problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12139problendo-12139Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyГормонально-медиаторные взаимоотношения при синдроме поликистозных яичниковHormonal-mediator relationships in polycyctic ovaries syndromeШикаеваФ. В.ShikayevaF. V.probl@endojournals.ruЕфименкоИ. Ф.YefimenkoN. F.probl@endojournals.ruЗапорожский институт усовершенствования врачейУкраинаZaporozhian Postgraduate Training InstituteUkraine199415081994404ТОМ 40, №4 (1994)3335Copyright © Шикаева Ф.В., Ефименко И.Ф., 19941994Шикаева Ф.В., Ефименко И.Ф.Shikayeva F.V., Yefimenko N.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12139

Частота синдрома поликистозных яичников среди женщин, страдающих эндокринным бесплодием, достигает 4—6 %. Вместе с тем вопросы патогенеза указанного синдрома остаются до настоящего времени не до конца изученными. Существует несколько концепций в отношении механизма развития синдрома поликистозных яичников: яичниковая, надпочечниковая и центральная. Преобладающей среди исследователей в настоящее время является точка зрения о том, что синдром поликистозных яичников — результат дисфункции гипоталамуса или более высокой нейрорегуляции.

Клинические и биохимические особенности синдрома поликистозных яичников характеризуются ациклической продукцией гонадотропинов с преобладанием ЛГ, гиперандрогенией, недостаточной продукцией эстрогенов, ановуляцией и бесплодием. К другим клиническим симптомам относятся двустороннее увеличение яичников, нарушение менструальной функции вплоть до стойкой аменореи, тучность и различная степень выраженности гирсутизма.

Учитывая многочисленные данные о том, что гонадотропная активность гипофиза и особенно продукция пролактина находятся под контролем моноаминергических (дофаминергических и серотонинергических) систем гипоталамуса, есть все основания допустить, что нарушения на уровне взаимоотношений моноаминов, ЛГ, ФСГ и пролактина могут лежать в основе патогенеза поликистозных яичников.

Examinations of 33 patients with the polycystic ovaries syndrome with measurements of monoamines, ovarian and honadotropic hormones, and prolactin revealed disordered monoaminergic regulation in all the patients, manifesting by reduced dopamine level in normoprolactinemia and its reduction parallelled by increase of serotonin level in hyperprolactinemia. Disturbances in monoaminergic regulation result in increased level of LH and reduction of FSH levels in all the patients, as well as different prolactin levels. Hyperandrogenism in patients with the polycystic ovaries syndrome and normoprolactinemia is determined by a unidirectional increase of testosterone and androstendione, whereas in hyperprolactinemia a sharp increase of testosterone content occurrs in parallel with decrease of androstendione level. Normal total estradiol level was associated in all the examinees with manifest relative hypoestrogenism. The detected disorders in hormonal-mediator relationships in patients with the polycystic ovaries syndrome give us new information on the pathogenesis of this condition, which may be important for its diagnosis and treatment.

Синдром поликистозных яичниковМоноаминэргическая регуляцияГонадотропиныPolycystic ovary syndromeMonoaminergic regulationGonadotropinsReferencesГинекологическая эндокринология / Под ред. К. Н. Жмакина.— М., 1980.Гинекологическая эндокринология / Под ред. К. Н. Жмакина.— М., 1980.Мареева В. И. Механизмы нарушений нейрогормональной регуляции гипофизарно-овариальной системы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Ростов, 1980.Мареева В. И. Механизмы нарушений нейрогормональной регуляции гипофизарно-овариальной системы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Ростов, 1980.Семендяев А. А. Диагностика и новый метод хирургического лечения синдрома поликистозных яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 1988.Семендяев А. А. Диагностика и новый метод хирургического лечения синдрома поликистозных яичников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— М., 1988.Шикаева Ф. В., Коренева Г. П. // Акуш. и гин.— 1986.— № 5,— С. 26—27.Шикаева Ф. В., Коренева Г. П. // Акуш. и гин.— 1986.— № 5,— С. 26—27.Calogero A., Macchi М., Montanini V. et al. // J. clin. Endocr.— 1987,— N 5,— P. 980—985.Calogero A., Macchi М., Montanini V. et al. // J. clin. Endocr.— 1987,— N 5,— P. 980—985.Carriere P., Farookhi R., Brawer J. // Canad. J. Physiol. Pharmacol.— 1989,—Vol. 67, N 8,—P. 896—901.Carriere P., Farookhi R., Brawer J. // Canad. J. Physiol. Pharmacol.— 1989,—Vol. 67, N 8,—P. 896—901.Clements L., Sawyer B., Cerimele B. // Endocrinology.— 1977,—Vol. 100,—P. 692—698.Clements L., Sawyer B., Cerimele B. // Endocrinology.— 1977,—Vol. 100,—P. 692—698.McCann S. // Gynec. Endocr.— 1987.— N 1.— Suppl. 1.— P. 29.McCann S. // Gynec. Endocr.— 1987.— N 1.— Suppl. 1.— P. 29.Milewicz A., Silber D., Mielecki T. // Obstet. and Gynec.— 1983,—Vol. 62, N 5,—P. 601—604.Milewicz A., Silber D., Mielecki T. // Obstet. and Gynec.— 1983,—Vol. 62, N 5,—P. 601—604.Waichenberg B., Achando S., Mathor M. et al. // Fertil. and Steril.—1988,—Vol. 49, N 1—2,—P. 56—61.Waichenberg B., Achando S., Mathor M. et al. // Fertil. and Steril.—1988,—Vol. 49, N 1—2,—P. 56—61.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.