Ковалева Елена Владимировна - научный сотрудник отделения патологии околощитовидных желез.117036, Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11.SPIN-код: 7387-6791
Elena V. Kovaleva.11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow.SPIN-код: 7387-6791
Айнетдинова Алина Ринатовна - врач-статистик отделения патологии околощитовидных желез.117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.eLibrary SPIN: 9617-7460
Alina R. Ajnetdinova.11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow.eLibrary SPIN: 9617-7460
Еремкина Анна Константиновна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, и.о. заведующей отделением патологии околощитовидных желез.117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.eLibrary SPIN: 8848-2660
Anna K. Eremkina - PhD.11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow.eLibrary SPIN: 8848-2660
Мокрышева Наталья Георгиевна - доктор медицинских наук, член-корреспондент, профессор РАН, директор НМИЦ эндокринологии Минздрава России.117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.eLibrary SPIN: 5624-3875
Natalia G. Mokrysheva - MD, PhD.11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow.eLibrary SPIN: 5624-3875
ОБОСНОВАНИЕ. Ввиду неуклонного роста заболеваемости патологиями щитовидной, околощитовидных желез и других органов шеи, радикальное лечение которых может привести к развитию гипопаратиреоза, прогнозируется значимое увеличение числа больных с данным заболеванием. Оценка эпидемиологических и клинических особенностей хронического гипопаратиреоза необходима для прогнозирования социально значимых осложнений и повышения качества оказания медицинской помощи.ЦЕЛЬ. Оценить клинико-демографические характеристики и эффективность использования различных схем медикаментозной терапии у пациентов с хроническим послеоперационным и нехирургическим гипопаратиреозом с помощью базы данных НМИЦ эндокринологии.МЕТОДЫ. Проведено одномоментное обсервационное сплошное исследование с использованием базы данных пациентов с хроническим послеоперационным и нехирургическим гипопаратиреозом, в которое включены 293 пациента из 61 региона РФ. Анализ данных проведен в июне 2020 г. Количественные признаки представлены медианами (Ме) и квартилями (Q1; Q3); описательная статистика качественных признаков — абсолютными и относительными частотами.РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам анализа базы данных, чаще всего гипопаратиреоз зафиксирован у женщин (85%) в возрасте 43 [32; 52] лет после перенесенного хирургического вмешательства по поводу патологии щитовидной железы. Менее половины обследованных пациентов имеют целевые показатели кальция и фосфора сыворотки крови (31 и 47% соответственно), несмотря на проводимое лечение. Полноценное инструментальное обследование, позволяющее составить полную картину наличия осложнений, проведено в 58% случаев (n=169). Нарушения со стороны почек выявлены у 38%, органов зрения — у 14%, кальцификация головного мозга — у 10%, изменения сердечного ритма — у 4% и психоневрологического статуса — у 6% пациентов. Стандартную терапию (комбинацию активных метаболитов/аналогов витамина D и препаратов кальция) принимали 75% пациентов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Анализ крупных баз данных пациентов с хроническим гипопаратиреозом — необходимый инструмент для определения прогностических маркеров, в том числе с целью профилактики развития инвалидизирующих осложнений и формирования критериев компенсации заболевания.
BACKGRAUND: Currently high frequency of thyroid or parathyroid surgery is associated with significant increased incidence of hypoparathyroidism. Evaluation of the epidemiological and clinical features of chronic hypoparathyroidism is necessary to predict social-significant complications and to improve the quality of medical care.
AIMS: To estimate clinical and demographic features, different regimens and efficacy of conventional therapy in patients with chronic postsurgical and nonsurgical hypoparathyroidism.
MATERIALS AND METHODS: The cross-sectional, observational, continuous study was carried out based on Database of patients with chronic postsurgical and nonsurgical hypoparathyroidism of Endocrinology Research Centre, Moscow. 293 patients from 61 regions of the Russian Federation were included in this study. Statistical analysis was done on June 2020. The descriptive statistics are presented by medians (Ме) and the first and third quartiles (Q1; Q3) and by absolute and relative frequencies.
RESULTS: Hypoparathyroidism was most often recorded in women (85%) at the age of 43 [32; 52] years, after thyroid surgery. Less than a half of the study group had target indicators of serum calcium and phosphate levels (31% and 47%, respectively) despite ongoing treatment. A complex instrumental examination for the disease complications was performed in 58% of cases (n = 169). Among them, kidney disorders were detected in 38%, visual disturbance in 14%, brain calcification in 10%, arrhythmias in 4% and neuropsychiatric symptoms in 6%. Conventional therapy with calcium supplements and activated vitamin D analogues was noted in 75% of patients.
CONCLUSIONS: The analysis of large databases of patients with chronic hypoparathyroidism is a necessary tool for determining of optimal clinical and therapeutic approaches, as well as prognostic markers of disease complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.