problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12149problendo-12149Research ArticleОбзорыReviewsО клинике и лечении транссексуализмаTranssexualism: Clinical picture and treatment of transsexualismКозловГ. И.KozlovG. I.probl@endojournals.ruКалинченкоС. Ю.KalinchenkoS. Yu.probl@endojournals.ruГУ Эндокринологический научный центр РАМНРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation199415121994404ТОМ 40, №4 (1994)5760Copyright © Козлов Г.И., Калинченко С.Ю., 19941994Козлов Г.И., Калинченко С.Ю.Kozlov G.I., Kalinchenko S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12149

Первые описания патологического стремления изменить свой пол относятся к середине прошлого века. Эта патология обозначалась Н. Ellis как превратное ощущение своего пола, сексуально-эстетическая инверсия.

Термин «транссексуализм» предложил Н. Benjamin, который первый описал это явление с научной точки зрения.

Транссексуализм — ТС (эонизм, сексуально-эстетическая инверсия, психический гермафродитизм) — патологическое состояние личности, заключающееся в полярном расхождении биологического и гражданского пола, с одной стороны, с полом психическим — с другой. Иными словами, Тс — нарушение половой самоидентификации, которое заключается в несоответствии чувства своей половой принадлежности характеру наружных половых органов. ТС — стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу. Диагноз ТС ставится взрослым и подросткам, достигшим полового созревания, которые желают изменить свои половые органы и жить как представитель другого пола, после исключения психических отклонений. Человек с ТС чувствует себя мужчиной, заключенным в тело женщины, и наоборот. В гармонично организованном теле определенного пола (хромосомный, гонадный и морфологический пол соответствуют друг другу, обеспечивая возможность оплодотворения, а у женщин и деторождения) живет «инополая» душа. И эта душа не только живет, она чувствует, мыслит, страдает, испытывает желания и влечения, которые не может реализовать. Фактически речь идет о хроническом стрессе, поэтому у большинства больных ТС можно выявить суицидальное поведение.

ТС — довольно редкая патология. Данных о распространенности ТС в нашей стране нет. При изучении распространенности ТС в других странах было отмечено, что ТС встречается во многих, если не во всех, этнических группах, несмотря на значительные культурные различия, что может служить косвенным доказательством наличия биологической основы этой патологии. Средний возраст больных ТС, обращающихся к врачу по поводу смены пола, составляет 20— 24 года (51 % больных). Это характерно как для женского, так и для мужского ТС. В возрасте 15—19 лет этот процент составляет 12, в возрасте 25—29 лет — 25, в возрасте 30— 34 лет — 11, старше 35 лет — не более 1. По данным большинства авторов, мужской ТС значительно преобладает над женским — соотношение 3:1.

The first descriptions of the pathological desire to change your gender date back to the middle of the last century. This pathology was designated by N. Ellis as a perverse sensation of one’s sex, a sexual-aesthetic inversion.

The term "transsexualism" was proposed by N. Benjamin, who was the first to describe this phenomenon from a scientific point of view.

Transsexualism - TS (eonism, sexual-aesthetic inversion, mental hermaphroditism) is a pathological state of a person, consisting in a polar divergence of the biological and civil sex, on the one hand, with the mental sex, on the other. In other words, Tc is a violation of sexual self-identification, which consists in the mismatch of the feeling of one's gender identity with the nature of the external genital organs. TS - persistent awareness of belonging to the opposite sex. The diagnosis of TS is made by adults and adolescents who have reached puberty, who wish to change their genitals and live as a representative of the other sex, after the exclusion of mental disorders. A person with TS feels like a man enclosed in a woman’s body, and vice versa. In a harmoniously organized body of a certain gender (the chromosomal, gonadal and morphological sex correspond to each other, providing the possibility of fertilization, and in women and childbearing) there lives an “another gender” soul. And this soul not only lives, it feels, thinks, suffers, experiences desires and drives that it cannot realize. In fact, we are talking about chronic stress, therefore, in most patients with TS, suicidal behavior can be detected.

