problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11692problendo-11692Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОшибки в лучевой диагностике аденом гипофизаErrors in radiation diagnosis of pituitary adenomasДедовИ. И.DedovI. I.probl@endojournals.ruБухманА. И.BukhmanA. I.probl@endojournals.ruШлыковаВ. Г.ShlykovaV. G.probl@endojournals.ru<p>Эндокринологический научный центр РАМН</p>Россия<p>Endocrinology Research Center RAMS</p>Russian Federation1999061019994511216Copyright &#x00A9; Дедов И.И., Бухман А.И., Шлыкова В.Г., 19991999Дедов И.И., Бухман А.И., Шлыкова В.Г.Dedov I.I., Bukhman A.I., Shlykova V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11692

Больным с подозрением на аденому гипофиза (236 человек) проведены краниография, компьютерная (КТ) и магнитно- резонансная (МРТ) томография. Проанализированы причины гипо- и гипердиагностики, разработан алгоритм использования различных методов лучевой диагностики. Авторы считают, что распознавание аденом гипофиза основывается на определении его размеров, величины турецкого седла, детальном изучении структуры гипофиза, состояния стенок турецкого седла и окружающих тканей. Лучевая диагностика в сочетании с клинико-лабораторным обследованием позволяет дифференцировать аденомы гипофиза как от других патологических процессов этой железы (гиперплазия, атрофия, гипофизит, дистрофические изменения), так и от изменений в смежных тканях (обызвествления различного происхождения, повышение внутричерепного давления и др.). Для уменьшения ошибочной диагностики краниография обязательно должна предшествовать КТ или МРТ. КТ или МРТ необходимо осуществлять, применяя методику "усиления", а в трудных диагностических случаях КТ или МРТ следует проводить в динамике. При проведении МРТ опытным специалистом по информационной ценности она является методом выбора для диагностики различных патологических изменений гипофиза (аденомы, кисты и др.).

Craniography, computer-aided tomography (CAT), and magnetic imaging (MI) are carried out in 236 patients with suspected pituitary adenoma. Causes of hypo- and hyperdiagnosis are analyzed. Algorithm of using radiodiagnostic methods is developed. Pituitary adenomas are recognized by assessing the size of the pituitary and sella turcica, detailed study of pituitary structure and status of the sella turcica walls and the adjacent tissues. Radiodiagnosis in combination with clinical laboratory findings permit the differentiation of pituitary adenomas from other pathological processes in this gland (hyperplasia, atrophy, inflammation, and dystrophy) and from changes in the neighboring tissues (calcification of different origin, increase of intracranial pressure, etc.). For minimizing the diagnostic errors, craniography is to precede CAT or MI. CAT or MI should be carried out in the “amplification ” mode, and in difficult diagnostic cases should be repeated over time. For an experienced specialist, MI by its informative value is the method of choice for the diagnosis of pituitary diseases (adenomas, cysts, etc.).

лучевая диагностикааденома гипофизатрудные диагностические случаиradiation diagnosticspituitary adenomadifficult diagnostic casesReferencesБухман А. И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. — М., 1975. - С. 5-12; 84-132.Бухман А. И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. — М., 1975. - С. 5-12; 84-132.Дедов И. И., Беленков Ю. Н., Мельниченко Г. А. и др. // Пробл. эндокринол. — 1989. — № 4. — С. 33—36.Дедов И. И., Беленков Ю. Н., Мельниченко Г. А. и др. // Пробл. эндокринол. — 1989. — № 4. — С. 33—36.Коновалов А. Н., Корниенко В. Н. // Компьютерная томография в нейрохирургической практике. — М., 1985. — С. 80-114.Коновалов А. Н., Корниенко В. Н. // Компьютерная томография в нейрохирургической практике. — М., 1985. — С. 80-114.Carin Muhr, Bergstrom К., Grimelius L., Larsson S.-G. // Neuroradiology. — 1981. — Vol. 21. — P. 55—65.Carin Muhr, Bergstrom К., Grimelius L., Larsson S.-G. // Neuroradiology. — 1981. — Vol. 21. — P. 55—65.Cohen R., Beressi N., Modigliani E. // Clin. Endocrinol. — 1995. - Vol. 43, N 6. - P. 769.Cohen R., Beressi N., Modigliani E. // Clin. Endocrinol. — 1995. - Vol. 43, N 6. - P. 769.Glaser B., Sheinfeld M., Benmair J., Kaplan N. // Clin. Radiol. — 1986- Vol. 37. - P. 10.Glaser B., Sheinfeld M., Benmair J., Kaplan N. // Clin. Radiol. — 1986- Vol. 37. - P. 10.Grubb M. R., Chakeres D., Malarkey IK B. // Amer. J. Med. — 1987- Vol. 83. - P. 767-769.Grubb M. R., Chakeres D., Malarkey IK B. // Amer. J. Med. — 1987- Vol. 83. - P. 767-769.Heyburn P. J., Gibby О. M., Hourihan M. et al. // Brit. med. J. — 1986. - Vol. 292. - P. 1660-1661.Heyburn P. J., Gibby О. M., Hourihan M. et al. // Brit. med. J. — 1986. - Vol. 292. - P. 1660-1661.Kucharczyk W., Bishop J. E., Plewes D. B. et al. // Amer. J. Roentgenol. — 1994. — Vol. 163. — P. 671—682.Kucharczyk W., Bishop J. E., Plewes D. B. et al. // Amer. J. Roentgenol. — 1994. — Vol. 163. — P. 671—682.Patel M. C., Guneratne N., Hag N. et al. // Q. J. Med. — 1995. _ Vol. 88, N 8. - P. 571-580.Patel M. C., Guneratne N., Hag N. et al. // Q. J. Med. — 1995. _ Vol. 88, N 8. - P. 571-580.Schlicker U., Wickboldt J., Gawlowski J., Meyermann R. // Clin. Neuropathol. — 1995. — Vol. 14, N 5. — P. 282.Schlicker U., Wickboldt J., Gawlowski J., Meyermann R. // Clin. Neuropathol. — 1995. — Vol. 14, N 5. — P. 282.Simmons G. E., Suchnicki J. E., Rak К. M., Damiano T. R. // Amer. J. Roentgenol. — 1992. — Vol. 159. — P. 375—377.Simmons G. E., Suchnicki J. E., Rak К. M., Damiano T. R. // Amer. J. Roentgenol. — 1992. — Vol. 159. — P. 375—377.Stadnik T., Stevenaert A., Beckers A. et al. // Radiology. — 1990. _ Vol. 176. - P. 419-428.Stadnik T., Stevenaert A., Beckers A. et al. // Radiology. — 1990. _ Vol. 176. - P. 419-428.Thorner M. O., Vance M. L., Horwath E., Kovacs K. // Williams Textbook of Endocrinology / Eds J. D. Wilson, D. W. Foster. 8-th Ed. - Philadelphia, 1992. - P. 221-310.Thorner M. O., Vance M. L., Horwath E., Kovacs K. // Williams Textbook of Endocrinology / Eds J. D. Wilson, D. W. Foster. 8-th Ed. - Philadelphia, 1992. - P. 221-310.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.