспокоила 6,7% пациенток, зуд вульвы — 26,7%), неудержание, мочи при переполненном мочевом пузыре — 26,7%. Отмечено снижение pH во влагалище с 7,1 ± 0,17 до 5,8 ± 0,25 (р < 0,05), одновременно наблюдались рост лактобацилл и уменьшение количества Е. coli с 46,6 до 6,6%) соответственно.

The aim of this study is to assess the incidence and structure of urogenital disorders in postmenopausal patients with type II diabetes mellitus, evaluate the efficacy of substitute hormone therapy of this disorders with estriol (ovestin, Organon, Netherlands), and investigate estriol effects on carbohydrate metabolism. Fifty patients with type II diabetes aged 64.96 ±0.6 years (M ± SD), disease duration 13.44 ± 7.25 years (M ± SD), and Hb Ajc 9.15 ± 0.16% were examined. Comprehensive clinical and gynecological examinations were carried out. Urogenital manifestations were evaluated using a 4-point score, vaginal pH was assessed, bacteriological analysis of vaginal microflora and microbiological analysis of urine were carried out, and karyopycnotic index and level of Hb Ajc were assessed. Patients complained of false incontinence (82%), dry vagina (70%)), and itching in the vulva (66%). Seventy-four percent of women developed urogenital disorders 2-5 years after the onset of menopause, 12%) after 1-1.5 years, and 14%) with the onset of menopause; in 65% these symptoms were evident before diabetes manifestation. After 6-month substitute therapy the incidence of urogenital symptoms decreased, only 6.7%) patients still complained of dryness in the vagina, 26.7%) of itching in the vulva, and 26.7%) of false incontinence. Vaginal pH decreased from 7.1 ± 0.17 to 5.8 ± 0.25 (p < 0.05), the content of lactobacilli increased and of E. coli dropped from 46.6 to 6.6%.

неудержание мочипостменопаузасахарный диабет II типаurinary incontinencepostmenopause type II diabetesReferencesБалан В. Е. // Materia med. — 1996. — Т. 3, № 11. — С. 17-25.Балан В. Е. // Materia med. — 1996. — Т. 3, № 11. — С. 17-25.Гордеев А. В., Сура В. В., Борисов И. А. и др. // Клин, вести. — 1996. — декабрь.Гордеев А. В., Сура В. В., Борисов И. А. и др. // Клин, вести. — 1996. — декабрь.Кира Е. Ф. // Пробл. репродукции. — 1996. - № 3.Кира Е. Ф. // Пробл. репродукции. — 1996. - № 3.Кузнецова О. П., Воробьев П. А., Яковлев С. В. // Русск. мед. журн. — 1997. — Т. 5, № 1. — С. 4—13.Кузнецова О. П., Воробьев П. А., Яковлев С. В. // Русск. мед. журн. — 1997. — Т. 5, № 1. — С. 4—13.Сметник В. П. // Materia med. — 1996. — Т. 3, № 11. — С. 3-13.Сметник В. П. // Materia med. — 1996. — Т. 3, № 11. — С. 3-13.Brauner A., Flodin U., Ну lander В., Ostenson CG. // Diabet. Med. - 1993. - Vol.6, Suppl. 6. - P. 550-554.Brauner A., Flodin U., Ну lander В., Ostenson CG. // Diabet. Med. - 1993. - Vol.6, Suppl. 6. - P. 550-554.Forland M., Thomas V. L. // Diabet. Care. — 1985. — Vol.8. P. 499.Forland M., Thomas V. L. // Diabet. Care. — 1985. — Vol.8. P. 499.Gloria B. // Maturitas. — 1995. — Vol. 22, Suppl. — P. 81— 85.Gloria B. // Maturitas. — 1995. — Vol. 22, Suppl. — P. 81— 85.Patterson J. E., Vincent T. A. // Infect. Dis. Clin. North Amer. 1995. - Vol. 9, N 1. - P. 25-51.Patterson J. E., Vincent T. A. // Infect. Dis. Clin. North Amer. 1995. - Vol. 9, N 1. - P. 25-51.Rayfield A. et al. // Amer. J. Med. — 1982. — Vol. 72. — p. 441-444.Rayfield A. et al. // Amer. J. Med. — 1982. — Vol. 72. — p. 441-444.Raz R., Stamm W. // Клин, фармакол. и тер. — 1995. — № 3. - С. 76-80.Raz R., Stamm W. // Клин, фармакол. и тер. — 1995. — № 3. - С. 76-80.Rodriguez-de-Velasquez A., Yoder I. С., Velasquez Р. A., Papanicolaou N. // Radiographics. — 1995. — Vol. 15, Suppl. 5. P. 1051-1068.Rodriguez-de-Velasquez A., Yoder I. С., Velasquez Р. A., Papanicolaou N. // Radiographics. — 1995. — Vol. 15, Suppl. 5. P. 1051-1068.Sawers J. S., Todd Ж A., Kellett H. A. et al. // Diabet. Care. 1986. - Vol. 9, N 5. - P. 460-464.Sawers J. S., Todd Ж A., Kellett H. A. et al. // Diabet. Care. 1986. - Vol. 9, N 5. - P. 460-464.Smith P. II Acta obstetr. gynaecol. scand. — 1993. — Suppl. 157.Smith P. II Acta obstetr. gynaecol. scand. — 1993. — Suppl. 157.Stamm W. E., Hooton T. M. // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 1328.Stamm W. E., Hooton T. M. // N. Engl. J. Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 1328.Turner R. T, Lawrence B., Spelberg T. C. // Endocr. Rev. — 1994.Turner R. T, Lawrence B., Spelberg T. C. // Endocr. Rev. — 1994.Ulmsten U. Ц Maturitas. - 1995. - Vol. 21. - P. 163-169.Ulmsten U. Ц Maturitas. - 1995. - Vol. 21. - P. 163-169.Zimmet P. // Diabetes / Ed. H. Rifkin et al. — Amsterdam, 1991. - P. 721-729.Zimmet P. // Diabetes / Ed. H. Rifkin et al. — Amsterdam, 1991. - P. 721-729.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.