Тироксин относится к числу 13 наиболее часто выписываемых препаратов в США. Еще более часто назначается тироксин больным в ряде стран Западной Европы, где вследствие йодного дефицита имеется высокая распространенность заболеваний щитовидной железы. Показанием к применению тироксина является либо обычная заместительная терапия у больных гипотиреозом, либо блокирование секреции тиреотропного гормона (ТТГ) у больных узловым зобом пли после операции по поводу’ рака щитовидной железы. Гипотиреоз относится к числу распространенных заболеваний: по данным зарубежных авторов, им страдают от 1,5 до 2% женщин и около 0,2% мужчин. Среди лиц старше 60 лет распространенность гипотиреоза еще выше: до 6% женщин и 2,5% мужчин имеют уровень ТТГ, в 2 раза превышающий верхнюю границу нормы. По данным зарубежных исследований, проведенных в зонах без йодного дефицита (Великобритания), узлы щитовидной железы встречаются у 0,8% мужчин и 5% женщин, причем частота узлов увеличивается после 45 лет. В зонах с дефицитом йода в биосфере, к которым относится подавляющая часть территории России, частота узлового зоба у женщин репродуктивного возраста достигает 10% и более. Рак щитовидной железы является наиболее распространенной эндокринной локализацией злокачественных опухолей. В 1984 г. в США было зарегистрировано 10 000 новых случаев рака щитовидной железы. В течение длительного времени подбор доз тироксина для заместительной и супрессивной терапии носил чисто эмпирический характер и основывался в основном на клинических признаках: динамике массы, пульса, исчезновении явлений микседемы и т. д. В настоящее время существуют объективные методы контроля дозы тироксина.
Thyroxine is one of the 13 most commonly prescribed drugs in the United States. Thyroxine is even more frequently prescribed to patients in several countries of Western Europe, where, due to iodine deficiency, there is a high prevalence of thyroid diseases. Indication for the use of thyroxine is either conventional replacement therapy in patients with hypothyroidism, or blocking the secretion of thyroid stimulating hormone (TSH) in patients with nodular goiter or after surgery for thyroid cancer. Hypothyroidism is a common disease: according to foreign authors, from 1.5 to 2% of women and about 0.2% of men suffer from it. Among people over 60, the prevalence of hypothyroidism is even higher: up to 6% of women and 2.5% of men have a TSH level that is 2 times higher than the upper limit of normal. According to foreign studies conducted in areas without iodine deficiency (UK), thyroid nodules are found in 0.8% of men and 5% of women, and the frequency of nodes increases after 45 years. In areas with iodine deficiency in the biosphere, which includes the vast majority of the territory of Russia, the frequency of nodular goiter in women of reproductive age reaches 10% or more. Thyroid cancer is the most common endocrine localization of malignant tumors. In 1984, 10,000 new cases of thyroid cancer were reported in the United States. For a long time, the selection of thyroxine doses for substitution and suppressive therapy was purely empirical and was based mainly on clinical signs: dynamics of mass, pulse, disappearance of myxedema, etc. At present, there are objective methods for controlling the thyroxine dose.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.