problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12053problendo-12053Research ArticleОбзорыReviewsЧастота рака щитовидной железы и ее эпидемиологические детерминанты: роль ионизирующего излученияIncidence of thyroid cancer and epidemiologic determinants of the condition: Role of ionizing radiationТронькоН. Д.TronkoN. D.probl@endojournals.ruБогуславскийВ. П.BoguslavskyV. P.probl@endojournals.ruПрисяжнюкА. Е.PrisyazhnyukA. Ye.probl@endojournals.ruБольшоваЕ. В.BolshovaYe. V.probl@endojournals.ruУкраинский научный центр радиационной медицины; Украинский НИИ эндокринологии и обмена веществУкраинаUkranian Scientific Centre for Radiational Medicine; Ukranian Scientific Institute for Endocrinology and MetabolismUkraine199415121994403ТОМ 40, №3 (1994)5559Copyright © Тронько Н.Д., Богуславский В.П., Присяжнюк А.Е., Большова Е.В., 19941994Тронько Н.Д., Богуславский В.П., Присяжнюк А.Е., Большова Е.В.Tronko N.D., Boguslavsky V.P., Prisyazhnyuk A.Y., Bolshova Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12053

В результате аварии на Чернобыльской АЭС значительная часть территорий Украины оказалась загрязненной радионуклидами. По данным НКДАР ООН, активность материала, выброшенного в окружающую среду из разрушенной активной зоны реактора, составила около 50 МКи, среди которого доля радионуклидов йода, цезия и теллурия составила 10—20 %. Несмотря на то что оперативное проведение йодной профилактики позволило снизить дозовую нагрузку на щитовидную железу, все же значительная часть детского и взрослого населения получила дозы облучения щитовидной железы, представляющие серьезную опасность в развитии возможных отдаленных онкологических последствий. На основании расчетов доз по наиболее консервативной модели «однократного поступления» радиоактивного йода число детей, проживающих в 8 наиболее пострадавших от облучения радионуклидами йода районах Украины и подвергшихся воздействию доз, превышающих 200 сГр, оценивается 12 000 и более, в области доз до 200 сГр — 79 500, до 30 сГр — 38 000.

Имеющаяся информация о дозах облучения щитовидной железы у населения Украины, с одной стороны, и сведения о канцерогенных эффектах облучения этого органа, накопленные к настоящему времени в мире — с другой, свидетельствуют о необходимости проведения тщательно спланированных эпидемиологических исследований, направленных на оценку риска возникновения этой патологии у пострадавших. Вместе с тем эффективность подобных исследований, а, следовательно, и разработка профилактических мероприятий по снижению последствий облучения в будущем будут в значительной степени зависеть от учета особенностей эпидемиологического изучения роли радиационного фактора в развитии рака щитовидной железы.

В связи с вышеизложенным, целью настоящей работы было обобщение накопленных к настоящему времени в мире сведений, отражающих недостатки в изучении эпидемиологии радиационно обусловленного рака щитовидной железы, а также подтверждающих необходимость дальнейшего развития и совершенствования этих исследований.

As a result of the Chernobyl accident, a significant part of Ukraine was contaminated with radionuclides. According to UNSCEAR, the activity of material released into the environment from the destroyed active zone of the reactor was about 50 MKi, among which the share of radionuclides of iodine, cesium and tellurium was 10-20%. Despite the fact that the prompt implementation of iodine prophylaxis made it possible to reduce the dose load on the thyroid gland, nevertheless, a significant part of the child and adult population received radiation doses of the thyroid gland, which pose a serious danger in the development of possible long-term oncological consequences. Based on dose calculations according to the most conservative model of “single dose” of radioactive iodine, the number of children living in the 8 most affected areas of Ukraine affected by iodine radionuclides and exposed to doses in excess of 200 cGy is estimated to be 12,000 or more, in the dose range up to 200 cGy - 79 500, up to 30 cGy - 38 000.

Available information on thyroid doses in Ukraine’s population, on the one hand, and information on the carcinogenic effects of this organ’s radiation, accumulated to date in the world, on the other hand, indicate the need for carefully planned epidemiological studies aimed at assessing the risk of this pathology in victims. At the same time, the effectiveness of such studies, and, consequently, the development of preventive measures to reduce the effects of radiation in the future, will largely depend on taking into account the characteristics of the epidemiological study of the role of the radiation factor in the development of thyroid cancer.

