problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12050problendo-12050Research ArticleОбзорыReviewsРоль белков коровьего молока в развитии инсулинзависимого сахарного диабета у детейContribution of cow milk proteins to the development of insulin-dependent diabetes mellitus in childrenШиринаЛ. И.ShirinaL. I.probl@endojournals.ruМазоВ. К.MasoV. K.probl@endojournals.ruВысоцкаяВ. В.VysotskayaV. V.probl@endojournals.ruИнститут питания РАМНРоссияInstitute of Nutrition of the RAMSRussian Federation199615121996426ТОМ 42, №6 (1996)814Copyright © Ширина Л.И., Мазо В.К., Высоцкая В.В., 19961996Ширина Л.И., Мазо В.К., Высоцкая В.В.Shirina L.I., Maso V.K., Vysotskaya V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12050

В последнее десятилетие в литературе появились данные, полученные главным образом исследователями из Канады и Финляндии, благодаря которым наметилось новое направление в изучении механизма развития инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД) у детей. Результаты этих исследований позволили выявить влияние белков коровьего молока (БКМ), поступивших в организм ребенка в период новорожденности, на развитие впоследствии ИЗСД, а именно пусковую (триггерную) роль антигенных структур некоторых БКМ в аутоиммунном повреждении р-клеток поджелудочной железы у генетически предрасположенных индивидуумов.На основании полученных экспериментальных и клинических данных можно предположить, что для предупреждения развития ИЗСД у детей с повышенным риском развития этого заболевания, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, целесообразно использовать в их питании продукты на основе гидролизатов БКМ, лишенные антигенных свойств, или белков сои, подобные уже известным гипоаллергенным смесям. Целенаправленный отбор новорожденных, нуждающихся в специализированном питании, по нашему мнению, возможен с помощью проведения определенных диагностических тестов, направленных на выявление детей с повышенным риском сенсибилизации антигенами БКМ.

In the last decade, data have appeared in the literature, obtained mainly by researchers from Canada and Finland, due to which a new direction has been outlined in the study of the mechanism of development of insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) in children. The results of these studies revealed the effect of cow's milk proteins (CMP), which were ingested by the child during the neonatal period, on the development of later IDDM, namely, the trigger (trigger) role of the antigenic structures of some CMPs in autoimmune damage to pancreatic p-cells in genetically predisposed individuals. Based on the obtained experimental and clinical data, it can be assumed that in order to prevent the development of IDDM in children with an increased risk of developing this disease who are on artificial or mixed feeding, it is advisable to use products based on CMP hydrolysates devoid of antigenic properties or soy proteins, similar to already known hypoallergenic mixtures. Targeted selection of newborns in need of specialized nutrition, in our opinion, is possible by conducting certain diagnostic tests aimed at identifying children with an increased risk of sensitization with CMP antigens.

Сахарный диабетбелки коровьего молокадетиDiabetes mellituscow's milk proteinschildrenReferencesЗлобина Е. Н., Дедов И. И. // Пробл. эндокринол. — 1993. - № 5. - С. 51-58.Злобина Е. Н., Дедов И. И. // Пробл. эндокринол. — 1993. - № 5. - С. 51-58.Касаткина Е. П. Сахарный диабет у детей. — М., 1990.Касаткина Е. П. Сахарный диабет у детей. — М., 1990.Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. — М., 1991.Куваева И. Б., Ладодо К. С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. — М., 1991.Мазо В. К., Ширина Л. И., Морозов И. А. // Успехи физи- ол. наук. - 1989. - Т. 20, № 3. - С. 65-85.Мазо В. К., Ширина Л. И., Морозов И. А. // Успехи физи- ол. наук. - 1989. - Т. 20, № 3. - С. 65-85.Трофименко В. Ф., Злобина Е. Н., Лебедев Н. В. и др. // Пробл. эндокринол. — 1994. — № 2. — С. 18—21.