problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12045problendo-12045Research ArticleОбзорыReviewsИзолипан (дексфенфлюрамин) и его место в лечении ожиренияIsolipan (dexfenfluramine) and its place in the treatment of obesityГинзбургМ. М.GinzburgM. M.probl@endojournals.ruКозупицаГ. С.KozupitsaG. S.probl@endojournals.ruСамарский государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian Federation199615061996423VOL 42(3) 19963840Copyright © Гинзбург М.М., Козупица Г.С., 19961996Гинзбург М.М., Козупица Г.С.Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12045

Ожирение является самым распространенным заболеванием населения экономически развитых стран. 16—25% жителей этих стран имеют массу тела, более чем на 15% превышающую норму. Очевиден рост заболеваемости ожирением за последние 20 лет. Хорошо известна связь ожирения с такими грозными заболеваниями, как гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет II типа. В то же время современное состояние проблемы терапии ожирения далеко от совершенства. Большинство больных, понимая необходимость лечения, тем не менее не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать полуголодную диету. И хотя препараты, способные уменьшить чувство голода, относящиеся к группе производных амфетамина (амфепрамон, фепранон, дезопимон и др.), известны уже на протяжении более чем 40 лет, применение их ограничено из-за частых побочных эффектов (возбуждение, бессонница, сердцебиение, повышение артериального давления, развитие лекарственной зависимости) и большого количества противопоказаний (гипертензия, нарушение толерантности к углеводам, ишемическая болезнь сердца и др.). В связи с этим большой интерес вызвало появление в клинике анорексигенных препаратов центрального серотонинергического действия — фенофлюрамина и позднее изолипана — ИЛ (дексфенфлюрамин), которые не дают столь выраженных побочных эффектов и имеют сравнительно мало противопоказаний. ИЛ представляет собой правовращающий изомер фенфлюрамина и определяет анорексигенный эффект последнего.

Obesity is the most common disease in the population of economically developed countries. 16-25% of the inhabitants of these countries have a body weight exceeding the norm by more than 15%. The increase in the incidence of obesity over the past 20 years is evident. The connection between obesity and such formidable diseases as hypertension, coronary heart disease, and type II diabetes is well known.

At the same time, the current state of the problem of obesity therapy is far from perfect. Most patients, realizing the need for treatment, nevertheless cannot start it because of fear of the need to follow a half-starved diet for a long time. And although drugs that can reduce hunger, belonging to the group of amphetamine derivatives (ampheramone, fepranone, desopimon, etc.), have been known for more than 40 years, their use is limited due to frequent side effects (agitation, insomnia, palpitations, increased blood pressure, the development of drug dependence) and a large number of contraindications (hypertension, impaired carbohydrate tolerance, coronary heart disease, etc.).

In this regard, the appearance of anorexigenic drugs of central serotonergic action, phenofluramine and later isolipan, IL (dexfenfluramine), which do not give such pronounced side effects and have relatively few contraindications, caused great interest. IL is a dextrorotatory isomer of fenfluramine and determines the anorexigenic effect of the latter.

