problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12176problendo-12176Research ArticleОбзорыReviewsСоматоэндокринные расстройства при нервной анорексииSomatoendocrine disorders in nervous anorexiaЧазоваТ. Е.ChazovaT. Ye.probl@endojournals.ruКалинченкоС. Ю.KalinchenkoS. Yu.probl@endojournals.ruММА им. И. М. СеченоваРоссияMoscow Medical Academy named after I. M. SechenovRussian Federation199415121994405ТОМ 40, №5 (1994)5962Copyright © Чазова Т.Е., Калинченко С.Ю., 19941994Чазова Т.Е., Калинченко С.Ю.Chazova T.Y., Kalinchenko S.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12176

Нервная анорексия (НА) выражается в чрезвычайно упорном стремлении пациентов к похуданию путем целенаправленного, длительно осуществляемого самоограничения в еде, иногда сопровождаемого интенсивными физическими упражнениями или приемом больших доз слабительного. При невозможности выдержать длительное голодание больные прибегают к такому методу, как вызывание искусственной рвоты.

НА (anorexia nervosa) — патология, свойственная девочкам- подросткам и молодым девушкам, хотя иногда может встречаться и у лиц мужского пола пубертатного или юношеского возраста. НА чаще встречается в возрасте 15—25 лет. Заболеваемость среди женщин в среднем в 10 раз выше, чем среди мужчин. Сведений о распространенности НА в нашей стране нет. По данным зарубежных авторов, частота НА составляет 112 на 100 000 населения. Однако эти данные занижены, так как только больные с тяжелыми, затяжными формами течения НА обращаются в стационар и подлежат учету. Больные с «легкими» формами НА остаются вне поля зрения врачей.

Начало научному исследованию НА положили W. Gull (1868) и E.-Ch. Laseque (1873). Однако несмотря на все увеличивающееся число исследований, посвященных этой интересной проблеме, НА до настоящего времени вызывает многочисленные дискуссии, касающиеся как ее этиологии, патогенеза, нозологической принадлежности, так и нейроэндокринных расстройств, и методов их коррекции.

В настоящем обзоре мы попытались обобщить имеющиеся данные последних лет. Один из первых обзоров о характере нейроэндокринных сдвигов при НА был сделан в 1984 г.

Anorexia nervosa (AN) is expressed in the extremely stubborn desire to lose weight through targeted, long-term self-restraint in food, sometimes accompanied by intense physical exercise or taking large doses of a laxative. If it is impossible to withstand prolonged starvation, patients resort to a method such as inducing artificial vomiting.

AN is a pathology characteristic of adolescent girls and young girls, although it can sometimes occur in males of puberty or adolescence. AN is more common at the age of 15-25 years. The incidence among women is on average 10 times higher than among men. There is no information on the prevalence of AN in our country. According to foreign authors, the frequency of AN is 112 per 100,000 of the population. However, these data are underestimated, since only patients with severe, protracted forms of the course of AN go to the hospital and are subject to accounting. Patients with "mild" forms of AN remain outside the field of vision of doctors.

The beginning of a scientific study of AN was laid by W. Gull (1868) and E.-Ch. Laseque (1873). However, despite the increasing number of studies devoted to this interesting problem, AN still causes numerous discussions regarding its etiology, pathogenesis, and neuroendocrine disorders, and methods for their correction.

In this review, we tried to summarize the available data of recent years. One of the first reviews on the nature of neuroendocrine shifts in AN was made in 1984.

