problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12024problendo-12024Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyКраниофарингиома у детей: феномен ускоренного роста после операции при недостаточности соматотропного гормонаCraniopharyngioma in children: accelerated growth phenomenon after surgery for somatotropic hormone insufficiencyМазеркинаH. А.MazerkinaN. A.probl@endojournals.ruТюльпаковА. Н.TyulpakovA. N.probl@endojournals.ruГорелышевС. К.GorelyshevS. K.probl@endojournals.ruПетерковаВ. А.PeterkovaV. A.probl@endojournals.ruБулатовА. А.BulatovA. A.probl@endojournals.ruЕлизароваГ. П.YelizarovaG. P.probl@endojournals.ruГончаровН. П.GoncharovN. P.probl@endojournals.ruКолесниковаГ. С.KolesnikovaG. S.probl@endojournals.ruПанковаС. С.PankovaS. S.probl@endojournals.ruЭндокринологический научный центр РАМН; Институт нейрохирургии им. Н. Н. БурденкоРоссияEndocrinology research centre; N.N. Burdenko Institute of NeurosurgeryRussian Federation199615041996422ТОМ 42, №2 (1996)2025Copyright © Мазеркина H.А., Тюльпаков А.Н., Горелышев С.К., Петеркова В.А., Булатов А.А., Елизарова Г.П., Гончаров Н.П., Колесникова Г.С., Панкова С.С., 19961996Мазеркина H.А., Тюльпаков А.Н., Горелышев С.К., Петеркова В.А., Булатов А.А., Елизарова Г.П., Гончаров Н.П., Колесникова Г.С., Панкова С.С.Mazerkina N.A., Tyulpakov A.N., Gorelyshev S.K., Peterkova V.A., Bulatov A.A., Yelizarova G.P., Goncharov N.P., Kolesnikova G.S., Pankova S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12024

Обследовано 32 ребенка с краниофарингиомами в возрасте от 3,6 до 18,9 лет. Пациенты были разделены на 2 группы. Группа 1 состояла из 16 детей, получавших консервативное лечение, а группу 2 из 16 детей, подвергшихся радикальной операции. Секреции гормона роста в ответ на стимуляцию клонидином (не более 4,5 нг / мл) не наблюдалось в обеих группах; Высвобождение гормона роста в ответ на введение фактора высвобождения гормона роста было достоверно (р = 0,003) выше в группе 1, чем в группе 2 (7,5 ± 3,9 и 2,5 ± 5,1 нг / мл соответственно). В то же время SDS роста была ближе к норме в группе 2, чем в группе 1 (-1,27 ± 1,3 и - 2,04 ± 1,4 соответственно), и скорость роста у 8 из 12 детей в группе 2, несмотря на недостаточность гормона роста было 6-12 см / год. Сравнение уровней пролактина в сыворотке в обеих группах не показало достоверных различий, а стандартный тест на толерантность к глюкозе показал высокий базальный и стимулированный уровень секреции инсулина у 8 детей в группе 2 и у 1 девочки в группе 1. Общая площадь под кривой, отражающая секрецию инсулина (ППК инс), составила 3016,0 ± 4288,8 МЕ / л - мин в группе 1 и 5378,8 + 4511,2 МЕ / 1 • мин в группе 2, корреляция между ППК инс и SDS роста составляет 0,58, а между ППК инс и индексом массы тела 0,61, Нормальная или высокая скорость роста наблюдалась у всех детей с гиперинсулинизмом (ППК инс более 6000 МЕ / л • мин) и у 2 с нормальным высвобождением инсулина после операции, что позволяет сделать вывод о главной роли инсулина в стимуляции роста в присутствии недостаточность гормона роста у этих детей.

Thirty-two children with craniopharyngiomas aged 3.6 to 18.9 were examined. The patients were divided into 2 groups. Group 1 consisted of 16 children treated conservatively and group 2 of 16 children subjected to radical surgery. No release of growth hormone in response to clonidine stimulation (no more than 4,5 ng/ml) was observed in both groups; growth hormone release in response to administration of growth hormone releasing factor was reliably (p=0.003) higher in group 1 than in group 2 (7.5 ± 3.9 and 2,5 ± 5.1 ng/ml, respectively). At the same time, growth SDS was closer to the norm in group 2 than in group 1 (-1.27 ± 1.3 and - 2.04 ± 1.4, respectively), and growth rate in 8 out of 12 children in group 2, despite growth hormone insufficiency, was 6-12 cm/year. Comparison of the levels of serum prolactin in both groups showed no reliable differences, and the standard glucose tolerance test showed a high basal and stimulated level of insulin secretion in 8 children in group 2 and in 1 girl in group 1. The total, area under the curve representing insulin secretion (ACins) was 3016.0 ± 4288.8 IU/l - min in group 1 and 5378.8 + 4511.2 IU/ 1 • min in group 2, the correlation between ACins and growth SDS being 0.58 and between ACins and body weight index 0.61. Normal or high growth rate was observed in all the children with hyperinsulinism (ACins over 6000 IU/l • min) and in 2 with normal insulin release after surgery, this permitting a conclusion on the principal role of insulin in growth stimulation in the presence of growth hormone insufficiency in these children.