In connection with the foregoing, the aim of this work was to generalize the information accumulated to date in the world, reflecting deficiencies in the study of the epidemiology of radiation-induced thyroid cancer, as well as confirming the need for further development and improvement of these studies.

Щитовидная железаРакРадиацияThyroidCancerRadiationReferencesЛедощук Б. А. // Проблемы радиационной медицины.— Киев, 1991,— С. 87—91.Ледощук Б. А. // Проблемы радиационной медицины.— Киев, 1991,— С. 87—91.Романенко А. Е., Лихтарев И. А., Шандала Н. К- и др. // Мед. радиол.— 1991.— № 2.— С. 41—49.Романенко А. Е., Лихтарев И. А., Шандала Н. К- и др. // Мед. радиол.— 1991.— № 2.— С. 41—49.Шандала Н. К., Гулько Г. М., Кайро И. А. // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции: Информ, бюл.— Киев, 1991.— С. 100—105.Шандала Н. К., Гулько Г. М., Кайро И. А. // Медицинские последствия аварии на Чернобыльской атомной электростанции: Информ, бюл.— Киев, 1991.— С. 100—105.Albert R. Е., Omran A. R. // Arch. Environm. Hlth.— 1968,- Vol. 17, N 7,- P. 899-918.Albert R. Е., Omran A. R. // Arch. Environm. Hlth.— 1968,- Vol. 17, N 7,- P. 899-918.Beebe G. W., Kato H., Land С. E. 11 Radiat. Res.— 1977,— Vol. 75.— P. 138—201.Beebe G. W., Kato H., Land С. E. 11 Radiat. Res.— 1977,— Vol. 75.— P. 138—201.Belman S. 11 Carcinogenesis.— 1983.— Vol. 8.— P. 1063— 1065.Belman S. 11 Carcinogenesis.— 1983.— Vol. 8.— P. 1063— 1065.Block M. A., Miller M. J., Horn R. C. Jr. et al. // Amer. J. Surg.— 1969,— Vol. 118,— P. 764—769.Block M. A., Miller M. J., Horn R. C. Jr. et al. // Amer. J. Surg.— 1969,— Vol. 118,— P. 764—769.Boice J. D., Land С. E. // Cancer Epidemiology and Prevention / Ed. D. Schottenfeld.— Philadelphia, 1982.— P. 231—253.Boice J. D., Land С. E. // Cancer Epidemiology and Prevention / Ed. D. Schottenfeld.— Philadelphia, 1982.— P. 231—253.Breslow N. E., Day N. E. Statistical Methods in Cancer Research: The Analysis of Case-Control Studies. Vol. 1. (IARC Scient. Publ. N 32).— Lyon, 1980.Breslow N. E., Day N. E. Statistical Methods in Cancer Research: The Analysis of Case-Control Studies. Vol. 1. (IARC Scient. Publ. N 32).— Lyon, 1980.Chrisiov K. // Cancer Res.— 1975.— Vol. 35,— P. 1256— 1262.Chrisiov K. // Cancer Res.— 1975.— Vol. 35,— P. 1256— 1262.Clark D. E. // J. A. M. A.— 1955,— Vol. 159.— P. 1007— 1009.Clark D. E. // J. A. M. A.— 1955,— Vol. 159.— P. 1007— 1009.Conard R. A. // Radiation-Associated Thyroid Carcinoma / Ed. L. DeGroot.— New York, 1977.— P. 241—257.Conard R. A. // Radiation-Associated Thyroid Carcinoma / Ed. L. DeGroot.— New York, 1977.— P. 241—257.Conard R. A. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice Jr., J. R. Fraumeni Jr.— New York, 1984.— P. 57—71.Conard R. A. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice Jr., J. R. Fraumeni Jr.— New York, 1984.— P. 57—71.DeGroot L., Paloyan E. // J. A. M. A.— 1973.— Vol. 225, N 5,— P. 487—491.DeGroot L., Paloyan E. // J. A. M. A.— 1973.