ожирениедексфенфлюраминсахарный диабетObesitydexfenfluraminediabetesReferencesВознесенская Т. Г. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989. - № 11. - С. 33-37.Вознесенская Т. Г. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1989. - № 11. - С. 33-37.Barnard R. J., Ugianskis Е. J., Martin D. A., Inkeles S. В. // Amer. J. Cardiol. — 1992. — Vol. 69, N 3. — P. 440—444.Barnard R. J., Ugianskis Е. J., Martin D. A., Inkeles S. В. // Amer. J. Cardiol. — 1992. — Vol. 69, N 3. — P. 440—444.Bjorntorp P. // Medicographia. — 1991. — Vol. 13, N 1. — P. 45-47.Bjorntorp P. // Medicographia. — 1991. — Vol. 13, N 1. — P. 45-47.Bray G. A. // West. J. Med. - 1988. - Vol. 149, N 4. - P. 429-441.Bray G. A. // West. J. Med. - 1988. - Vol. 149, N 4. - P. 429-441.Bremer J. M., Scott R. S., Linton C. J. // Int. J. Obesity. — 1994. - Vol. 18, N 3. - P. 199-205.Bremer J. M., Scott R. S., Linton C. J. // Int. J. Obesity. — 1994. - Vol. 18, N 3. - P. 199-205.Breum L., Astrup A., Anderson T. et al. // Ibid. — 1989. — Vol. 13, Suppl. 1. — P. 150.Breum L., Astrup A., Anderson T. et al. // Ibid. — 1989. — Vol. 13, Suppl. 1. — P. 150.Brun L. D., Bielmann P., Gagne C. et al. // Ibid. — 1988. — Vol. 12, N 4. - P. 423-431.Brun L. D., Bielmann P., Gagne C. et al. // Ibid. — 1988. — Vol. 12, N 4. - P. 423-431.Brzezinski A. A., Wurtmann J. J., Wurtman R. J. et al. // Ob- stet. Gynecol. — 1990. — Vol. 76, N 2. — P. 296—301.Brzezinski A. A., Wurtmann J. J., Wurtman R. J. et al. // Ob- stet. Gynecol. — 1990. — Vol. 76, N 2. — P. 296—301.Caccia S., Conforti I., Duchier J. et al. // Eur. J. Pharmacol. — 1985. - Vol. 29, N 3. - P. 221-224.Caccia S., Conforti I., Duchier J. et al. // Eur. J. Pharmacol. — 1985. - Vol. 29, N 3. - P. 221-224.Campbell D. B. // Rev. Contemp. Pharmacother. — 1991. — Vol. 2, N 2. - P. 93-113.Campbell D. B. // Rev. Contemp. Pharmacother. — 1991. — Vol. 2, N 2. - P. 93-113.Davies R. F., Rossi J., Panksepp J. et al. // Physiol. Behav. — 1983. - Vol. 30, N 6. - P. 723-730.Davies R. F., Rossi J., Panksepp J. et al. // Physiol. Behav. — 1983. - Vol. 30, N 6. - P. 723-730.DeFronzo R. A., Ferrannini E. // Diabet. Care. — 1991. — Vol. 14, N 3. - P. 173-194.DeFronzo R. A., Ferrannini E. // Diabet. Care. — 1991. — Vol. 14, N 3. - P. 173-194.Enzi G., Grepaldi G., Lnelmen E. M. et al. // Clin. Neurophar- macol. - 1988. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. 173-178.Enzi G., Grepaldi G., Lnelmen E. M. et al. // Clin. Neurophar- macol. - 1988. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. 173-178.Even P., Nicolaidis S. // Pharmacol. Biochem. Behav. — 1986. - Vol. 24, N 5. - P. 647-655.Even P., Nicolaidis S. // Pharmacol. Biochem. Behav. — 1986. - Vol. 24, N 5. - P. 647-655.Finer N., Graddock D., Lavielle R., Keen H. // Diabet. Metab. - 1987. - Vol. 13, N 7. - P. 598-602.Finer N., Graddock D., Lavielle R., Keen H. // Diabet. Metab. - 1987. - Vol. 13, N 7. - P. 598-602.Finer N., Craddock D., Lavielle R., Keen H. // Clin. Neurop- harmacol. — 1988. — Vol. 11, Suppl. 1. — P. 179—186.Finer N., Craddock D., Lavielle R., Keen H. // Clin. Neurop- harmacol. — 1988. — Vol. 11, Suppl. 