краниофарингиомаинсулинсоматотропный гормонCraniopharyngiomainsulinsomatotropic hormoneReferencesВилтон П., Прайс Д.А. // Пробл. эндокринол. — 1994. — № 2. - С.82-85.Вилтон П., Прайс Д.А. // Пробл. эндокринол. — 1994. — № 2. - С.82-85.Коновалов А.Н., Горелъииев С.К. // Вопр. нейрохир. — 1988. - № 2. - С.6-12.Коновалов А.Н., Горелъииев С.К. // Вопр. нейрохир. — 1988. - № 2. - С.6-12.Barreca Т., Perria С. et al. // Acta neurochir. (Wien). — 1984. - Vol. 71. - P. 263-272.Barreca Т., Perria С. et al. // Acta neurochir. (Wien). — 1984. - Vol. 71. - P. 263-272.Blethen S.L., Weldon V.V. // Amer. J. med. Sci. — 1986. — Vol. 292, № 1. - P. 21-24.Blethen S.L., Weldon V.V. // Amer. J. med. Sci. — 1986. — Vol. 292, № 1. - P. 21-24.Bucher H., Zapf G. et al. // New Engl. J. Med. — 1983. Vol. 309. - P. 1142-1146.Bucher H., Zapf G. et al. // New Engl. J. Med. — 1983. Vol. 309. - P. 1142-1146.Conover C.A., Lee P.D. et al. // J. clin. Endocr. — 1992. — Vol. 74, N 6. - P. 1355-1360.Conover C.A., Lee P.D. et al. // J. clin. Endocr. — 1992. — Vol. 74, N 6. - P. 1355-1360.Daughaday W.H., Phillips L.S., Muller M.C. // Endocrinology. - 1976. - Vol. 98. - P. 1214-1219.Daughaday W.H., Phillips L.S., Muller M.C. // Endocrinology. - 1976. - Vol. 98. - P. 1214-1219.Finkelstein J.A., Ahmed I. et al. // UCLA Winter Brain Conference: Abstracts. — 1991. —Finkelstein J.A., Ahmed I. et al. // UCLA Winter Brain Conference: Abstracts. — 1991. —Frohman L.A., Bernardis L.L. // Endocrinology. — 1968. — Vol. 82. - P. 1125-1132.Frohman L.A., Bernardis L.L. // Endocrinology. — 1968. — Vol. 82. - P. 1125-1132.Jeanrenaud B. // Metabolism. — 1978. — Vol. 27. — P. 1881 — 1891.Jeanrenaud B. // Metabolism. — 1978. — Vol. 27. — P. 1881 — 1891.Landolt A.M. // Neurosurgery. — 1991. — Vol. 28, N 3. — P. 410-415.Landolt A.M. // Neurosurgery. — 1991. — Vol. 28, N 3. — P. 410-415.Lee Y.G., Backeljauw P.F. et al. // Clin. Pediat. — 1992. — Vol. 31, N 4. - P. 234-236.Lee Y.G., Backeljauw P.F. et al. // Clin. Pediat. — 1992. — Vol. 31, N 4. - P. 234-236.Lowell В.В., Wade G.N. et al. // Physiol. Behav. — 1980. — Vol. 25. - P. 113-116.Lowell В.В., Wade G.N. et al. // Physiol. Behav. — 1980. — Vol. 25. - P. 113-116.Lyen K.R., Grant D.B. // Arch. Dis. Childh. — 1982. — Vol. 57. - P. 837-841.Lyen K.R., Grant D.B. // Arch. Dis. Childh. — 1982. — Vol. 57. - P. 837-841.Merimee T.J., Rabinowitz D., Rimoin D.L, McKusick V.A. // Metabolism. — 1968. — Vol. 17. — P. 1005—1011.Merimee T.J., Rabinowitz D., Rimoin D.L, McKusick V.A. // Metabolism. — 1968. — Vol. 17. — P. 1005—1011.Morell B., Froesch E.R. // Europ. J. clin. Invest. — 1973. — Vol. 3. - P. 119—123. .Morell B., Froesch E.R. // Europ. J. clin. Invest. — 1973. — Vol. 3. - P. 119—123. .Opsahl C.A., Powley T.L. //Amer. J. Physiol. — 1974. — Vol. 236. - P. 34.Opsahl C.A., Powley T.L. //Amer. J. Physiol. — 1974. — Vol. 236. - P. 34.Sorva R. // Acta paediat. scand. — 1988. — Vol. 77. — P. 587.Sorva R. // Acta paediat. scand. — 1988. — Vol. 77. — P. 587.Stalinke N., Grubel G., Lagenstein I., Willig R.P. // Europ. J. Pediat. - 1984. - Vol. 142. - P. 179-185.Stalinke N., Grubel G., Lagenstein I., Willig R.P. // Europ. J. Pediat. - 1984. - Vol. 142. - P. 179-185.Van Wyk J.S., Svoboda M.E, Underwood L.E. // J. clin. En- docr. - 1980. — Vol. 50. — P. 206-209.Van Wyk J.S., Svoboda M.E, Underwood L.E. // J. clin. En- docr. - 1980. — Vol. 50. — P. 206-209.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.