TS is a rather rare pathology. There is no data on vehicle prevalence in our country. When studying the prevalence of TS in other countries, it was noted that TS is found in many, if not all, ethnic groups, despite significant cultural differences, which can serve as indirect evidence of the biological basis of this pathology. The average age of patients with TS who go to the doctor about sex change is 20-24 years (51% of patients). This is typical for both female and male vehicles. At the age of 15-19 years, this percentage is 12, at the age of 25-29 years - 25, at the age of 30-34 years - 11, over 35 years old - no more than 1. According to the majority of authors, male TS significantly prevails over female - the ratio 3: 1.

ТранссексуализмСмена полаПолTranssexualismGender changeGenderReferencesАндреев А. С. // Актуальные проблемы андрологии.— Ростов, 1986.— С. 38—41.Андреев А. С. // Актуальные проблемы андрологии.— Ростов, 1986.— С. 38—41.Бухановский А. О., Андреев А. С. // Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь.— Ростов-н/Д., 1985,—С. 119—123.Бухановский А. О., Андреев А. С. // Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь.— Ростов-н/Д., 1985,—С. 119—123.Бухановский А. О. // Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь.— С. 115—119.Бухановский А. О. // Экстремальные состояния организма, скорая и неотложная медицинская помощь.— С. 115—119.Бухановский А. О., Голубева И. В. // Актуальные вопросы андрологии.— Ростов, 1986.— С. 29—38.Бухановский А. О., Голубева И. В. // Актуальные вопросы андрологии.— Ростов, 1986.— С. 29—38.Бухановский А. О. // Журн. невропатол. и психиатр,— 1986,— Т. 86, Ns 2.— С. 270—276.Бухановский А. О. // Журн. невропатол. и психиатр,— 1986,— Т. 86, Ns 2.— С. 270—276.Васильченко Г. С., Агаркова Т. Е., Агарков С. Т. и др. // Сексопатология: Справочник.— М., 1990.— С. 335—337.Васильченко Г. С., Агаркова Т. Е., Агарков С. Т. и др. // Сексопатология: Справочник.— М., 1990.— С. 335—337.Вихляев Е. М. Нейроэндокринные гинекологические синдромы. Лекция.— М., 1974.— С. 14.Вихляев Е. М. Нейроэндокринные гинекологические синдромы. Лекция.— М., 1974.— С. 14.Зарубина И. А., Голубева И. В. // Клиническая эндокринология: Руководство для врачей.— М., 1991.— С. 450— 451.Зарубина И. А., Голубева И. В. // Клиническая эндокринология: Руководство для врачей.— М., 1991.— С. 450— 451.Калиниченко С. И. // Общая и медицинская генетика.— Ташкент, 1979.— С. 25—28.Калиниченко С. И. // Общая и медицинская генетика.— Ташкент, 1979.— С. 25—28.Козлов Г. И. Особенности клиники и лечения врожденной дисфункции коры надпочечников у взрослых больных: Дис. ... канд. мед. наук,— М., 1974.Козлов Г. И. Особенности клиники и лечения врожденной дисфункции коры надпочечников у взрослых больных: Дис. ... канд. мед. наук,— М., 1974.Козлов Г. И., Глубева И. В., Мельниченко Г. А. // Пробл. эндокринол.— 1985.— Ns 1.— С. 37—38.Козлов Г. И., Глубева И. В., Мельниченко Г. А. // Пробл. эндокринол.— 1985.— Ns 1.