— Vol. 225, N 5,— P. 487—491.Dobyns В. M., Sheline G. E., Workman J. B. et al. // J. clin. Endocr.— 1974.— Vol. 38, N 6,— P. 976—998.Dobyns В. M., Sheline G. E., Workman J. B. et al. // J. clin. Endocr.— 1974.— Vol. 38, N 6,— P. 976—998.Doniach I. // Hlth Phys.— 1963,— Vol. 9, N H.- Р. 1357—1362.Doniach I. // Hlth Phys.— 1963,— Vol. 9, N H.- Р. 1357—1362.Duffy B. J., Fitzgerald P. J. // Cancer (Philad.).— 1950,— Vol. 3,— P. 1018—1032.Duffy B. J., Fitzgerald P. J. // Cancer (Philad.).— 1950,— Vol. 3,— P. 1018—1032.Favus M. J., Schneider A. B., Stachura M. E. et al. // New Engl. J. Med.— 1976,— Vol. 294, N 19,— P. 1019— 1024.Favus M. J., Schneider A. B., Stachura M. E. et al. // New Engl. J. Med.— 1976,— Vol. 294, N 19,— P. 1019— 1024.Fetterman G. H. // Amer. J. Dis. Child.— 1956.— Vol. 92.— P. 581—587.Fetterman G. H. // Amer. J. Dis. Child.— 1956.— Vol. 92.— P. 581—587.Fogelfeld L., Nivioti M. В. T., Shore-Freedman E. et al. // New Engl. J. Med.— 1989.— Vol. 320, N 13,— P. 835—840.Fogelfeld L., Nivioti M. В. T., Shore-Freedman E. et al. // New Engl. J. Med.— 1989.— Vol. 320, N 13,— P. 835—840.Greenspan F. S. // J. A. M. A.— 1977,— Vol. 237, N 19.— P. 2089-2091.Greenspan F. S. // J. A. M. A.— 1977,— Vol. 237, N 19.— P. 2089-2091.Harness J. K-, Thompson N. W., Nishiyama R. H. // Arch. Surg.— 1971.— Vol. 102.— P. 278—284.Harness J. K-, Thompson N. W., Nishiyama R. H. // Arch. Surg.— 1971.— Vol. 102.— P. 278—284.Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation (BEIR V).— Washington, 1990.Health Effects of Exposure to Low Levels of Ionizing Radiation (BEIR V).— Washington, 1990.Hempelmann L. H., Hall W. J., Phillips M. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1975.— Vol. 55.— P. 519—530.Hempelmann L. H., Hall W. J., Phillips M. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1975.— Vol. 55.— P. 519—530.Hoffman D. A. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice Jr., J. F. Fraumeni Jr.— New York, 1984.— P. 273—280.Hoffman D. A. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice Jr., J. F. Fraumeni Jr.— New York, 1984.— P. 273—280.Holm L. E., Dahlqvist Israellson A., Lundell G. // New Engl. J. Med.— 1980,— Vol. 303, N 4,— P. 188—191.Holm L. E., Dahlqvist Israellson A., Lundell G. // New Engl. J. Med.— 1980,— Vol. 303, N 4,— P. 188—191.Holm L. E., Lundell G., Walinder G. // J. nat. Cancer Inst.— 1980,- Vol. 64, N 5,- P. 1055-1059.Holm L. E., Lundell G., Walinder G. // J. nat. Cancer Inst.— 1980,- Vol. 64, N 5,- P. 1055-1059.Holm L. E. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice, Jr., J. F. Fraumeni, Jr.— New York, 1984,— P. 263—272.Holm L. E. // Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice, Jr., J. F. Fraumeni, Jr.— New York, 1984,— P. 263—272.Holm L. E., Wiklund K., Lundell G. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1988.— Vol. 80.— P. 1132—1138.Holm L. E., Wiklund K., Lundell G. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1988.— Vol. 80.— P. 1132—1138.Holm L. E., Hall P„ Wiklund K. et al. // Ibid.— 1991 — Vol. 83, N 15.