problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12004problendo-12004Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyЭффективность программы интенсивного лечения и обучения больных сахарным диабетом 1 типаEfficacy of program for treatment and training of patients with type 1 diabetesСтаростинаЕ. Г.StarostinaYe. G.probl@endojournals.ruАнциферовМ. Б.AntsiferovM. B.probl@endojournals.ruГалстянГ. Р.GalstyanG. R.probl@endojournals.ruДедовИ. И.DedovI. I.probl@endojournals.ruГУ Эндокринологический научный центр РАМНРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation199415121994403ТОМ 40, №3 (1994)1519Copyright © Старостина Е.Г., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Дедов И.И., 19941994Старостина Е.Г., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Дедов И.И.Starostina Y.G., Antsiferov M.B., Galstyan G.R., Dedov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12004

Успешная терапия инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) невозможна без активного и грамотного участия в ней самих больных. Внимание исследователей все больше привлекает обучение больных как базис для любой терапии и связующее звено отдельных ее аспектов. Несмотря на разнообразие программ обучения больных ИЗСД за рубежом. результаты их применения и мнения о реальной роли в лечении расходятся. В нашей стране систематизированного применения программ обучения с многомерной оценкой их эффективности не проводилось. а принципы. лежащие в основе современной терапии ИЗСД — интенсифицированная инсулино- терапия (ИИТ) с гибким изменением дозы самим больным. самоконтроль (СК) обмена веществ и либерализованная (близкая к свободной) диета (ЛД) — еще не нашли широкого распространения. В предыдущей публикации были проанализированы некоторые показатели диабетологической помощи и отмечено. что первоочередной мерой по ее улучшению должно стать внедрение программ обучения больных.

Целью настоящей работы явились проспективное. контролированное. комплексное исследование эффективности одной из таких структурированных программ и сравнительная оценка ее с традиционным подходом к терапии больных ИЗСД. Кроме того, в рамках исследования были проведены сравнительное изучение СК по гликемии и глюкозурии. показателей связанного с диабетом поведения больных, дифференцированный анализ уровня знаний по диабету. терапевтических возможностей ЛД и некоторых показателей качества жизни больных после обучения. Ввиду большого объема данных они будут представлены в отдельных публикациях.

The authors analyze the results of comprehensive, prospective, controlled investigation of the program for intensive care and training of 121 patients with insulindependent diabetes mellitus (IDDM). The basic principles of the program are training on a team’s basis, intensive insulin therapy, automonitoring of metabolism, and liberal diet. The results demonstrate that glycemia level approaching the normal may be attained and maintained in the majority of patients without increasing the risk of grave hypoglycemia, cases with severe diabetic ketoacidosis may be eliminated, and periods of temporary invalidity of patients reduced by 7-10 times. The selected training program was equally effective for patients of various age groups and levels of education, as well as for patients with “labile” diabetes. Results of treatment did not depend on the type of insulin preparations used. The authors conclude on a higher efficacy of new strategy of IDDM treatment in comparison with the traditional approaches.

Сахарный диабетОбучениеСамоконтрольDiabetes mellitusEducationSelf-controlReferencesАнциферов М. Б., Старостина Е. Г., Галстян Г. Р., Дедов И. И. // Пробл. эндокринол,— 1994.— № 3.— С. 19—22.Анциферов М. Б., Старостина Е. Г., Галстян Г. Р., Дедов И. И. // Пробл. эндокринол,— 1994.— № 3.— С. 19—22.Касаткина Э. П. // Там же.— 1989,—№ 5.— С. 55—59.Касаткина Э. П. // Там же.— 1989,—№ 5.— С. 55—59.Старостина Е. Г. Исследование чувствительности к инсулину и эффективности интенсифицированной инсулинотерапии у больных сахарным диабетом I типа: Автореф. дис. ... канд. мед. наук,— М., 1989.Старостина Е. Г. Исследование чувствительности к инсулину и эффективности интенсифицированной инсулинотерапии у больных сахарным диабетом I типа: Автореф. дис. ... канд. мед. наук,— М., 1989.Assal J., Muehlhauser I., Pernet A. et al. // Diabetologia.— 1985,- Vol. 28,— P. 602-613.Assal J., Muehlhauser I., Pernet A. et al. // Diabetologia.— 1985,- Vol. 28,— P. 602-613.Berger M., Joergens V. Praxis der Insulintherapie.— 4 Aufl.— Berlin, 1990.Berger M., Joergens V. Praxis der Insulintherapie.— 4 Aufl.— Berlin, 1990.DCCT Research Group. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT): Results of Feasibility Study // Diabet. Care.— 1987,—Vol. 10.—P. 1 — 19.DCCT Research Group. The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT): Results of Feasibility Study // Diabet. Care.— 1987,—Vol. 10.—P. 1 — 19.Muehlhauser I.. Bruckner I., Berger M. et al. // Diabeto- logia.— 1987,—Vol. 30,—P. 681—690.Muehlhauser I.. Bruckner I., Berger M. et al. // Diabeto- logia.— 1987,—Vol. 30,—P. 681—690.Muehlhauser I., Joergens V.. Berger M. et al. // Ibid.— 1983,— Vol. 25.— P. 470—476.Muehlhauser I., Joergens V.. Berger M. et al. // Ibid.— 1983,— Vol. 25.— P. 470—476.Tattersall R., McCulloch R.. Aveline M. // Diabet. Care.— 1985,—Vol. 8, N 2,—P. 180—188.Tattersall R., McCulloch R.. Aveline M. // Diabet. Care.— 1985,—Vol. 8, N 2,—P. 180—188.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.