— С. 37—38.Лоуренс Д. Р., Бенит П. И. Клиническая фармакология: Пер. с англ.— М., 1991.— Т. 2.— С. 657.Лоуренс Д. Р., Бенит П. И. Клиническая фармакология: Пер. с англ.— М., 1991.— Т. 2.— С. 657.Посвянский П. Б. // Проблемы современной сексопатологии,— М„ 1972,— С. 383—408.Посвянский П. Б. // Проблемы современной сексопатологии,— М„ 1972,— С. 383—408.Свядощ А. М. Женская сексопатология.— М., 1974.Свядощ А. М. Женская сексопатология.— М., 1974.Сочнева 3. Г. // Казуистика в психиатрии.— Рига, 1988.— С. 143—145.Сочнева 3. Г. // Казуистика в психиатрии.— Рига, 1988.— С. 143—145.Султанов Г. А. Сексуальные нарушения в клинике шизофрении и их динамика: Дис. ... канд. мед. наук.— Баку, 1972.Султанов Г. А. Сексуальные нарушения в клинике шизофрении и их динамика: Дис. ... канд. мед. наук.— Баку, 1972.Частная сексопатология: Руководство / Под ред. Г. С. Васильченко.— М., 1983.— С. 53—66.Частная сексопатология: Руководство / Под ред. Г. С. Васильченко.— М., 1983.— С. 53—66.Шмидт Р., Тевс Г. // Физиология человека: Пер. с англ.— М„ 1986,— Т. 4,— С. 245—251.Шмидт Р., Тевс Г. // Физиология человека: Пер. с англ.— М„ 1986,— Т. 4,— С. 245—251.Asscheman Н., Goren L. J. Е., Assies J. // Clin. Endocr.—1988 — Vol. 28,— P. 583—588.Asscheman Н., Goren L. J. Е., Assies J. // Clin. Endocr.—1988 — Vol. 28,— P. 583—588.Asscheman H., Goren L. J. E., Ekland P. L. E. // Metabolism.— 1989,— Vol. 38, N 9,— P. 869—873.Asscheman H., Goren L. J. E., Ekland P. L. E. // Metabolism.— 1989,— Vol. 38, N 9,— P. 869—873.Bardin C. W., Cutter all /. F. // Science.— 1981.— Vol. 211.— P. 1285—1294.Bardin C. W., Cutter all /. F. // Science.— 1981.— Vol. 211.— P. 1285—1294.Benjamin H. // Amer. J. Sexol.— 1953.— Vol. 7.— P. 12—25.Benjamin H. // Amer. J. Sexol.— 1953.— Vol. 7.— P. 12—25.Bouman F. G. // Ann. plast. Surg.— 1988.— Vol. 21.— P. 526.Bouman F. G. // Ann. plast. Surg.— 1988.— Vol. 21.— P. 526.de Marinis M., Arnett E. M. // Arch, intern. Med.— 1978.— Vol. 138,— P. 1732—1733.de Marinis M., Arnett E. M. // Arch, intern. Med.— 1978.— Vol. 138,— P. 1732—1733.Domer G. // J. endocr. Invest.— 1990.— Vol. 13, N 2.— P. 13.Domer G. // J. endocr. Invest.— 1990.— Vol. 13, N 2.— P. 13.Edgerton M. T., Bull J. // Plast. recontr. Surg.— 1970.— Vol. 46,— P. 529.Edgerton M. T., Bull J. // Plast. recontr. Surg.— 1970.— Vol. 46,— P. 529.Edgerton M. T. // Clin, plast. Surg.— 1974.— Vol. 1.— P. 285—288.Edgerton M. T. // Clin, plast. Surg.— 1974.— Vol. 1.— P. 285—288.Eklund P. L. E., Gooren L. J. G., Bezemer P. D. // Brit. J. Psychiat.— 1988,— Vol. 152,— P. 638—640.Eklund P. L. E., Gooren L. J. G., Bezemer P. D. // Brit. J. Psychiat.— 1988,— Vol. 152,— P. 638—640.Ellis H. Studies in Psychology of Sex.— New York, 1915.— Vol. 2.Ellis H. Studies in Psychology of Sex.— New York, 1915.— Vol. 2.Elis H., Symonds J. A. Das kantrare Geschleshtsgefuht.— Leipzig, 1986.Elis H., Symonds J. A. Das kantrare Geschleshtsgefuht.— Leipzig, 1986.Ffench-Constant С. K-. Spengel F. A., Thompson G. R. 11 Postgrad. Med.