problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl13126problendo-13126Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyАдипсический несахарный диабет после транссфеноидального удаления стебельно-интравентрикулярной краниофарингиомыAdipsic diabetes insipidus after transsphenoidal surgery for suprasellar intraventricularhttps://orcid.org/0000-0003-4480-1902АстафьеваЛ. И.AstafyevaL.  I.

Астафьева Людмила Игоревна – доктор медицинских наук.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 4209-4723

Ludmila I. Astafyeva - MD, PhD.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 4209-4723

Last@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2211-4298БадмаеваИ. Н.BadmaevaI. N.

Бадмаева Инна Николаевна - врач-эндокринолог научно-консультативного отделения.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 4859-1181

Inna N. Badmaeva.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 4859-1181

imandzhieva@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2733-5874СидневаЮ. Г.SidnevaYu. G.

Cиднева Юлия Геннадьевна – кандидат медицинских наук.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 5128-9059

Yuliya G. Sidneva - PhD.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 5128-9059

ysidneva@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7440-4687КлочковаИ. С.KlochkovaI. S.

Клочкова Ирина Сергеевна.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 8313-0190

Irina S. Klochkova.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 8313-0190

IKlochkova@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5323-1000ФомичевД. В.FomichevD. V.

Фомичев Дмитрий Владиславович - кандидат медицинских наук.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 3516-3513

Dmitry V. Fomichev - PhD.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 3516-3513

DFomicev@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9789-3452ЧерновИ. В.ChernovI. V.

Чернов Илья Валерьевич - кандидат медицинских наук.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 3550-1153

Ilya V. Chernov - PhD.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 3550-1153

IChernov@nsi.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9333-9473КалининП. Л.KalininP. L.

Калинин Павел Львович – доктор медицинских наук.

ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, Москва, 125047.

SPIN-код: 1775-7421

Pavel L. Kalinin - MD, PhD.

16, 4th Tverskaya-Yamskaya street, Moscow 125047.

SPIN-код: 1775-7421

PKalinin@nsi.ruНациональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. БурденкоРоссияBurdenko Neurosurgery CenterRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко; Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города МосквыРоссияBurdenko Neurosurgery Center; Clinical and Research Institute of Emergency Pediatric Surgery and Trauma (CRIEPST)Russian Federation2022060620226844045Copyright © Астафьева Л.И., Бадмаева И.Н., Сиднева Ю.Г., Клочкова И.С., Фомичев Д.В., Чернов И.В., Калинин П.Л., 20222022Астафьева Л.И., Бадмаева И.Н., Сиднева Ю.Г., Клочкова И.С., Фомичев Д.В., Чернов И.В., Калинин П.Л.Astafyeva L.I., Badmaeva I.N., Sidneva Y.G., Klochkova I.S., Fomichev D.V., Chernov I.V., Kalinin P.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/13126

Представленный клинический случай демонстрирует редкую патологию диэнцефальной области — адипсический несахарный диабет (АНД) с развитием тяжелой гипернатриемии у женщины 58 лет после эндоскопического трансназального транссфеноидального удаления стебельно-интравентрикулярной краниофарингиомы. АНД у пациентки диагностирован на основании гипернатриемии (150–155 ммоль/л), полиурии (до 4 л в сутки) и отсутствия чувства жажды. На фоне терапии десмопрессином и адекватного восполнения жидкости в послеоперационном периоде отмечена нормализация водно-электролитного баланса. Однако самостоятельное прекращение пациенткой терапии десмопрессином после выписки из стационара и отсутствие адекватного потребления жидкости на фоне полиурии привели к выраженной гипернатриемии (155–160 ммоль/л) и грубым психическим нарушениям.

Пациенты с АДН нуждаются в строгом мониторинге клинического состояния и параметров водно-электролитного баланса, в назначении фиксированных доз десмопрессина, а также в адекватном восполнении жидкости.

Presented case demonstrates a rare diencephalic pathology — adipsic diabetes insipidus (ADI) with severe hypernatremia in a 58-year-old woman after ttranssphenoidal removal of stalk intraventricular craniopharyngioma. ADI was diagnosed because of hypernatremia (150–155 mmol/L), polyuria (up to 4 liters per day) and absence of thirst. Normalization of water-electrolyte balance occurred on the background of desmopressin therapy and sufficient hydration in postoperative period. After release from the hospital, the patient independently stopped desmopressin therapy and did not consume an adequate amount of fluid of the background of polyuria. This led to severe hypernatremia (155–160 mmol/L) and rough mental disorders.

Patients with ADI need closely monitoring of medical condition and water-electrolyte parameters, appointment of fixed doses of desmopressin and adequate hydration.

