Очный аспирант кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики имени Г.Ф. Ланга с клиникой
MD, PhD
д.м.н., доцент
MD, PhD
к.мед.н
MD, PhD
д.м.н., профессор
MD, PhD, Professor
Обоснование. Широкое использование андрогенных анаболических стероидов (ААС) в немедицинских целях все чаще становится причиной вторичного гипогонадизма, в связи с чем большую актуальность представляет разработка методов формирования отрицательного отношения к использованию ААС среди посетителей тренажерных залов.
Цель: определить частоту формирования мотивированного отказа от дальнейшего использования андрогенных анаболических стероидов среди мужчин, добровольно заявивших об их использовании.
Методы. В исследование включены 44 мужчины, употребляющих ААС. Оценивали результативность клинического обследования: степень готовности к раскрытию информации о применении ААС (препараты, дозы, схемы, длительность), уровень информированности о механизмах действия ААС, их влияние на организм, предлагали оценить психоэмоциональный фон (шкалы «Индекса жизненной удовлетворенности», депрессии Гамильтона, агрессивности). Опыт проведенных нами информационных лекций на тему «Риски использования ААС», предшествовавших отбору добровольцев для исследования, анонимного анкетирования, собеседования с потенциальными участниками клинического исследования, самой клинической работы с отобранными добровольцами, выявленные нами особенности сбора анамнеза и обследования были сопоставлены с клиническими рекомендациями по диагностике гипогонадизма (отечественными и зарубежными).
Результаты. На мотивированное (бесплатные врачебные консультации и лабораторное обследование) предложение участвовать в клиническом исследовании откликнулись 105 посетителей спортивных залов. По итогам индивидуального собеседования информированное согласие подписали 54 (51,4%) мужчины, указавшие на использование ААС. Все этапы исследования прошли 44 (41,9%) добровольца. Среди них информированы о механизмах действия и побочных эффектах ААС 72,7% (n=32). Шкалы заполнил 21 (47,7%) доброволец. Индекс шкалы жизненной удовлетворенности определялся как высокий, медиана 34 [29; 38] балла, индекс агрессивности был выше общепринятой нормы и составил 27 [25; 29] баллов, а индекс шкалы депрессии соответствовал легкому депрессивному расстройству, медиана 9 [3; 12] баллов. На фоне использования ААС 22,7% (n=10) обследованных отметили повышение агрессивности, которое сами связывают с использованием стероидов. На появление клинических симптомов гипогонадизма (снижение либидо, нарушение эрекции) после отмены ААС указали 25% (n=11) добровольцев, что послужило одной из причин продолжения использования анаболиков. Готовы отказаться полностью от применения стероидов 31,8% (n=14) участников исследования.
Заключение. Индивидуальные информационные собеседования, направленные на предоставление знаний о негативном воздействии стероидов на организм, мотивировали желание отказаться от их использования у 31,8% пользователей ААС. Полученные данные указывают на сформировавшуюся зависимость от ААС, в преодолении которой необходимо участие врачей-психиатров.
BACKGROUND: The widespread use of AAS for non-medical purposes is more than often becoming the cause of secondary hypogonadism. The study of the formation of the negative attitude towards the use of AAS among the gym visitors is quite relevant.
AIMS: To identify the frequency of the formation of a motivated refusal to continue taking androgenic anabolic steroids among men who voluntarily declared their use.
MATERIALS AND METHODS: The study included 44 men, all users of AAS. There has been estimated the effectiveness of the clinical examination: how ready they were to disclose information about the use of AAS (drugs, doses, regimens, duration) or how much they were aware of the mechanisms of action of AAS and their effects on the body. The participants were also asked to evaluate their psychological and emotional state (on the scale “Index of life satisfaction”, Hamilton’s depression, aggressiveness). The experience of our informational lectures on the topic “Risks of using AAS” prior to the selection of volunteers for research, anonymous surveys and interviews with potential participants in the clinical trial, the clinical work itself with the selected volunteers, the characteristic features of a medical history and tests that we identified were compared with clinical recommendations for hypogonadism diagnostic (domestic and foreign).
RESULTS: More than 105 gym visitors responded positively to a motivated offer (free medical consultation and laboratory tests) to participate in a clinical study. Based on the results of the individual interview, 54 men (51.4%) who indicated the use of AAS signed an informed consent. 44 volunteers (41.9%) completed all stages of the study. Among them, 32 participants (72.7%) were aware of the mechanisms of action and side effects of AAS. 21 volunteers (47.7%) filled in the scales. The index of life satisfaction was determined as high, equal to 34 [29; 38] points; the index of aggressiveness was higher than the generally accepted standard and composed 27 [25; 29] points, the level of depression corresponded to a mild depressive disorder, equal to 9 [3; 12] points. Over the use of AAS 22.7% (n = 10) of the examined noted an increase in aggressiveness, which they themselves associated with the use of steroids. The clinical symptoms of hypogonadism (decreased libido, erectile dysfunction) after the cancellation of AAS were indicated by 25% (n = 11) of the volunteers and that was one of the reasons they continued to use anabolics. 31.8% (n = 14) of the participants were ready to completely stop using the steroids.
CONCLUSIONS: Individual informational interviews aimed at providing knowledge about the negative effects of steroids on the body motivated the desire to stop using them amongst 31.8% of AAS users. The obtained data points out to a developed AAS addiction which requires the involvement of psychiatrists to get rid of it.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.