— P. 1072—1077.Holm L. E., Hall P„ Wiklund K. et al. // Ibid.— 1991 — Vol. 83, N 15.— P. 1072—1077.Induction of Thyroid Cancer by Ionizing Radiation: Recommendation of the National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP Report N80).— Bethesda, 1985.Induction of Thyroid Cancer by Ionizing Radiation: Recommendation of the National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP Report N80).— Bethesda, 1985.Jablon S., Tachikawa K., Belsky J. L. // Lancet.— 1971.— Vol. 1,— P. 927—931.Jablon S., Tachikawa K., Belsky J. L. // Lancet.— 1971.— Vol. 1,— P. 927—931.Johnson C. J. 11 J. A. M. A.— 1984,— Vol. 251,— P. 230— 236.Johnson C. J. 11 J. A. M. A.— 1984,— Vol. 251,— P. 230— 236.Land С. E. // Risk Estimates for Radiation Carcinogenesis.— Bad Munstereifel, 1990,— P. 42—49.Land С. E. // Risk Estimates for Radiation Carcinogenesis.— Bad Munstereifel, 1990,— P. 42—49.Lee W., Chiacchierini R. P., Shleien B., Telles N. C. // Radiat. Res.— 1982,— Vol. 92, N 2 — P. 307—319.Lee W., Chiacchierini R. P., Shleien B., Telles N. C. // Radiat. Res.— 1982,— Vol. 92, N 2 — P. 307—319.Lyon J. L„ Schuman K. L. 11 J. A. M. A — 1984,— Vol. 252.— P 1855Lyon J. L„ Schuman K. L. 11 J. A. M. A — 1984,— Vol. 252.— P 1855Maxon H. R. 11 Med. Clin. N. Amer.— 1980.— Vol. 69.— P. 1049—1041.Maxon H. R. 11 Med. Clin. N. Amer.— 1980.— Vol. 69.— P. 1049—1041.Miller R. W. // Nat. Cancer Inst. Monogr.— 1972.— Vol. 49, N 52,— P. 1221-1227.Miller R. W. // Nat. Cancer Inst. Monogr.— 1972.— Vol. 49, N 52,— P. 1221-1227.Miller R. W.. Boice J. D. 11 Radiation Carcinogenesis / Eds A. C. Upton et al.— New York, 1986,— P. 381—386.Miller R. W.. Boice J. D. 11 Radiation Carcinogenesis / Eds A. C. Upton et al.— New York, 1986,— P. 381—386.Modan B., Baidatz D., Mart H. et al. // Lancet.— 1974.— Vol. 1, N 2,— P. 277-279.Modan B., Baidatz D., Mart H. et al. // Lancet.— 1974.— Vol. 1, N 2,— P. 277-279.Modan B., Ron E., Werner A. 11 Radiology.— 1977.— Vol. 123, N 3,- P. 741-744.Modan B., Ron E., Werner A. 11 Radiology.— 1977.— Vol. 123, N 3,- P. 741-744.Modan B., Gheirit A., Alfandary E., Katz L. // Lancet.— 1989,— Vol. 1, N 8639,— P. 629.Modan B., Gheirit A., Alfandary E., Katz L. // Lancet.— 1989,— Vol. 1, N 8639,— P. 629.Parker L. N., Belsky J. L., Yamamoto T. et al. // Ann. intern. Med.— 1974,— Vol. 80, N 5,— P. 600—604.Parker L. N., Belsky J. L., Yamamoto T. et al. // Ann. intern. Med.— 1974,— Vol. 80, N 5,— P. 600—604.Pillai N. K., Thangavelu M., Ramalingaswami V. // Indian J. med. Res.— 1976.— Vol. 64,— P. 537—544.Pillai N. K., Thangavelu M., Ramalingaswami V. // Indian J. med. Res.— 1976.— Vol. 64,— P. 537—544.Preston D. // Radiat. Res.— 1990.— Vol. 124.— P. 343— 343.Preston D. // Radiat. Res.— 1990.— Vol. 124.— P. 343— 343.Rallison M. L., Dobyns В. M., Keating F. R. et al. // Amer. J. Med.— 1974,— Vol. 56, N 4,— P. 457—463.Rallison M. L., Dobyns В. M., Keating F. R. et al. // Amer. J. Med.— 1974,— Vol. 56, N 4,— P. 457—463.Ron E., Modan B. // J. nat. Cancer Inst.— 1980.