— 1985.— Vol. 61.— P. 61—63.Ffench-Constant С. K-. Spengel F. A., Thompson G. R. 11 Postgrad. Med.— 1985.— Vol. 61.— P. 61—63.Feucriger E., del Pozo E., von Werder K. Prolactin: Physiology, Pharmacology and Clinical Findings.— Berlin, 1983.Feucriger E., del Pozo E., von Werder K. Prolactin: Physiology, Pharmacology and Clinical Findings.— Berlin, 1983.Fortin C. J., Klein T., Mess more H. L. et al. // Arch, intern. Med.— 1984.— Vol. 144,— P. 1082—1083.Fortin C. J., Klein T., Mess more H. L. et al. // Arch, intern. Med.— 1984.— Vol. 144,— P. 1082—1083.Futterweit W. // Arch. Sex. Behav.— 1986.— Vol. 15, N 1.— P. 69—78.Futterweit W. // Arch. Sex. Behav.— 1986.— Vol. 15, N 1.— P. 69—78.Glune Me. 11 Ibid.— 1978,— Vol. 20, N 4,— P. 333—343.Glune Me. 11 Ibid.— 1978,— Vol. 20, N 4,— P. 333—343.Goodwin В. E., Commings R. H. // J. Urol. (Baltimore).— 1984,— Vol. 131,— P. 553—554.Goodwin В. E., Commings R. H. // J. Urol. (Baltimore).— 1984,— Vol. 131,— P. 553—554.Gooren L. 1. C. // Progr. Brain Res.— 1984.— Vol. 61.— P. 399—406.Gooren L. 1. C. // Progr. Brain Res.— 1984.— Vol. 61.— P. 399—406.Gooren L. J. C. // Psychoneuroendcrinology.— 1990.— Vol. 15, N 1.— P. 3—14.Gooren L. J. C. // Psychoneuroendcrinology.— 1990.— Vol. 15, N 1.— P. 3—14.Heiho F. L. // Clin. Endocr.— 1982,— Vol. 11, N 3,— P. 670—681.Heiho F. L. // Clin. Endocr.— 1982,— Vol. 11, N 3,— P. 670—681.Jequier A. M., Bullimore N. J., Bishop M. 1. // Andrologia.—1988, — Vol. 21, N 5.— P. 456—461.Jequier A. M., Bullimore N. J., Bishop M. 1. // Andrologia.—1988, — Vol. 21, N 5.— P. 456—461.Kaczynski P. K., McKissock P. K., Dubrow T. et al. // Ann. plast. Surg.— 1989,— Vol. 23, N 4,— P. 323—326.Kaczynski P. K., McKissock P. K., Dubrow T. et al. // Ann. plast. Surg.— 1989,— Vol. 23, N 4,— P. 323—326.Kontturi M., Sotaniemi E. // Brit. med. J.— 1969.— Vol. 4.— P. 204—205.Kontturi M., Sotaniemi E. // Brit. med. J.— 1969.— Vol. 4.— P. 204—205.Lamberts S. W. J. // J. clin. Endocr.— 1986.— Vol. 63.— P. 1342—1347.Lamberts S. W. J. // J. clin. Endocr.— 1986.— Vol. 63.— P. 1342—1347.Lehrman K. J. 11 J. A. M. A.— 1976,— Vol. 235,— P. 532— 533.Lehrman K. J. 11 J. A. M. A.— 1976,— Vol. 235,— P. 532— 533.Le Vay S. A. // Science.— 1991.— Vol. 235.— P. 1034— 1037.Le Vay S. A. // Science.— 1991.— Vol. 235.— P. 1034— 1037.Lips P., Asscheman H., Vitewaal P. // Bone Miner. Res.— 1989,— Vol. 4, N 5,— P. 567—662.Lips P., Asscheman H., Vitewaal P. // Bone Miner. Res.— 1989,— Vol. 4, N 5,— P. 567—662.Mac Lusky M. J., Naftolin F. // Science.— 1981.— Vol. 211,— P. 1294—1303.Mac Lusky M. J., Naftolin F. // Science.— 1981.— Vol. 211,— P. 1294—1303.McKissock P. K. // Ann. plast. Surg.— 1979.— Vol. 2.—McKissock P. K. // Ann. plast. Surg.— 1979.— Vol. 2.—p 321 324p 321 324Meyer W. J., Finkelstein J. W., Stuart C. A. et al. // Arch. Sex. Behav.— 1981,— Vol. 10,— P. 121 — 138.Meyer W. J., Finkelstein J. W., Stuart C. A. et al. // Arch. Sex. Behav.— 1981,— Vol. 10,— P. 121 — 138.Meyer W. J., Webb A., Stuart C. A. et al. // Ibid.