центральный несахарный диабетадипсический несахарный диабетгипернатриемияжаждаадипсиякраниофарингиомадесмопрессинcentral diabetes insipidusadipsic diabetes insipidushypernatremiathirstadipsiacraniopharyngiomadesmopressinErfurth Eva-Marie Diagnosis, Background, and Treatment of Hypothalamic Damage in Craniopharyngioma Neuroendocrinology 2020 06 767 779 110 9-10 10.1159/000509616Thompson CJ, Costello RW, Crowley RK. Management of hypothalamic disease in patients with craniopharyngioma. Clinical Endocrinology. 2019;90(4):506-516. doi: https://doi.org/10.1111/cen.13929Honegger Jürgen Buchfelder Michael Fahlbusch Rudolf Surgical treatment of craniopharyngiomas: endocrinological results Journal of Neurosurgery 2009 05 251 257 90 2 10.3171/jns.1999.90.2.0251Smith D. Finucane F. Phillips J. Baylis P. H. Finucane J. Tormey W. Thompson C. J. Abnormal regulation of thirst and vasopressin secretion following surgery for craniopharyngioma Clinical Endocrinology 2004 07 273 279 61 2 10.1111/j.1365-2265.2004.02086.xOlsson Daniel S. Andersson Eva Bryngelsson Ing-Liss Nilsson Anna G. Johannsson Gudmundur Excess Mortality and Morbidity in Patients with Craniopharyngioma, Especially in Patients with Childhood Onset: A Population-Based Study in Sweden The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2014 11 467 474 100 2 10.1210/jc.2014-3525Hensen Johannes Henig Anja Fahlbusch Rudolf Meyer Martin Boehnert Markus Buchfelder Michael Prevalence, predictors and patterns of postoperative polyuria and hyponatraemia in the immediate course after transsphenoidal surgery for pituitary adenomas Clinical Endocrinology 2003 03 431 439 50 4 10.1046/j.1365-2265.1999.00666.xAdams Jessica R. Blevins Lewis S. Allen George S. Verity Denise K. Devin Jessica K. Disorders of water metabolism following transsphenoidal pituitary surgery: A single institution’s experience Pituitary 2006 07 93 99 9 2 10.1007/s11102-006-9276-2Nemergut Edward C. Zuo Zhiyi Jane John A. Laws Edward R. Predictors of diabetes insipidus after transsphenoidal surgery: a review of 881 patients Journal of Neurosurgery 2009 05 448 454 103 3 10.3171/jns.2005.103.3.0448Schreckinger Matthew Walker Blake Knepper Jordan Hornyak Mark Hong David Kim Jung-Min Folbe Adam Guthikonda Murali Mittal Sandeep Szerlip Nicholas J. Post-operative diabetes insipidus after endoscopic transsphenoidal surgery Pituitary 2012 12 445 451 16 4 10.1007/s11102-012-0453-1Eisenberg Yuval Frohman Lawrence A. Adipsic Diabetes Insipidus: A Review Endocrine Practice 2015 09 76 83 22 1 10.4158/ep15940.raRobertson Gary L. Abnormalities of thirst regulation Kidney International 2007 06 460 469 25 2 10.1038/ki.1984.39Arima Hiroshi Wakabayashi Toshihiko Nagatani Tetsuya Fujii Masazumi Hirakawa Akihiro Murase Takashi Yambe Yuko Yamada Tsutomu Yamakawa Fumiko Yamamori Ikuo Yamauchi Masako Oiso Yutaka Adipsia increases risk of death in patients with central diabetes insipidus Endocrine Journal 2013 11 143 148 61 2 10.1507/endocrj.ej13-0368Crowley R. K. Sherlock M. Agha A. Smith D. Thompson C. J. Clinical insights into adipsic diabetes insipidus: a large case series Clinical Endocrinology 2007 01 070115055241010 0 10.1111/j.1365-2265.2007.02754.xCuesta Martín Hannon Mark J. Thompson Christopher J. Adipsic diabetes insipidus in adult patients Pituitary 2017 01 372 380 20 3 10.1007/s11102-016-0784-4Ball S. G. Vaidja B. Baylis P. H. Hypothalamic adipsic syndrome: diagnosis and management Clinical Endocrinology 2003 11 405 409 47 4 10.1046/j.1365-2265.1997.2591079.xPigarova E.A., Dzeranova L.K. Diagnostika i lechenie tsentral'nogo nesakharnogo diabeta // Ozhirenie i metabolizm. — 2014. — T. 11. — №4. — S. 48–55. doi: https://doi.org/10.14341/omet2014448-55Dedov Ivan I. Mel'nichenko Galina A. Pigarova Ekaterina A. Dzeranova Larisa K. Rozhinskaya Liudmila Y. Przhiyalkovskaya Elena G. Belaya Zhanna E. Grigoriev Andrey Y. Vorontsov Alexander V. Lutsenko Alexander S. Astafyeva Ludmila I. Federal clinical guidelines on diagnosis and treatment of diabetes insipidus in adults Obesity and metabolism 2018 07 56 71 15 2 10.14341/omet9670Sherlock M. Agha A. Crowley R. Smith D. Thompson C. J. Adipsic diabetes insipidus following pituitary surgery for a macroprolactinoma Pituitary 2006 04 59 64 9 1 10.1007/s11102-006-8280-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.