1. — P. 179—186.Garattini S. // Body Weight Control / Eds. A. E. Bender, L. J. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 261—270.Garattini S. // Body Weight Control / Eds. A. E. Bender, L. J. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 261—270.Garattini S., Bizzi A., Caccia S. et al. // Clin/ Neuropharma- coi. - 1988. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. 508-532.Garattini S., Bizzi A., Caccia S. et al. // Clin/ Neuropharma- coi. - 1988. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. 508-532.Garattini S, Mennini T, Samanin R. // Brit. J. Psychiatr. — 1989. - Vol. 155, Suppl. 8. - P. 41-51.Garattini S, Mennini T, Samanin R. // Brit. J. Psychiatr. — 1989. - Vol. 155, Suppl. 8. - P. 41-51.Goodall E, Silverstone J. T. // Appetite. — 1988. — Vol. 11, N 3. - P. 215-228.Goodall E, Silverstone J. T. // Appetite. — 1988. — Vol. 11, N 3. - P. 215-228.Goodall E, Feeney S, McGuire J, Silverstone T. // Psychopharmacology. — 1992. — Vol. 106, N 2. — P. 221—227.Goodall E, Feeney S, McGuire J, Silverstone T. // Psychopharmacology. — 1992. — Vol. 106, N 2. — P. 221—227.Guy-Grand B. // Body Weight Control / Eds. A. E. Bender, L. J. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 280—285.Guy-Grand B. // Body Weight Control / Eds. A. E. Bender, L. J. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 280—285.Guy-Grand B, Apfelbaum M, Crepardi G. et al. // Lancet. — 1989. - Vol. 2, N 8672. - P. 1142-1145.Guy-Grand B, Apfelbaum M, Crepardi G. et al. // Lancet. — 1989. - Vol. 2, N 8672. - P. 1142-1145.Guy-Grand B. // Rev. Contemp. Pharmacother. — 1991. — Vol. 2, N 2. - P. 115-228.Guy-Grand B. // Rev. Contemp. Pharmacother. — 1991. — Vol. 2, N 2. - P. 115-228.Hill A. J., Blundell J. E. // Int. J. Obesity. - 1990. - Vol. 14, N 4. - P. 219-233.Hill A. J., Blundell J. E. // Int. J. Obesity. - 1990. - Vol. 14, N 4. - P. 219-233.Horowitz M, Maddox A, Wishart J. et al. // Brit../ J. Nutr. — 1990. - Vol. 63, N 4. - P. 447-455.Horowitz M, Maddox A, Wishart J. et al. // Brit../ J. Nutr. — 1990. - Vol. 63, N 4. - P. 447-455.Kanarek B. B, Glick A. L, Marks-Kaufman R. // Physiol. Behav. - 1991. - Vol. 40, N 4. - P. 401-417.Kanarek B. B, Glick A. L, Marks-Kaufman R. // Physiol. Behav. - 1991. - Vol. 40, N 4. - P. 401-417.Lafreniere F, Lambert J, Rasio E, Serri O. // Int. J. Obesity. - 1993. — Vol. 17, N 1. - P. 25-90.Lafreniere F, Lambert J, Rasio E, Serri O. // Int. J. Obesity. - 1993. — Vol. 17, N 1. - P. 25-90.Leibowitz S. F, Shor-Posner G. // Appetite. — 1987. — Vol. 7, Suppl. 1. — P. 1-14.Leibowitz S. F, Shor-Posner G. // Appetite. — 1987. — Vol. 7, Suppl. 1. — P. 1-14.Leibowitz S. F. // Ann. N. Y. Acad. Sei. — 1989. — Vol. 575, N 2. - P. 221-235.Leibowitz S. F. // Ann. N. Y. Acad. Sei. — 1989. — Vol. 575, N 2. - P. 221-235.Levitsky D. A., Stallone D. // Clin. Neuropharmacol. — 1988. — Vol. 11, Suppl. 1. — P. 92.Levitsky D. A., Stallone D. // Clin. Neuropharmacol. — 1988. — Vol. 11, Suppl. 