Нервная анорексияНейроэндокринологияНизкий весAnorexia nervosaNeuroendocrinologyLow weightReferencesБалаболкин М. И., Герасимов Г. А. //Журн. невропатол. и психиатр.— 1984.— № 4.— С. 606—607.Балаболкин М. И., Герасимов Г. А. //Журн. невропатол. и психиатр.— 1984.— № 4.— С. 606—607.Балаболкин М. И. Эндокринология: Учеб, пособие.— М., 1989.Балаболкин М. И. Эндокринология: Учеб, пособие.— М., 1989.Долженко И. С. Состояние репродуктивной системы девочек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери массы тела: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1987.Долженко И. С. Состояние репродуктивной системы девочек-подростков, страдающих аменореей на фоне потери массы тела: Дис. ... канд. мед. наук.— М., 1987.Коркина М. В.. Цивильно В. В., Марилов В. В. Нервная анорексия.— М., 1986.Коркина М. В.. Цивильно В. В., Марилов В. В. Нервная анорексия.— М., 1986.Коркина М. В.. Цивильно М. А. Клиника и лечение нервной анорексии.— М., 1987.Коркина М. В.. Цивильно М. А. Клиника и лечение нервной анорексии.— М., 1987.Коркина М. В. Руководство по психиатрии.— М., 1988.— Т. 2.-—С. 444—450.Коркина М. В. Руководство по психиатрии.— М., 1988.— Т. 2.-—С. 444—450.Марилов В. В.. Баринов А. М., Бондарева В. 5.//Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, 7-й.— М., 1981.— С. 413—415.Марилов В. В.. Баринов А. М., Бондарева В. 5.//Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, 7-й.— М., 1981.— С. 413—415.Слинько Л. И., Алтанец С. И. // Акуш. и гин.— 1983.— № 7,—С. 16—17.Слинько Л. И., Алтанец С. И. // Акуш. и гин.— 1983.— № 7,—С. 16—17.Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ.— М., 1989.Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ.— М., 1989.Фролькис А. В.//Клин. мед.— 1986.— № 5.— С. 114—119.Фролькис А. В.//Клин. мед.— 1986.— № 5.— С. 114—119.Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии: Пер. с нем,—М„ 1990,—Т. 1.—С. 250—251.Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии: Пер. с нем,—М„ 1990,—Т. 1.—С. 250—251.Чазова Т. Е. Эндокринные и метаболические нарушения у больных нервной анорексией: Дис. ... канд. мед. наук.—- М„ 1988.Чазова Т. Е. Эндокринные и метаболические нарушения у больных нервной анорексией: Дис. ... канд. мед. наук.—- М„ 1988.Althoff Р.-H.. Schifferdecker Е., Neubauer N. I/ Med. Clin.— 1986,—Vol. 81, № 24,—P. 795—803.Althoff Р.-H.. Schifferdecker Е., Neubauer N. I/ Med. Clin.— 1986,—Vol. 81, № 24,—P. 795—803.Baranowska B.. Zgliczynski S. // Acta endocr. (Kbh.).— 1982,—Vol. 99, № 3,—P. 334—338.Baranowska B.. Zgliczynski S. // Acta endocr. (Kbh.).— 1982,—Vol. 99, № 3,—P. 334—338.Baranowska B.. Rozbicka С.Ц d. clin. Endocr.—1984.— Vol 59 № 3,—P. 412—416.Baranowska B.. Rozbicka С.Ц d. clin. Endocr.—1984.— Vol 59 № 3,—P. 412—416.Bigotti N. A., Neer R. M., Jameson Ц.Ц]. A. M. A.—1986—. Vol. 256, № 3.—P. 385—388.Bigotti N. A., Neer R. M., Jameson Ц.Ц]. A. M. A.—1986—. Vol. 256, № 3.—P. 385—388.Buvat J.. Buvat-Herbaut M., Lemaire A.//Hosp. Hlth Ser Rev.—1984.—Vol. 20, № 4,—P. 224—230.Buvat J.. Buvat-Herbaut M., Lemaire A.//Hosp. Hlth Ser Rev.—1984.—Vol. 20, № 4,—P. 224—230.Casper R., Frohman L. A. // Psychoneuroendocrinology — 1982,—Vol. 7, № 1,—P. 58—59.Casper R., Frohman L. A. // Psychoneuroendocrinology — 1982,—Vol. 7, № 1,—P. 58—59.Crisp A. H., Burns T., Bhat A. К//Brit. J. med. Psychol- 1986.—Vol. 59, № 1,—Pt 2,—P. 123—132.Crisp A. H., Burns T., Bhat A. К//Brit. J. med. Psychol- 1986.—Vol. 59, № 1,—Pt 2,—P. 123—132.de Rossa G., Corsello S. M.//Clin. Endocr.— 1983.— Vol. 19 № 2,—P. 160—172.de Rossa G., Corsello S. M.//Clin. Endocr.— 1983.— Vol. 19 № 2,—P. 160—172.Estour B., Pugeat M., Lang F. et al.//Clin. Endocr.— 1986 — Vol. 24, № 5,—P. 571—576.Estour B., Pugeat M., Lang F. et al.//Clin. Endocr.— 1986 — Vol. 24, № 5,—P. 571—576.Fujii Sh., Tamai H.. Kumai M. et al.//Acta endocr. (Kbh.) — 1989,—Vol. 120, № 5,—P. 610—615.Fujii Sh., Tamai H.. Kumai M. et al.