problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl13203problendo-13203Research ArticleКлиническая эндокринологияClinical endocrinologyРазвитие саркоидоза после успешного лечения болезни Иценко–КушингаDevelopment of sarcoidosis after successful treatment of Cushing’s diseasehttps://orcid.org/0000-0001-8483-8107ЗахароваП. А.ZakharovaP. A.

Захарова Полина Александровна

129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, стр. 4

Polina A. Zakharova, MD.

str. Shchepkina 61/2, building 1, Moscow

z9104444@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3261-7366ИловайскаяИ. А.IlovayskayaI. A.

Иловайская Ирэна Адольфовна - д.м.н., профессор.

Москва; Scopus Author ID: 6506067338

 

Irena A. Ilovayskaya - MD, PhD, Professor.

Moscow

irena.ilov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5444-5943ТерпигоревС. А.TerpigorevS. A.

Терпигорев Станислав Анатольевич - д.м.н., профессор.

Москва; Scopus Author ID: 6507442732

Stanislav A. Terpigorev - MD, PhD, Proffessor.

Moscow

smith42@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7469-0372КомердусИ. В.KomerdusI. V.

Комердус Ирина Владимировна - к.м.н., доцент.

Москва;  Scopus Author ID: 57193911686. 

Irina V. Komerdus - MD, PhD, Associate Professor.

Moscow

komerdus@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5187-1602ЛуговскаяА. Ю.LugovskayaA. Yu.

Луговская Анна Юрьевна - отделение нейроэндокринных заболеваний отдела общей эндокринологии, научный сотрудник.

Москва

Anna Y. Lugovskaya – MD.

Moscow

annettae.leto@gmail.comМосковский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияMoscow Regional Research and Clinical Institute named after M.F. VladimirskyRussian FederationНациональный медико-хирургический центр им. Н.И. ПироговаРоссияNational Medical and Surgical Center named after N.I. PirogovRussian Federation2023240120246964753Copyright © Захарова П.А., Иловайская И.А., Терпигорев С.А., Комердус И.В., Луговская А.Ю., 20242024Захарова П.А., Иловайская И.А., Терпигорев С.А., Комердус И.В., Луговская А.Ю.Zakharova P.A., Ilovayskaya I.A., Terpigorev S.A., Komerdus I.V., Lugovskaya A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/13203

Болезнь Иценко–Кушинга — это редкое тяжелое нейроэндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперпродукцией адренокортикотропного гормона опухолью гипофиза. Высокие концентрации уровня кортизола в крови при эндогенном гиперкортицизме оказывают иммуносупрессивное и противовоспалительное действие, так же как и терапия системными глюкокортикостероидами. Это может способствовать снижению активности имеющихся у пациента сопутствующих аутоиммунных воспалительных заболеваний. С другой стороны, снижение уровня кортизола на фоне лечения болезни Иценко–Кушинга может быть ассоциировано с реактивацией иммунной системы, что увеличивает риск рецидива или дебюта различных аутоиммунных заболеваний. Мы приводим собственный клинический случай, демонстрирующий сложности диагностики эндогенного гиперкортицизма у пациентки молодого возраста и последующее развитие саркоидоза, возникшего после успешного оперативного лечения болезни Иценко–Кушинга.

Cushing’s disease is a rare severe neuroendocrine disorder caused by chronic overproduction of adrenocorticotropic hormone by a pituitary tumor. Supraphysiological concentrations of cortisol in endogenous hypercortisolism have an immunosuppressive and anti-inflammatory effect similar to therapy with systemic glucocorticosteroids. This may reduce the activity of the patient’s concomitant autoimmune inflammatory diseases. On the other hand, a decrease in cortisol levels during treatment for Cushing’s disease may be associated with a reactivation of the immune system that pose a risk of onset or recurrence of an autoimmune disorder. We present our own clinical case demonstrating the development of sarcoidosis after surgical treatment of Cushing’s disease.

