problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11848problendo-11848Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтироксом больных с диффузным нетоксическим зобом в МосквеEvaluation of the effectiveness of treatment with thyroxine and iodotyrox drugs in patients with diffuse non-toxic goiter in MoscowТомашевскийИ. О.TomashevskyI. O.probl@endojournals.ruГерасимовГ. А.GerasimovG. A.probl@endojournals.ruАртемоваА. М.ArtemovaA. M.probl@endojournals.ruТомашевскийД. И.TomashevskyD. I.probl@endojournals.ruГерасимовВ. Г.GerasimovV. G.probl@endojournals.ruБенкерГ.BenkerG.probl@endojournals.ru<p>Клиническая больница Центральной медико-санитарной части № 119 Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве Российской Федерации; Эндокринологический научный центр РАМН; фирма "Merck KGaA"</p>Россия<p>Clinical Hospital of the Central Medical Unit No. 119 of the Federal Administration for Biomedical and Extreme Problems under the Ministry of Health of the Russian Federation; Endocrinological Research Center of RAMS; company "Merck KGaA"</p>Russian Federation200015062000463ТОМ 46, №3 (2000)1719Copyright &#x00A9; Томашевский И.О., Герасимов Г.А., Артемова А.М., Томашевский Д.И., Герасимов В.Г., Бенкер Г., 20002000Томашевский И.О., Герасимов Г.А., Артемова А.М., Томашевский Д.И., Герасимов В.Г., Бенкер Г.Tomashevsky I.O., Gerasimov G.A., Artemova A.M., Tomashevsky D.I., Gerasimov V.G., Benker G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11848

Целью работы явилось сравнительное изучение эффективности лечения комбинированным препаратом тироксина и йода (ТЙ) и монотерапии тироксином (Т) у больных диффузным нетоксическим зобом (ДНЗ) с последующей оценкой влияния приема йода.

Исследование проводили в амбулаторных условиях двойным слепым методом у 46 женщин с ДНЗ в возрасте 18—50лет: 22 женщинам был назначен комбинированный препарат ТЙ, содержащий 100 мкг L-тироксина и 100 мкг йодида калия в одной таблетке (йодтирокс фирмы "Мерк"), 24 пациенткам назначали монотерапию Т в фиксированной дозе 100мкг (эутирокс фирмы "Мерк"). Через 1 год после терапии названными препаратами 15 женщинам проведено лечение препаратом йодированного масла (липиодол фирмы "Гуэрбет"), содержащим 380мг йода. У всех женщин до и во время лечения определяли объем щитовидной железы (ЩЖ), концентрацию интратиреоидного стабильного йода (ИСЙ), тиреотропный гормон гипофиза, свободные трийодтиронин и тироксин, антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе в крови.

Установлено, что лечение препаратами Т и ТЙ в равной степени снижает объем ЩЖ при ДНЗ. Концентрация ИСЙ на (боне лечения ТЙ уменьшается менее значительно, чем при монотерапии Т. Через 12 мес после прекращения лечения Т или ТЙ объем ЩЖ возрастает до исходных показателей, а концентрация ИСИ остается сниженной. Прием йодированного масла ведет к уменьшению объема ЩЖ (менее выраженному, чем при лечении Т или ТЙ) и увеличению концентрации ИСЙ.

The efficiency of therapy with a combined thyroxin-iodine drug and monotherapy with thyroxin was compared in patients with diffuse nontoxic goiter (DNG), and the effect of iodine intake was evaluated. The study was carried out in an outpatient setting by the double blind method in 46 women aged 18-50 years with DNG: 22 were treated by the combined drug (TI) containing 100 pg L-thyroxin and 100 pg potassium iodide per tablet (lodthyrox, Merck KGaA) and 24 were treated by thyroxin (T) in a dose of 100 pg (Euthyrox, Merck KGaA). The treatment was administeredfor 1 year. A year after this treatment, 15 women were treated with iodinated oil (IO) (lipidol capsules, Guerbet) containing 380 mg iodine. Thyroid volume, concentrations of intrathyroid stable iodine (ISI), pituitary thyrotropic hormone, free triiodothyronin and thyroxin, and antibodies to thyroglobulin and thyroid peroxidase in the blood were evaluated in all women before and during treatment.

