Дзеранова Лариса Константиновна - д.м.н.
Москва
Larisa K. Dzeranova - MD, PhD.
Moscow
Пигарова Екатерина Александровна - д.м.н.
Москва
Ekaterina A. Pigarova
Moscow
Воротникова Светлана Юрьевна - к.м.н.
Москва
Svetlana Y. Vorotnikova – MD.
Moscow
Вознесенская Анастасия Александровна
117036, Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11
Anastasia A. Voznesenskaya - post-graduate student.
11 Dm. Ulyanova street, 117036 Moscow
Аутоиммунный/лимфоцитарный гипофизит является одной из редких причин развития центрального несахарного диабета у взрослых пациентов и наиболее часто встречается среди женщин во втором или третьем триместрах беременности.
В многочисленных исследованиях показано, что лимфоцитарный гипофизит характеризуется весьма вариабельной клинической картиной с развитием неврологической симптоматики, нарушений со стороны зрения и гипопитуитаризма с частичным или полным выпадением функций гипофиза, а также рядом особенностей при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Изолированный лимфоцитарный инфудибулонейрогипофизит встречается значительно реже и затрагивает заднюю долю и ножку гипофиза с клинической картиной несахарного диабета.
В приведенном клиническом случае описывается развитие гипофизита у беременной пациентки с преимущественным поражением задней доли гипофиза и исходом в несахарный диабет, сохраняющимся через 6 лет после беременности и родов.
В статье рассмотрены аспекты дифференциальной диагностики несахарного диабета у беременных, а также особенности инструментальной диагностики и подходов к лечению гипофизита.
Autoimmune/lymphocytic hypophysitis is one of the rare causes of central diabetes insipidus in adults and is most common among women in the second or third trimester of pregnancy. Numerous studies have shown that lymphocytic hypophysitis is characterized by a very variable clinical signs with the development of neurological symptoms, visual disturbances and hypopituitarism with partial or complete loss of pituitary function, as well as a number of features in magnetic resonance imaging (MRI). Isolated lymphocytic indibuloneurohypophysitis occurs in fewer cases and involves the posterior lobe and stalk of the pituitary gland with a clinical presentation of diabetes insipidus. The above clinical case describes the development of hypophysitis in a pregnant woman with a predominant lesion of the posterior pituitary gland and an outcome in diabetes insipidus, which persists 6 years after pregnancy and childbirth. In the article some aspects of the differential diagnosis of diabetes insipidus in pregnant women, as well as instrumental diagnosis and treatment approaches of hypophysitis are discussed.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.