//Acta endocr. (Kbh.) — 1989,—Vol. 120, № 5,—P. 610—615.Gabranes I. A., Almoguera I., Snzrtoi J. L.//Neuropsychopharmacology.—1988.—-Vol. 12, № 6.— P. 865—871.Gabranes I. A., Almoguera I., Snzrtoi J. L.//Neuropsychopharmacology.—1988.—-Vol. 12, № 6.— P. 865—871.Girardin E., Garoscio-Cholet M., Dechaud H. et al.//Clin. Endocr.—1991,—Vol. 35, № 1.—P. 79—84.Girardin E., Garoscio-Cholet M., Dechaud H. et al.//Clin. Endocr.—1991,—Vol. 35, № 1.—P. 79—84.Hotta M.. Shibasahi T., Masuda A. et al.//J. clin. Endocr.— 1986,—Vol. 62, № 2,—P. 319—324.Hotta M.. Shibasahi T., Masuda A. et al.//J. clin. Endocr.— 1986,—Vol. 62, № 2,—P. 319—324.Kenyon C. J.. Jardine A. G., Baillicresclin. // Endocr. Metab.— 1990,— Vol. 3, № 2,—P. 431—450.Kenyon C. J.. Jardine A. G., Baillicresclin. // Endocr. Metab.— 1990,— Vol. 3, № 2,—P. 431—450.Kontula K., Andersson L. C. Huttunen M.. Pelkonen Я.Ц Hormone Metab. Res.— 1982.— Vol. 14, № 11.— P. 619— 620.Kontula K., Andersson L. C. Huttunen M.. Pelkonen Я.Ц Hormone Metab. Res.— 1982.— Vol. 14, № 11.— P. 619— 620.Nakadawa K., Matsulara M., Obara Т.Ц Endocr. jap.—1985.— Vol. 32, № 5,—P. 719—724.Nakadawa K., Matsulara M., Obara Т.Ц Endocr. jap.—1985.— Vol. 32, № 5,—P. 719—724.Nussbaum M. P., Blethen S. L., Chasalow F. I. et al.//J. ado- lesc. Hlth.—1990,—Vol. 11, № 2,—P. 145—148.Nussbaum M. P., Blethen S. L., Chasalow F. I. et al.//J. ado- lesc. Hlth.—1990,—Vol. 11, № 2,—P. 145—148.Ohashi M., Fujio N., Newata H. // Hormone Metab. Res.— 1988,—Vol. 20, № 12,—P. 764—784.Ohashi M., Fujio N., Newata H. // Hormone Metab. Res.— 1988,—Vol. 20, № 12,—P. 764—784.Peres-Fernandez R.. Devesa J.. Bokser L. //Ibid.— № 1,— P. 57—60.Peres-Fernandez R.. Devesa J.. Bokser L. //Ibid.— № 1,— P. 57—60.Reid J. R.//CVm. Endocr —1989,—Vol. 30. № l.— P. 83-8З.Reid J. R.//CVm. Endocr —1989,—Vol. 30. № l.— P. 83-8З.Scheithauer В. W., Kovacs К. T.//Mayo Clin. Proc.—1988. —Vol. 63, № l.— P. 23—28.Scheithauer В. W., Kovacs К. T.//Mayo Clin. Proc.—1988. —Vol. 63, № l.— P. 23—28.Schoken D. D., Holloway J. D., Powers P. 5.//Arch, intern. Med.—1989,—Vol. 149[ № 4,—O. 877—881.Schoken D. D., Holloway J. D., Powers P. 5.//Arch, intern. Med.—1989,—Vol. 149[ № 4,—O. 877—881.Soto T., Igarashi N.. Miyagawa K. // Endocr. jap.— 1988.— Vol. 35, № 2,—P. 295—301.Soto T., Igarashi N.. Miyagawa K. // Endocr. jap.— 1988.— Vol. 35, № 2,—P. 295—301.Tamai H.. Komaki G., Matsubayashi S. /'/ J. clin. Endocr.—1990. — Vol. 70. № 3,—P. 738—741.Tamai H.. Komaki G., Matsubayashi S. /'/ J. clin. Endocr.—1990. — Vol. 70. № 3,—P. 738—741.Tamai H., Kiyohara K., Mukuta T. et al.//Metabolism.—1991. — Vol. 40, № l.— P. 31—34.Tamai H., Kiyohara K., Mukuta T. et al.//Metabolism.—1991. — Vol. 40, № l.— P. 31—34.Treasure J. L., Wheeler M., King E. A. et al.//Clin. Endocr.—1988,—Vol. 29, № 6,—P. 607—616.Treasure J. L., Wheeler M., King E. A. et al.//Clin. Endocr.—1988,—Vol. 29, № 6,—P. 607—616.Valcavi R.. Zini M. et al.//Psychoneuroendocrinology.— 1990,— Vol. 15, № 4,—P. 287—295.Valcavi R.. Zini M. et al.//Psychoneuroendocrinology.— 1990,— Vol. 15, № 4,—P. 287—295.Vehara A., Sekiya C., Takasugi J. et al.//Amer. J. Physiol.—1988. —Vol. 287, № 3,— P. 613—617.Vehara A., Sekiya C., Takasugi J. et al.//Amer. J. Physiol.—1988. —Vol. 287, № 3,— P. 613—617.Villanueva A. L., Schlosser C., Hopper B., Lin J. Н.Ц}. clin. Endocr.—1986,—Vol. 63, № l.— P. 133—136.Villanueva A. L., Schlosser C., Hopper B., Lin J. Н.Ц}. clin. Endocr.—1986,—Vol. 63, № l.— P. 133—136.Waldhauser F., Moife K.. Spona J.//Ibid.— 1984.— Vol. 59, № 3,—P. 538—541.Waldhauser F., Moife K.. Spona J.//Ibid.— 1984.— Vol. 59, № 3,—P. 538—541.Willi J., Grossman S. //Amer. J. Psychiat.— 1983.— Vol. 140, № 5,—P. 564—567.Willi J., Grossman S. //Amer. J. Psychiat.— 1983.— Vol. 140, № 5,—P. 564—567.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.