1. — P. 92.Mathus-Vliegen E. M. H, Van de Voorde K, Kok A. M. E, Res A. M. A. I/ J. intern. Med. — 1992. — Vol. 232, N 2. — P. 119-127.Mathus-Vliegen E. M. H, Van de Voorde K, Kok A. M. E, Res A. M. A. I/ J. intern. Med. — 1992. — Vol. 232, N 2. — P. 119-127.McBride P. A., Tierney H, De Meo M. et al. // Biol. Psychol. - 1990. - Vol. 27, N 10. - P. 1143-1155.McBride P. A., Tierney H, De Meo M. et al. // Biol. Psychol. - 1990. - Vol. 27, N 10. - P. 1143-1155.McCormack J. G., Dean H. G, Jennings G. J., Blundell J. E. // Int. J. Obesity. - 1989. - Vol. 13, N 8. - P. 625-633.McCormack J. G., Dean H. G, Jennings G. J., Blundell J. E. // Int. J. Obesity. - 1989. - Vol. 13, N 8. - P. 625-633.McTavish D, Heel R. S. // Drugs. — 1992. — Vol. 43, N 5. — P. 713—733.McTavish D, Heel R. S. // Drugs. — 1992. — Vol. 43, N 5. — P. 713—733.Medeiros-Neto G. // Int. J. Obesity. — 1993. — Vol. 17, N 6. - P. 363.Medeiros-Neto G. // Int. J. Obesity. — 1993. — Vol. 17, N 6. - P. 363.Mennini T., Gobbi M, Taddei C, Garattini S. // Neurochem. int. - 1988. - Vol. 13, N 3. - P. 345-351.Mennini T., Gobbi M, Taddei C, Garattini S. // Neurochem. int. - 1988. - Vol. 13, N 3. - P. 345-351.Noble R. E. // Curr. Ther. Res. - 1990. - Vol. 47, N 6. - P. 612—619.Noble R. E. // Curr. Ther. Res. - 1990. - Vol. 47, N 6. - P. 612—619.Oliver C, Jezova D., Grino M. et al. // Circulating Regulatory Factors and Neuroendocrine Function / Eds J. C. Porter, D. Jezova. — New York, 1990. — P. 427—443.Oliver C, Jezova D., Grino M. et al. // Circulating Regulatory Factors and Neuroendocrine Function / Eds J. C. Porter, D. Jezova. — New York, 1990. — P. 427—443.Pentel P. R, Aaron C., Paya C. // Int. J. Obesity. — 1985. — Vol. 9, N 2. - P. 115-119.Pentel P. R, Aaron C., Paya C. // Int. J. Obesity. — 1985. — Vol. 9, N 2. - P. 115-119.Bestell R. G., Crock P. A., Ward G. M. et al. // Diabet. Care - 1989. - Vol. 12, N 4. - P. 252-258.Bestell R. G., Crock P. A., Ward G. M. et al. // Diabet. Care - 1989. - Vol. 12, N 4. - P. 252-258.Pfohl M., Luft D., Blomberg I, Schmulling R. M. // Int. J Obesity. - 1994. - Vol. 18, N 6. - P. 391-395.Pfohl M., Luft D., Blomberg I, Schmulling R. M. // Int. J Obesity. - 1994. - Vol. 18, N 6. - P. 391-395.Richards R. P. // Xenobiotica. — 1989. — Vol. 19, N 5. — P. 547-553.Richards R. P. // Xenobiotica. — 1989. — Vol. 19, N 5. — P. 547-553.Salmela P. I., Sotaniemi E. A., Viikari J. // Diabet. Care. — 1981. - Vol. 4, N 8. - P. 535-540.Salmela P. I., Sotaniemi E. A., Viikari J. // Diabet. Care. — 1981. - Vol. 4, N 8. - P. 535-540.Samanin R., Garattini S. // Nutrition and the Brain / Eds R. J. Wurtmann, J. J. Wurtman. — New York, 1990. — Vol. 8. - P. 163-192.Samanin R., Garattini S. // Nutrition and the Brain / Eds R. J. Wurtmann, J. J. Wurtman. — New York, 1990. — Vol. 8. - P. 163-192.Samanin R., Garattini S. // Rev. Comtemp. Pharmacother. – 1991. - Vol. 2, N 2. - P. 225-259.Samanin R., Garattini S. // Rev. Comtemp. Pharmacother. – 1991. - Vol. 2, N 2. - P. 225-259.Scalfi L. D, Arrigo E, Carandente V. et al. // Int. J. Obesity. - 1993. - Vol. 17, N 2. - P. 91-96.Scalfi L. D, Arrigo E, Carandente V. et al. // Int. J. Obesity. - 1993. - Vol. 17, N 2. - P. 91-96.Scheen A. J, Paolisso G., Salvatore T. et al. