problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12154problendo-12154Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОграничение подвижности суставов — осложнение сахарного диабета у детей и подростковLimited mobility of the joints: a complication of diabetes mellitus in children and adolescentsЛебедевН. Б.LebedevN. B.probl@endojournals.ruКураеваТ. Л.KuraevaT. L.probl@endojournals.ruГУ Эндокринологический научный центр РАМНРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation199415121994405ТОМ 40, №5 (1994)47Copyright © Лебедев Н.Б., Кураева Т.Л., 19941994Лебедев Н.Б., Кураева Т.Л.Lebedev N.B., Kuraeva T.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12154

Ретинопатия, нефропатия, нейропатия — классическая триада поздних осложнений сахарного диабета. Как известно, при сахарном диабете хроническое нарушение метаболизма может приводить к выраженным морфофункциональным отклонениям в большинстве органов и систем. Органные изменения при сахарном диабете I и II типов описаны в достаточно большом количестве исследований.

Ограничение подвижности суставов (ОПС) впервые детально было описано Розенблюмом в 1974 г.. У больных молодого возраста, страдающих диабетом, ОПС определялось как уменьшение возможности движений в малых (чаще) и больших суставах. Эти изменения обычно манифестируют в виде безболезненных симметричных контрактур суставов, поражающих в первую очередь проксимальные межфаланговые сочленения IV и V пальцев кистей с последующим вовлечением других суставов, особенно пальцев, кисти, шейного отдела позвоночника. Кожа, покрывающая сочленения, выглядит утолщенной, плотной, восковидной со сниженной эластичностью. На ранних стадиях эти контрактуры не вовлекают в процесс костную ткань, а лишь периаргикулярную соединительную ткань. Однако при большой давности ОПС на рентгенограммах регистрируются вторичные костные изменения.

Отдельные сообщения зарубежных авторов указывают, что у молодых больных инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД) с давностью болезни от 3—4 до 15—20 лет регистрируется довольно значительная распространенность ОПС, сравнимая с частотой других хорошо изученных поздних осложнений типа ретинопатии, нейропатии. В общей популяции ОПС встречается не чаще, чем у 1 —1,2% населения.

В отечественной литературе нам не встретилось систематизированного сообщения на эту тему, что и явилось причиной настоящего исследования.

The incidence of a specific complication, limited mobility of the joints (mainly of interphalangeal joints of the hand), was estimated in 108 patients aged 6 to 22 with insulin-dependent diabetes of 5 and more years duration. It was found to be high: 44%. This complication more frequently develops in cases of poor metabolic control and longer disease duration. Limited mobility of the joints in children and adolescents with insulin-dependent diabetes permits predict in them with a 50% probability early manifestations of retinopathy and nephropathy. A classification of this complication by three degrees is offered.

Сахарный диабетСуставыОсложнения диабетаDiabetes mellitusJointsDiabetes complicationsReferencesБалаболкин М. И.ЦЭндокринология.— М., 1989.—С. 226— 311.Балаболкин М. И.ЦЭндокринология.— М., 1989.—С. 226— 311.Ефимов А. С.// Диабетические ангиопатии.— М., 1989.— С. 10—18.Ефимов А. С.// Диабетические ангиопатии.— М., 1989.— С. 10—18.Касаткина Э. // Сахарный диабет у детей.— М„ 1990.— С. 204—215.Касаткина Э. // Сахарный диабет у детей.— М„ 1990.— С. 204—215.Шинкаренко И. А.— БМЭ.— М., 1977.— Т. 7.— С. 1602— 1606.Шинкаренко И. А.— БМЭ.— М., 1977.— Т. 7.— С. 1602— 1606.D’Antonio J. A., Ellis D., Doft В. Н.Ц Diabet. Care.—1989. —Vol. 1 2.—P. 696-700D’Antonio J. A., Ellis D., Doft В. Н.Ц Diabet. Care.—1989. —Vol. 1 2.—P. 696-700Ellis D, Orchard T. J. Diabetes.— 1992.—Vol. 41.— Suppl. 1,—P. 32A.Ellis D, Orchard T. J. Diabetes.— 1992.—Vol. 41.— Suppl. 1,—P. 32A.Ficicioglu C., Kiziltan M, Aydin A. et al.//Diabelologia.—• 1993,— Vol. 36,— P. 195A.Ficicioglu C., Kiziltan M, Aydin A. et al.//Diabelologia.—• 1993,— Vol. 36,— P. 195A.Klein R., Klein В.Ц Arch, intern. Med.— 1992.— Vol. 152.— P. 153—158.Klein R., Klein В.Ц Arch, intern. Med.— 1992.— Vol. 152.— P. 153—158.Knip M, Veijola R, Risteli L. et al. // Diabet. in the Young.—1990 —№ 24.-—. 20.Knip M, Veijola R, Risteli L. et al. // Diabet. in the Young.—1990 —№ 24.-—. 20.Monnier V. M, Vishwanath V., Frank К. E. et al.//New Engl. J. Med.— 1986,—Vol. 314,— P. 403—408.Monnier V. M, Vishwanath V., Frank К. E. et al.//New Engl. J. Med.— 1986,—Vol. 314,— P. 403—408.Reimer-Veit M, Burger W.,Kroll M. et al.//Pediat. adolesc. Endocr.—1988.— Vol. 17,— P. 111 — 121.Reimer-Veit M, Burger W.,Kroll M. et al.//Pediat. adolesc. Endocr.—1988.— Vol. 17,— P. 111 — 121.Roe T. F, CostinG, Kaufman F. R.// J. Pediat.—1991,— Vol. 119,— P. 178—182.Roe T. F, CostinG, Kaufman F. R.// J. Pediat.—1991,— Vol. 119,— P. 178—182.Rosenbloom A.L, Frias J. L.//Clin. Res — 1974.— Vol. 22.— P. 92.Rosenbloom A.L, Frias J. L.//Clin. Res — 1974.— Vol. 22.— P. 92.Rosenbloom A. L.//Pediat. Ciin . N. Amer.— 1984—Vol. 31,— P. 569—589.Rosenbloom A. L.//Pediat. Ciin . N. Amer.— 1984—Vol. 31,— P. 569—589.Silink M, Donaghue K, Fairchild J. et al.//Diabet in the Young.—1990,— № 24,—P. 28.Silink M, Donaghue K, Fairchild J. et al.//Diabet in the Young.—1990,— № 24,—P. 28.Sperling M. A. // Pediat. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 34.— P. 919—934. .Sperling M. A. // Pediat. Clin. N. Amer.— 1987.— Vol. 34.— P. 919—934. .Starkman H, Brink S.// Diabetes Care.— 1982.— Vol. 5.— P. 534—536.Starkman H, Brink S.// Diabetes Care.— 1982.— Vol. 5.— P. 534—536.Vukovic J., Dumie M, RadicaA./l Diabet. in the Young.— 1992.— Abstr. Issue.— P. 20.Vukovic J., Dumie M, RadicaA./l Diabet. in the Young.— 1992.— Abstr. Issue.— P. 20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.