problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl12187problendo-12187Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyОпыт применения эналаприла при артериальной гипертензии у больных юношеским ожирениемEnalapril in therapy of arterial hypertension in patients with juvenile obesityМалыгинаЕ. В.MalyghinaYe. V.probl@endojournals.ruГерасимовГ. А.GherasimovG. A.probl@endojournals.ruАтамановаТ. М.AtamanovaT. M.probl@endojournals.ruГУ Эндокринологический научный центр РАМНРоссияEndocrinology Research CentreRussian Federation199415121994406ТОМ 40, №6 (1994)2526Copyright © Малыгина Е.В., Герасимов Г.А., Атаманова Т.М., 19941994Малыгина Е.В., Герасимов Г.А., Атаманова Т.М.Malyghina Y.V., Gherasimov G.A., Atamanova T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/12187

Артериальная гипертензия является одним из основных симптомов пубертатно-юношеского диспитуитаризма (ПЮД, юношеское ожирение со стриями).

У данной группы больных нередко возникают трудности в подборе адекватной гипотензивной терапии. Многие из широко используемых на практике гипотензивных препаратов в силу ряда побочных эффектов нежелательны для использования у тучных молодых пациентов. Так, препараты из группы бета-блокаторов тормозят периферический липолиз, усиливают секрецию гормона роста и пролактина, оказывают атерогенное действие, неблагоприятно влияют на углеводный обмен. Препараты раувольфии оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему, обладают способностью усиливать секрецию пролактина, отрицательно влияют на углеводный обмен, кроме того, могут вызывать ортостатическую гипотонию. Тиазидные диуретики негативно влияют на липидный и углеводный обмен. В этой связи следует считать обоснованным поиск новых схем гипотензивной терапии с использованием препаратов, которые бы не усугубляли имеющиеся при ПЮД гормонально-метаболические нарушения.

К настоящему времени накоплен достаточный клинический опыт лечения больных эссенциальной гипертензией с помощью препаратов—ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАФ), обладающих уникальным механизмом действия. Сосудорасширяющее действие этих препаратов связано с комплексом изменений, происходящих под их влиянием в циркуляторной, тканевой и органной ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС), центральной и периферической нервной системе, простагландиновой, калликреин-кининовой системах и др.

Фармакологический профиль ИАФ считается благоприятным, поскольку препараты этой группы (каптоприл, эналаприл, рамиприл) не оказывают отрицательного влияния на углеводный и липидный обмен, мозговой кровоток, не вызывают синдрома отмены, оказывают кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности эналаприла при лечении артериальной гипертензии у больных ПЮД.

Clinical efficacy of enalapril, a drug belonging to a group of angiotensin-converting enzyme inhibitors, was studied in patients with pubertal juvenile dyspituitarism (juvenile obesity) coursing with arterial hypertension. A reactive increase of plasma renin activity and reduced concentration of plasma aldosterone were revealed. The drug was characterized by a pronounced hypotensive effect. No negative effects on the blood lipid spectrum or carbohydrate metabolism were observed. The study showed that enalapril may be a drug of choice in the treatment of the hypertensive syndrome in patients with juvenile obesity.

ДиспитуитаризмЭналаприлАртериальная гипертензияDispiduitarismEnalaprilHypertensionReferencesКукес В.Г., Насыров Ш.Н., Волчонок В.И. и др. // Кардиология. - 1990. - № 3. - С. 28-32.Кукес В.Г., Насыров Ш.Н., Волчонок В.И. и др. // Кардиология. - 1990. - № 3. - С. 28-32.Метелица В.И. // Справочник кардиолога по клинической фармакологии. — М., 1987. — С. 161—201.Метелица В.И. // Справочник кардиолога по клинической фармакологии. — М., 1987. — С. 161—201.Campbell D.J. // J. clin. Invest. — 1987. — Vol. 79. — P. 1—6.Campbell D.J. // J. clin. Invest. — 1987. — Vol. 79. — P. 1—6.Dzau V.J. // Hypertension. — 1986. — Vol. 8. — P. 553—565.Dzau V.J. // Hypertension. — 1986. — Vol. 8. — P. 553—565.Free A., Miiller-Brand J. // Ibid. — 1986. — Vol. 4. — P. 365— 367.Free A., Miiller-Brand J. // Ibid. — 1986. — Vol. 4. — P. 365— 367.Gomez H.J, Cirillo V.J., Irvin J.D. // Drugs. — 1985. — Vol. 30, Suppl. 1. — P. 13—24.Gomez H.J, Cirillo V.J., Irvin J.D. // Drugs. — 1985. — Vol. 30, Suppl. 1. — P. 13—24.Guidon J. // J. int. Med. - 1988. - Vol. 88, N 117. - P. 912.Guidon J. // J. int. Med. - 1988. - Vol. 88, N 117. - P. 912.Laragh J.H., Cose D.B., Allas S.A. et al. // Hypertension. — 1980. - Vol. 2. — P. 586-593.Laragh J.H., Cose D.B., Allas S.A. et al. // Hypertension. — 1980. - Vol. 2. — P. 586-593.Lombardi C.M., Missale C., Poli M., de Cotiis R. // Minerva med. - 1990. - Vol. 81, N 9. - P. 587-590.Lombardi C.M., Missale C., Poli M., de Cotiis R. // Minerva med. - 1990. - Vol. 81, N 9. - P. 587-590.Smales J.D. // J. cardiovasc. Pharmacol. — 1987. — Vol. 9, Suppl. 13. - P. S22-S25.Smales J.D. // J. cardiovasc. Pharmacol. — 1987. — Vol. 9, Suppl. 13. - P. S22-S25.Webb D.S., Collier J.G. // Ibid. - 1986. - Vol. 8, Suppl. 10. - P. S40 S44.Webb D.S., Collier J.G. // Ibid. - 1986. - Vol. 8, Suppl. 10. - P. S40 S44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.