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 4. - P. 225-232.Scheen A. J, Paolisso G., Salvatore T. et al. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 4. - P. 225-232.Shor-Posner G., Grinker J. M., Marinescu C. et al. // Brain Res. Bull. - 1986. - Vol. 17, N 7. - P. 663-671.Shor-Posner G., Grinker J. M., Marinescu C. et al. // Brain Res. Bull. - 1986. - Vol. 17, N 7. - P. 663-671.Silverstone T., Smith G., Richards R. // Body Weight Control / Eds A. Bender, L. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 240— 246.Silverstone T., Smith G., Richards R. // Body Weight Control / Eds A. Bender, L. Brookes. — Edinburgh, 1987. — P. 240— 246.Silverstone T. // Drugs. — 1992. — Vol. 43, N 8. — P. 820— 836.Silverstone T. // Drugs. — 1992. — Vol. 43, N 8. — P. 820— 836.Simopoulous A. // Ann. N. Y. Acad. Scvi. — 1987. — Vol. 499, N 1. - P. 4-14.Simopoulous A. // Ann. N. Y. Acad. Scvi. — 1987. — Vol. 499, N 1. - P. 4-14.Spring B., Wurtman J., Gleason R. // Pharmacol. Biochem. Behav. - 1990. - Vol. 36, N 4. - P. 431-432.Spring B., Wurtman J., Gleason R. // Pharmacol. Biochem. Behav. - 1990. - Vol. 36, N 4. - P. 431-432.Storlien L. H, Thorburn A. W, Smythe G. A. et al. // Diabetes. - 1989. - Vol. 38, N 5. - P. 499—503.Storlien L. H, Thorburn A. W, Smythe G. A. et al. // Diabetes. - 1989. - Vol. 38, N 5. - P. 499—503.Tauber-Lassen E, Damsbo P, Enrikson J. E. et al. // Diabeto- logica. - 1990. - Vol. 33, N 3. - P. 230.Tauber-Lassen E, Damsbo P, Enrikson J. E. et al. // Diabeto- logica. - 1990. - Vol. 33, N 3. - P. 230.Turner P. // Drugs. — 1990. — Vol. 39, Suppl. 1. — P. 53-62.Turner P. // Drugs. — 1990. — Vol. 39, Suppl. 1. — P. 53-62.Van Gaal L, Vansant G., Vandevoorde K. et al. // Int. J. Obesity. - 1989. - Vol. 13, Suppl. 1. - P. 141.Van Gaal L, Vansant G., Vandevoorde K. et al. // Int. J. Obesity. - 1989. - Vol. 13, Suppl. 1. - P. 141.Weawer J. U., Kopelman P. G., Shelbourn Y. L. et al. // Ibid. - 1992. - Vol. 15, N 1. - P. 87.Weawer J. U., Kopelman P. G., Shelbourn Y. L. et al. // Ibid. - 1992. - Vol. 15, N 1. - P. 87.Weintraub M., Bray G. // Med. Clin. North Am. — 1989. — Vol. 73, N 3. - P. 237-249.Weintraub M., Bray G. // Med. Clin. North Am. — 1989. — Vol. 73, N 3. - P. 237-249.Willey K. A., Molyneaux L. M., Yue D. K. // Diabet. Med. — 1992. — Vol. 9, N 4. - P. 341-343.Willey K. A., Molyneaux L. M., Yue D. K. // Diabet. Med. — 1992. — Vol. 9, N 4. - P. 341-343.Wurtman R. J., Wurtman J. J. // Eating and its Disorders / Eds. A. J. Stunkard, E. Stellar. — New York, 1984. — P. 77— 86.Wurtman R. J., Wurtman J. J. // Eating and its Disorders / Eds. A. J. Stunkard, E. Stellar. — New York, 1984. — P. 77— 86.Wurtman J, Wurtman R., Mark S. et al. // Int. J. Eating Dis. - 1985. - Vol. 4, N 1. - P. 88-89.Wurtman J, Wurtman R., Mark S. et al. // Int. J. Eating Dis. - 1985. - Vol. 4, N 1. - P. 88-89.Wurtman J, Wurtman R, Reynolds S. et al. // Ibid. — 1987. — Vol. 6, N 8. - P. 687-699.Wurtman J, Wurtman R, Reynolds S. et al. // Ibid. — 1987. — Vol. 6, N 8. - P. 687-699.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.