— 1986.— Vol. 15,— P. 121 — 138.Meyer W. J., Webb A., Stuart C. A. et al. // Ibid.— 1986.— Vol. 15,— P. 121 — 138.Money J. Handbook of Sexology.— New York, 1978.Money J. Handbook of Sexology.— New York, 1978.Money J. Gay, Strait and In-Between: The Sexology of Erotic Orientation.— New York, 1988.Money J. Gay, Strait and In-Between: The Sexology of Erotic Orientation.— New York, 1988.Neumann F. // J. Steroid Biochem.— 1983.— Vol. 19.— P. 391—402.Neumann F. // J. Steroid Biochem.— 1983.— Vol. 19.— P. 391—402.O’Gorman E. C. // Arch. Sex. Behav.— 1982.— Vol. 11.—• P. 231—236.O’Gorman E. C. // Arch. Sex. Behav.— 1982.— Vol. 11.—• P. 231—236.Pauly I. B. // J. nerv. ment. Dis.— 1968.— Vol. 147.— P. 460—471.Pauly I. B. // J. nerv. ment. Dis.— 1968.— Vol. 147.— P. 460—471.Perez R. L. 11 J. Endocr.— 1986,— Vol. 108.— P. 399—403.Perez R. L. 11 J. Endocr.— 1986,— Vol. 108.— P. 399—403.Pritchard T. J., Pankowsky D. A., Growe J. P. // J. A. M. A.— 1988,— Vol. 259,— P. 2278—2280.Pritchard T. J., Pankowsky D. A., Growe J. P. // J. A. M. A.— 1988,— Vol. 259,— P. 2278—2280.Rosenmund A., Kochli H. P., Koning M. P. // Blut.— 1988.— Bd 56, N 1,— S. 13—17.Rosenmund A., Kochli H. P., Koning M. P. // Blut.— 1988.— Bd 56, N 1,— S. 13—17.Ross M. W., Walinder J., Lundstrom B., Thuwe I. // Acta psychiat. scand.— 1981.— Vol. 63.— P. 75—82.Ross M. W., Walinder J., Lundstrom B., Thuwe I. // Acta psychiat. scand.— 1981.— Vol. 63.— P. 75—82.Socarides C. Homosexuality.— New York, 1978.Socarides C. Homosexuality.— New York, 1978.Spinder T., Srijkstra J. J., Tweel J. et al. // J. clin. Endocr.— 1989,— Vol. 69, N 1,— P. 151 — 157.Spinder T., Srijkstra J. J., Tweel J. et al. // J. clin. Endocr.— 1989,— Vol. 69, N 1,— P. 151 — 157.Swaab D. F., Roozendaal B. // Progr. Brain Res.— 1987.— Vol. 72,— P. 301—310.Swaab D. F., Roozendaal B. // Progr. Brain Res.— 1987.— Vol. 72,— P. 301—310.Symmers W. S. 11 Brit. med. J.— 1968,— Vol. 2,— P. 83—85.Symmers W. S. 11 Brit. med. J.— 1968,— Vol. 2,— P. 83—85.Toran-Allerand C. D. // Brain Res.— 1980.— Vol. 189.— P. 413—427.Toran-Allerand C. D. // Brain Res.— 1980.— Vol. 189.— P. 413—427.Tsoi N. F. // Acta psychiat. scand.— 1988.— Vol. 78, N 4.— P. 501—504.Tsoi N. F. // Acta psychiat. scand.— 1988.— Vol. 78, N 4.— P. 501—504.Tsur A. 11 Lancet.— 1991,— Vol. 338, N 3772,— P. 945— 946.Tsur A. 11 Lancet.— 1991,— Vol. 338, N 3772,— P. 945— 946.Vamik D., Volman M. D. // Amer. J. Psychother.— 1989.— Vol. 43, N L— P. 92—107.Vamik D., Volman M. D. // Amer. J. Psychother.— 1989.— Vol. 43, N L— P. 92—107.Vician H., Shupnic M. A., Gorski I. 11 Endocrinology.— 1979,— Vol. 104,— P. 734—736.Vician H., Shupnic M. A., Gorski I. 11 Endocrinology.— 1979,— Vol. 104,— P. 734—736.Wilson J. D., George F. W., Griffin J. E. // Science.— 1981.— Vol. 211,— P. 1278—1284.Wilson J. D., George F. W., Griffin J. E. // Science.— 1981.— Vol. 211,— P. 1278—1284.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.