— Vol. 65,— P. 7—11.Ron E., Modan B. // J. nat. Cancer Inst.— 1980.— Vol. 65,— P. 7—11.Ron E., Modan B. // Cancer Epidemiology and Prevention / Eds D. Schottenfeld, F. Fraumeni.— Philadelphia, 1982.— P. 837—854.Ron E., Modan B. // Cancer Epidemiology and Prevention / Eds D. Schottenfeld, F. Fraumeni.— Philadelphia, 1982.— P. 837—854.Ron E., Modan В. 11 Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice, Jr., J. F. Fraumeni, Jr.— New York, 1984,— P. 139—151.Ron E., Modan В. 11 Radiation Carcinogenesis: Epidemiology and Biological Significance / Eds J. D. Boice, Jr., J. F. Fraumeni, Jr.— New York, 1984,— P. 139—151.Ron E., Modan B., Preston D. et al. // Radiat. Res.— 1989,— Vol. 120,— P. 516—531.Ron E., Modan B., Preston D. et al. // Radiat. Res.— 1989,— Vol. 120,— P. 516—531.Safa A. M., Schumacher О. P., Rodriguez-Antunez A. // New Engl. J. Med.— 1975.— Vol. 292,— P. 167—171.Safa A. M., Schumacher О. P., Rodriguez-Antunez A. // New Engl. J. Med.— 1975.— Vol. 292,— P. 167—171.Sampson R. J., Key C. R., Buncher C. R., lijima S. // J. A. M. A.— 1969,- Vol. 209,- P. 65-70.Sampson R. J., Key C. R., Buncher C. R., lijima S. // J. A. M. A.— 1969,- Vol. 209,- P. 65-70.Schneider A. B., Favus M. J., Statchura M. E. et al. // Amer. J. Med.— 1978.— Vol. 64,— P. 243—252.Schneider A. B., Favus M. J., Statchura M. E. et al. // Amer. J. Med.— 1978.— Vol. 64,— P. 243—252.Shore R. E., Woodard E. D., Pasternack B. S. et al. // Hlth Phys.— 1980,— Vol. 38,— P. 451—465.Shore R. E., Woodard E. D., Pasternack B. S. et al. // Hlth Phys.— 1980,— Vol. 38,— P. 451—465.Shore R. E., Woodard E., Hildreth N. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1985,— Vol. 74, N 6,— P. 1177—1184.Shore R. E., Woodard E., Hildreth N. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1985,— Vol. 74, N 6,— P. 1177—1184.Shore R. E. // Radiat. Res.— 1992,— Vol. 131.—P. 98—111.Shore R. E. // Radiat. Res.— 1992,— Vol. 131.—P. 98—111.Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. UNSCEAR Report.— New York, 1988.Sources, Effects and Risks of Ionizing Radiation. UNSCEAR Report.— New York, 1988.Walter C. D., Meigs J. M., Heston J. F. // Amer. J. Epidem.— 1986,— Vol. 123, N 1— P. 1 — 13.Walter C. D., Meigs J. M., Heston J. F. // Amer. J. Epidem.— 1986,— Vol. 123, N 1— P. 1 — 13.Wang Z.. Boice J. D., Wei L. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1990,— Vol. 82, N 6,— P. 478—485.Wang Z.. Boice J. D., Wei L. et al. // J. nat. Cancer Inst.— 1990,— Vol. 82, N 6,— P. 478—485.Wilson E. H., Asper S. P. Jr. // Arch, intern. Med.— I960,- Vol. 105,- P. 244-250.Wilson E. H., Asper S. P. Jr. // Arch, intern. Med.— I960,- Vol. 105,- P. 244-250.Wilson G. M., Kilpatrick R., Eckert H. et al. // Brit. med. J.— 1958 — Vol. 2.— P. 929—934.Wilson G. M., Kilpatrick R., Eckert H. et al. // Brit. med. J.— 1958 — Vol. 2.— P. 929—934.Winship T.. Rosvoll R. V. // Tumors of the ThyroidWinship T.. Rosvoll R. V. // Tumors of the Thyroid

The authors declare that there are no conflicts of interest present.