Therapy with T and TI equally decreased the size of the thyroid in DNG. ISI concentration decreased during TI treatment less than during monotherapy. Thyroid volume increased to the pre-treatment size 12 months after therapy with T or TI was discontinued, while ISI concentration remained lowered. Administration of IO led to a decrease in the thyroid size, less pronounced than during T or TI treatment, and to an increase in ISI concentration.

тироксинйодтироксдиффузный нетоксический зобthyroxineiodiroxdiffuse non-toxic goiterРабота выполнена при финансовой поддержке фирм "Мерк КГаА" (Германия) и "Гуэрбет” (Франция).ReferencesТироид Россия / Под ред. Г. А. Герасимова. — Дармштадт, 1997. — С. 13—18.Тироид Россия / Под ред. Г. А. Герасимова. — Дармштадт, 1997. — С. 13—18.Томашевский И. О. Ренгтенофлюоресцентный анализ интратиреоидного стабильного йода в диагностике и контроле лечения заболеваний шитовидной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. — М.. 1998.Томашевский И. О. Ренгтенофлюоресцентный анализ интратиреоидного стабильного йода в диагностике и контроле лечения заболеваний шитовидной железы: Дис. ... д-ра мед. наук. — М.. 1998.Bray G. А. // J. Clin. Invest. 1968. Vol. 47. Р. 1640.Bray G. А. // J. Clin. Invest. 1968. Vol. 47. Р. 1640.Dugrillon A., Bechner G., Uedelhoven Ж M. et al. // Endocrinology. — 1990. — Vol. 127. — P. 337.Dugrillon A., Bechner G., Uedelhoven Ж M. et al. // Endocrinology. — 1990. — Vol. 127. — P. 337.Garter R., Greil W. // Ann. Endocrinol. — 1986. — Vol. 86. — P. 116.Garter R., Greil W. // Ann. Endocrinol. — 1986. — Vol. 86. — P. 116.Hotze A., Bockisch A., Briele B. et al. // Nnc. Compact. — 1989. Bd 20. S. 166.Hotze A., Bockisch A., Briele B. et al. // Nnc. Compact. — 1989. Bd 20. S. 166.Many М.-C., Denef J.-F., Hamudi S. et al. // J. Endocrinol. — Vol. 110. P. 203.Many М.-C., Denef J.-F., Hamudi S. et al. // J. Endocrinol. — Vol. 110. P. 203.Pfannenstiel P. // Dtsch. Med. Wsclir. — 1988. — Bd 113. — S. 326.Pfannenstiel P. // Dtsch. Med. Wsclir. — 1988. — Bd 113. — S. 326.Sailer B., Noermann R., Ritter M. H. et al. // Acta Endocrinol. (Kbh.). 1991. Vol. 125. P. 862-867.Sailer B., Noermann R., Ritter M. H. et al. // Acta Endocrinol. (Kbh.). 1991. Vol. 125. P. 862-867.Schooling K., Schumm-Draeger P.-M. // Miinch. Med. Wschr. — Bd 129. S. 631.Schooling K., Schumm-Draeger P.-M. // Miinch. Med. Wschr. — Bd 129. S. 631.Stubner D., Gartner R.. Greil Ж et al. // Acta Endocrinol. (Kbit.). 1987. Vol. 116. P. 537.Stubner D., Gartner R.. Greil Ж et al. // Acta Endocrinol. (Kbit.). 1987. Vol. 116. P. 537.The Thyroid and Tissues / Eds J. Orgazzi et al. — Stuttgart, 1994. P. 169-175.The Thyroid and Tissues / Eds J. Orgazzi et al. — Stuttgart, 1994. P. 169-175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.