Трофименко В. Ф., Злобина Е. Н., Лебедев Н. В. и др. // Пробл. эндокринол. — 1994. — № 2. — С. 18—21.Фатеева Е. М., Гмошинский И. В., Гмошинская М. В. // Вопр. питания. — 1989. — № 5. — С. 10—16.Фатеева Е. М., Гмошинский И. В., Гмошинская М. В. // Вопр. питания. — 1989. — № 5. — С. 10—16.Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека: Пер. с англ. -Т. 1. - М., 1989.Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека: Пер. с англ. -Т. 1. - М., 1989.Akerblom Н. К, Knip М. // Ann. Med. - 1991. - Vol. 23, N 4. - Р.416-417.Akerblom Н. К, Knip М. // Ann. Med. - 1991. - Vol. 23, N 4. - Р.416-417.Blom L., Dahlquist G., Sandstrom A., Wall S. // Diabetologia. - 1989. - Vol. 32. - P. 7-13.Blom L., Dahlquist G., Sandstrom A., Wall S. // Diabetologia. - 1989. - Vol. 32. - P. 7-13.Blom L., Persson L.-A., Dahlquist G. // Ibid. — 1992. — Vol. 35. - P. 528-533.Blom L., Persson L.-A., Dahlquist G. // Ibid. — 1992. — Vol. 35. - P. 528-533.Borch-Johnsen K., Mandrup-Poulsen I., Zaehau-Christiansen B. et al. // Lancet. - 1984. - Vol. 2. - P. 1085-1086.Borch-Johnsen K., Mandrup-Poulsen I., Zaehau-Christiansen B. et al. // Lancet. - 1984. - Vol. 2. - P. 1085-1086.Barrell R. P. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 97—100.Barrell R. P. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 97—100.Campbell I. L., Harrison L. С. // Ibid. - P. 101-104.Campbell I. L., Harrison L. С. // Ibid. - P. 101-104.Chiumello G., Bognetti E., Meschi F. // Ann. Nestle. — 1991. -Vol. 49, N 2. - P. 59-71.Chiumello G., Bognetti E., Meschi F. // Ann. Nestle. — 1991. -Vol. 49, N 2. - P. 59-71.Coleman D. L., Kuzawa J. E., Leiter E. H. // Diabetes. — 1990. - Vol. 39. - P. 432-436.Coleman D. L., Kuzawa J. E., Leiter E. H. // Diabetes. — 1990. - Vol. 39. - P. 432-436.Dahl-Jorgensen K, Joner G., Hanssen К F. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 11. - P. 1081-1083.Dahl-Jorgensen K, Joner G., Hanssen К F. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 11. - P. 1081-1083.Dahlquist G., Blom L., Holmgren G. et al. // Diabetologia. — 1985. - Vol. 28. - P. 802-808.Dahlquist G., Blom L., Holmgren G. et al. // Diabetologia. — 1985. - Vol. 28. - P. 802-808.Dahlquist G., Blom L. G., Persson L.-A. et al. // Brit. med. J. - 1990. - Vol. 300. - P. 1302-1306.Dahlquist G., Blom L. G., Persson L.-A. et al. // Brit. med. J. - 1990. - Vol. 300. - P. 1302-1306.Dahlquist G., Blom L., Lonnberg G. // Diabetologia. — 1991. - Vol. 34. - P. 757-762.Dahlquist G., Blom L., Lonnberg G. // Diabetologia. — 1991. - Vol. 34. - P. 757-762.Dahlquist G., Savilahti E., Landin-Olsson M. // Ibid. — 1992. - Vol. 35. - P. 851-857.Dahlquist G., Savilahti E., Landin-Olsson M. // Ibid. — 1992. - Vol. 35. - P. 851-857.Daneman D., Fishman L., Clapson C., Martin J. M. // Diabet. Res. - 1987. - Vol. 5. - P. 93-97.Daneman D., Fishman L., Clapson C., Martin J. M. // Diabet. Res. - 1987. - Vol. 5. - P. 93-97.Domer G., Thoeke H., Mohnike A., Schneider H. // Exp. clin. Endocrinol. — 1985. — Vol. 85. — P. 1-66.Domer G., Thoeke H., Mohnike A., Schneider H. // Exp. clin. Endocrinol. — 1985. — Vol. 85. — P. 1-66.Elliott R. B., Martin J. M. // Diabetologia. — 1984. — Vol. 26. - P. 297-299.Elliott R. B., Martin J. M. // Diabetologia. — 1984. — Vol. 26. - P. 297-299.Elliott R. B., Reddy S. N, Bibby N. J., Kida K. // Ibid. – 1988. - Vol. 31. - P. 62-64.Elliott R. B., Reddy S. N, Bibby N. J., Kida K. // Ibid. – 1988. - Vol. 31. - P. 62-64.Elliott R. B., Pilcher C., Edgar B. W. // Diabet, in the Young Bull. - 1989. - Vol. 20. - P. 16.Elliott R. B., Pilcher C., Edgar B. W. // Diabet, in the Young Bull. - 1989. - Vol. 20. - P. 16.Gerald J., Fuks A., Colle E. et al. // J. exp. Med. — 1984. — Vol. 159. - P. 463-478.Gerald J., Fuks A., Colle E. et al. // J. exp. Med. — 1984. — Vol. 159. - P. 463-478.Gerrard J. W., Shenassa M. // Ann. Allergy. — 1983. — Vol. 51. - P. 300-302.Gerrard J. W., Shenassa M. // Ann. Allergy. — 1983. — Vol. 51. - P. 300-302.Gorsuch