саркоидозгиперкортицизмболезнь Иценко–Кушингаглюкокортикостероидысиндром ЛефгренакортикотропиномаsarcoidosishypercortisolismCushing’s diseasecorticosteroidsLofgren’s syndromeACTH-secreting pituitary adenomaРабота выполнена по инициативе авторов без привлечения финансированияMarova E.I., Arapova S.D., Belaya Zh.E., i dr. Bolezn' Itsenko–Kushinga: klinika, diagnostika, lechenie. M.: GEOTAR-Media; 2012.Rossiiskaya assotsiatsiya endokrinologov. Assotsiatsiya neirokhirurgov Rossii. Klinicheskie rekomendatsii. Bolezn' Itsenko–Kushinga. M.; 2016.Komerdus I. V. Dreval' A. V. Chekanova A. V. Akulkina L. A. CLINICAL MANIFESTATIONS OF CUSHING'S DISEASE (RESULTS OF ANALYSIS OF THE CLINICAL DATABASE OF THE MOSCOW REGION) Almanac of Clinical Medicine 2016 12 430 438 44 4 10.18786/2072-0505-2016-44-4-430-438Shavshin D. A. Rotar O. P. Solntsev V. N. Konradi A. O. Karpenko M. A. The prevalence of metabolic syndrome in a sample of residents of Kaliningrad "Arterial’naya Gipertenziya" ("Arterial Hypertension") 2016 02 630 638 21 6 10.18705/1607-419x-2015-21-6-630-638Grinshtein Yu. I. Shabalin V. V. Ruf R. R. Shalnova S. A. The prevalence of metabolic syndrome in the Krasnoyarsk Krai population and the features of its association with hyperuricemia Russian Journal of Cardiology 2020 07 3852 25 6 10.15829/1560-4071-2020-3852Aguilar Maria Bhuket Taft Torres Sharon Liu Benny Wong Robert J. Prevalence of the Metabolic Syndrome in the United States, 2003-2012 JAMA 2015 05 1973 313 19 10.1001/jama.2015.4260Pucci Giacomo Alcidi Riccardo Tap Lisanne Battista Francesca Mattace-Raso Francesco Schillaci Giuseppe Sex- and gender-related prevalence, cardiovascular risk and therapeutic approach in metabolic syndrome: A review of the literature Pharmacological Research 2017 03 34 42 120 10.1016/j.phrs.2017.03.008Raccah D. Zeitoun Ch. Lafforgue P. Lassmann-Vague V. Mallet B. Vialettes B. Weiller P.J. Vague Ph. Poussée de rhumatisme inflammatoire après cure chirurgicale d'une maladie de Cushing: deux cas La Revue de Médecine Interne 2005 06 302 304 13 4 10.1016/s0248-8663(05)80307-8Sahli R Diem P Christ E R Endogener Hypercortisolismus und immunologisch vermittelte Erkrankungen: drei Fälle DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 2005 10 2316 2318 130 41 10.1055/s-2005-918569Rehman H U Walton C Atkin S Cushing's disease masking coincidental steroid-responsive diseases Postgraduate Medical Journal 2015 02 43 45 75 879 10.1136/pgmj.75.879.43AWAZAWA Ryoko YAMAMOTO Yu‐ichi GUSHI Makiko TAIRA Kiyohito YAGI Nobutake ASATO Yutaka HAGIWARA Keisuke UEZATO Hiroshi Case of pemphigus foliaceus that shifted into pemphigus vulgaris after adrenal tumor resection The Journal of Dermatology 2007 08 549 555 34 8 10.1111/j.1346-8138.2007.00329.xDiernaes Jon E.F. Bygum Anette Poulsen Per L. Unmasking sarcoidosis following surgery for Cushing disease Dermato-Endocrinology 2014 07 e983688 8 1 10.4161/derm.29855Terpigorev S. A. Ilchenko V. A. PROGNOSTIC ALGORITHM FOR DISEASE FLOW IN PULMONARY AND THORACIC LYMPH NODES SARCOIDOSIS Almanac of Clinical Medicine 2016 07 42 48 35 10.18786/2072-0505-2014-35-42-48Vizel irina Ju. SarcoidoSiS: the poSSibility of SpontaneouS remiSSion The Bulletin of Contemporary Clinical Medicine 2017 01 54 60 5 2 10.20969/vskm.2012.5(2).54-60Raccah D. Zeitoun Ch. Lafforgue P. Lassmann-Vague V. Mallet B. Vialettes B. Weiller P.J. Vague Ph. Poussée de rhumatisme inflammatoire après cure chirurgicale d'une maladie de Cushing: deux cas La Revue de Médecine Interne 2005 06 302 304 13 4 10.1016/s0248-8663(05)80307-8Candrina Renato Di Stefano Ottavio Exacerbation of celiac disease after cure of cushing's disease The American Journal of Medicine 2004 06 341 95 3 10.1016/0002-9343(93)90289-2Steuer A. Cavan D. A Lowy C. Sarcoidosis presenting after resection of an adrenocortical adenoma BMJ 2011 10 567 568 310 6979 10.1136/bmj.310.6979.567Sahli R Diem P Christ E R Endogener Hypercortisolismus und immunologisch vermittelte Erkrankungen: drei Fälle DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 2005 10 2316 2318 130 41 10.1055/s-2005-918569Noreña-Rengifo Brian D Gomez-Corrales Juan D Roman-Gonzalez Alejandro Unmasking of Sarcoidosis After Successful Management of Cushing's Syndrome Cureus 2019 01 10.7759/cureus.3896Terpigoev S. A. El-Zein B. A. Vereshchagina V. M. Paleev N. R. SARCOIDOSIS: PROBLEMS IN CLASSIFICATION Annals of the Russian academy of medical sciences 2015 10 30 37 67 5 10.15690/vramn.v67i5.271

The authors declare that there are no conflicts of interest present.