problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl11967problendo-11967Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОсобенности гипоталамической моноаминергической регуляции функции коры надпочечников у больных с гиперандрогенемиейThe hypothalamic monoaminergic regulation of adrenocortical function in patients with hyperandrogenemiaКомаровE. К.KomarovYe. K.probl@endojournals.ruНИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМНРоссияResearch Institute of obstetrics and gynecology named after D. O. Ott of RAMSRussian Federation199315041993392ТОМ 39, №2 (1993)2428Copyright © Комаров E.К., 19931993Комаров E.К.Komarov Y.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11967

Поскольку большинство моноаминов не могут проникать через гематоэнцефалический барьер, трудно изучить их центральные метаболические нарушения. Тест с этимизолом был использован для изучения адренокортикальной функции у пациентов с гиперандрогенемией; этимизол может проникать через этот барьер, он стимулирует структуры мозга, которые регулируют адренокортикальную функцию посредством активации эндогенных моноаминов. У 10 пациенток с распространенной формой поликистоза яичников реакция АКТГ и гидрокортизона на введение этимизола была практически такой же, как и в контрольной группе. Этот ответ был увеличен в 13 пациентах с овариальным поликистозом и надпочечниковой гиперандрогенемией, и был купирован ципрогептадином. Этот факт свидетельствует о том, что надпочечниковый компонент гиперандрогенемии объясняется гиперактивностью гипоталамических серотонинергических систем, регулирующих секрецию кортикотропин-рилизинг-фактора. У 8 пациенток с поликистозом яичников и функциональной гиперпролактинемией реакция АКТГ и гидрокортизона на введение этимизола была снижена; такой тип ответа наблюдается при блокировании метоклопрамидом дофаминергических рецепторов. Этот факт указывает на наличие гипоталамической дофаминергической недостаточности у больных с поликистозом яичников и гиперпролактинемией, причем эта недостаточность затрагивает не только центры регуляции функции надпочечников, но, возможно, и структуры трансмиттерных систем гипоталамуса.

Since the majority of monoamines cannot penetrate through the hematoencephalic barrier, it is difficult to study their central metabolic disturbances. The ethymisole test was used to study the adrenocortical function in patients with hyperandrogenemia; ethymisole can penetrate through this barrier, it stimulates the brain structures that regulate adrenocortical function via endogenic monoamines activation. In 10 patients with the common form of ovarian polycystosis the ACTH and hydrocortisone response to ethymisole administration was virtually the same as in the reference group. This response was enhanced in 13 patients with ovarian polycystosis and adrenal hyperandrogenemia, and it could be arrested by ciproheptadin. This fact evidences, that the adrenal component of hyperandrogenemia is explained by hyperactivity of the hypothalamic serotoninergic systems, that regulate the secretion of corticotropin releasing factor. In 8 patients with ovarian polycystosis and functional hyperprolactinemia ACTH and hydrocortisone reaction to ethymisole administration was reduced; such type of response is observed in metoclopramide blocking of dopaminergic receptors. This fact points to the presence of hypothalamic dopaminergic insufficiency in the patients with ovarian polycystosis and hyperprolactinemia, this insufficiency involving not only the adrenocortical function regulating centers, but, possibly, the tuberoinfundibular system structures as well.

кора надпочечниковгиперандрогениямоноаминергическая регуляцияadrenal cortexhyperandrogenymonoaminergic regulationReferencesБогданова Е. А. // Акуш. и гин.— 1981.— № 7.— С. 6—8.Богданова Е. А. // Акуш. и гин.— 1981.— № 7.— С. 6—8.Дедов И. И.. Мельниченко Г. А., Шилин Д. Е. // Пробл. эндокринол.— 1988.— № 2.— С. 75—83.Дедов И. И.. Мельниченко Г. А., Шилин Д. Е. // Пробл. эндокринол.— 1988.— № 2.— С. 75—83.Комаров Е. К. // Латвийское науч, о—во эндокринологов: Симпозиум: Тезисы докладов.— Рига, 1988.— С. 101—102.Комаров Е. К. // Латвийское науч, о—во эндокринологов: Симпозиум: Тезисы докладов.— Рига, 1988.— С. 101—102.Коренева Г. П., Шикаева Ф. В., Ефименко И. Ф. // Акуш. и гин.— 1982.— № 2.— С. 21—23.Коренева Г. П., Шикаева Ф. В., Ефименко И. Ф. // Акуш. и гин.— 1982.— № 2.— С. 21—23.Рыженков В. Е.. Бехтерева Н. П., Сапронов Н. С. // Фармакол. и токсикол.— 1971.— № 2.— С. 189—191.Рыженков В. Е.. Бехтерева Н. П., Сапронов Н. С. // Фармакол. и токсикол.— 1971.— № 2.— С. 189—191.Сапронов И. С. // Фармакол. и токсикол.— 1979.— № 3.— С. 216—221.Сапронов И. С. // Фармакол. и токсикол.— 1979.— № 3.— С. 216—221.Cumming D. С., Reid R. L., Quigley М. Е. et al. // Clin. Endocr.— 1984,— Vol. 20, N 6,— P. 643—648.Cumming D. С., Reid R. L., Quigley М. Е. et al. // Clin. Endocr.— 1984,— Vol. 20, N 6,— P. 643—648.Jones M. T. (1978). Цит. no: Feek С. M., Marante D. J., Edwards C. R. W. // Clin. Endocr. Metab.— 1983.— Vol. 12, N 3,— P. 597—618.Jones M. T. (1978). Цит. no: Feek С. M., Marante D. J., Edwards C. R. W. // Clin. Endocr. Metab.— 1983.— Vol. 12, N 3,— P. 597—618.Lobo R. A. // Obstet. Gynec. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 14, N 4,— P. 955—977.Lobo R. A. // Obstet. Gynec. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 14, N 4,— P. 955—977.Maroulis G. B. // Fertil. and Steril.— 1981.— Vol. 36, N 3.— P. 273—305.Maroulis G. B. // Fertil. and Steril.— 1981.— Vol. 36, N 3.— P. 273—305.Nishida S., Matsuki M., Adachi N. et al. // J. clin. Endocr.— 1987,— Vol. 65, N 5.— P. 995—1001.Nishida S., Matsuki M., Adachi N. et al. // J. clin. Endocr.— 1987,— Vol. 65, N 5.— P. 995—1001.Peiletier G., Desy L. // Cell Tiss. Res.— 1979.— Vol. 196.— P. 525—528.Peiletier G., Desy L. // Cell Tiss. Res.— 1979.— Vol. 196.— P. 525—528.Petraglia F., Facchinetti E., Martignoni E. et al. // J. clin. Endocr.— 1984,— Vol. 59, N 6,— P. 1138—1142.Petraglia F., Facchinetti E., Martignoni E. et al. // J. clin. Endocr.— 1984,— Vol. 59, N 6,— P. 1138—1142.Quigley M. E., Rakoff J. S., Yen S. S. C. // Ibid.— 1981.— Vol. 52, N 2,— P. 231—234.Quigley M. E., Rakoff J. S., Yen S. S. C. // Ibid.— 1981.— Vol. 52, N 2,— P. 231—234.Schopohl J., Hauer A., Kaliebe T. et al. // Acta endocr (Kbh.).— 1986,— Vol. 112, N 2 — P. 157—165.Schopohl J., Hauer A., Kaliebe T. et al. // Acta endocr (Kbh.).— 1986,— Vol. 112, N 2 — P. 157—165.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.