A. N., Lister J., Dean В. M. et al. // Lancet. — 1981. -Vol. 2. - P. 1363-1365.Gorsuch A. N., Lister J., Dean В. M. et al. // Lancet. — 1981. -Vol. 2. - P. 1363-1365.Grecu E. // Metabolism. - 1983. - Vol. 32. - P. 83-86.Grecu E. // Metabolism. - 1983. - Vol. 32. - P. 83-86.Hanenberg H., Kolb-Bachofen V. et al. // Diabetologia. — 1989. - Vol. 32. - P. 126-134.Hanenberg H., Kolb-Bachofen V. et al. // Diabetologia. — 1989. - Vol. 32. - P. 126-134.Jarett E. E. E. // Lancet. - 1984. - Vol. 2. - P. 797-799.Jarett E. E. E. // Lancet. - 1984. - Vol. 2. - P. 797-799.Jonston C. S. // FASEB J. - 1995. - Vol. 9, N 4. - P. II. - Abst. 4409.Jonston C. S. // FASEB J. - 1995. - Vol. 9, N 4. - P. II. - Abst. 4409.Karjalainen J., Martin J. M., Knip M. et al. // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327, N 5. - P. 302-307.Karjalainen J., Martin J. M., Knip M. et al. // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327, N 5. - P. 302-307.Like A. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 105—110.Like A. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 105—110.Makino S., Maraoka Y., Harada V. et al. // Ibid. — P. 747— 750.Makino S., Maraoka Y., Harada V. et al. // Ibid. — P. 747— 750.Martin J. M., Trink B., Daneman D. et al. // Ann. Med. — 1991. _ Vol. 23, N 4. - P. 447-461.Martin J. M., Trink B., Daneman D. et al. // Ann. Med. — 1991. _ Vol. 23, N 4. - P. 447-461.Nerup J., Mandrup-Poulsen T, Molvig J. et al. // Diabet. Care. _ 1988. _ Vol. 11, Suppl. - P. 16-23.Nerup J., Mandrup-Poulsen T, Molvig J. et al. // Diabet. Care. _ 1988. _ Vol. 11, Suppl. - P. 16-23.Pyke D. A. // Diabetologia. — 1979. — Vol. 17. — P. 333— 343.Pyke D. A. // Diabetologia. — 1979. — Vol. 17. — P. 333— 343.Report of the American Institute of Nutrition and Hoc Committee on Standards for Nutritional Studies // J. Nutr. — 1988. - Vol. 107, N 7. - P. 1340-1348.Report of the American Institute of Nutrition and Hoc Committee on Standards for Nutritional Studies // J. Nutr. — 1988. - Vol. 107, N 7. - P. 1340-1348.Scott F. W., Mongeau R., Kardish M. et al. // Diabetes. — 1985. - Vol. 34. - P. 1059-1062.Scott F. W., Mongeau R., Kardish M. et al. // Diabetes. — 1985. - Vol. 34. - P. 1059-1062.Scott F, Cloutier H. E., Souligny J. et al. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 763—767.Scott F, Cloutier H. E., Souligny J. et al. // International Diabetes Federation Congress, 13-th: Proceedings / Eds R. Larkins, P. Zimmet, D. Chisholm. — Amsterdam, 1989. — P. 763—767.Scott F. W. I/ Amer. J. clin. Nutr. — 1990. — Vol. 51. — P. 489-491.Scott F. W. I/ Amer. J. clin. Nutr. — 1990. — Vol. 51. — P. 489-491.Stern M., Harmatz P. R., Kleinman R. E., Walker W. A. // Pediatr. Res. - 1985. - Vol. 19, N 3. - P. 320-324.Stern M., Harmatz P. R., Kleinman R. E., Walker W. A. // Pediatr. Res. - 1985. - Vol. 19, N 3. - P. 320-324.Thorsly E., Ronningen K. // Ann. Med. — 1992. — Vol. 24, N 6. - P. 523-531.Thorsly E., Ronningen K. // Ann. Med. — 1992. — Vol. 24, N 6. - P. 523-531.Todd J. A., Bell J. I., McDevitt H. O. // Nature. - 1987. - Vol. 329. - P. 599-604.Todd J. A., Bell J. I., McDevitt H. O. // Nature. - 1987. - Vol. 329. - P. 599-604.Todd J. A., Acha-Orbea H., Bell J. I. et al. // Science. — 1988. - Vol. 240. - P. 1003-1009.Todd J. A., Acha-Orbea H., Bell J. I. et al. // Science. — 1988. - Vol. 240. - P. 1003-1009.Virtanen S. M., Rasanen L., Aro A. et al. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 5. - P. 415-417.Virtanen S. M., Rasanen L., Aro A. et al. // Diabet. Care. — 1991. - Vol. 14, N 5. - P. 415-417.Won J. J. // Ann. Med. - 1991. - Vol. 23, N 4. - P. 437- 445.Won J. J. // Ann. Med. - 1991. - Vol. 23, N 4. - P. 437- 445.Yale J. E, Marliss E. B. // Clin. exp. Immunol. — 1984. — Vol. 57. - P. 1-11.Yale J. E, Marliss E. B. // Clin. exp. Immunol. — 1984. — Vol. 57. - P. 1-11.Yudkin J. // Lancet. - 1972. - Vol. 2. - P. 1424.Yudkin J. // Lancet. - 1972. - Vol. 2. - P. 1424.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.