Волынкина Анна Петровна, кандидат медицинских наук, lоцент кафедры «Госпитальная терапия и эндокринология» Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
394006, г. Воронеж, ул. Ворошилова 1/6, кв. 20
Anna P. Volynkina, PhD, Associate Professor, Associate Professor of the Department of "Hospital Therapy and Endocrinology" of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko" of the Ministry of Health of the Russian Federation
apt. 20, 1/6 Voroshilova st., 394006, Voronezh
Трошина Екатерина Анатольевна, д.м.н., профессор, Заместитель директора
Москва
Ekaterina A. Troshina, MD, PhD, Professor, Deputy Director
Moscow
Маколина Наталья Павловна, руководитель отдела координации, анализа и статистики Координационного совета
Москва
Natalya P. Makolina, Head of the Department of Coordination, Analysis and Statistics of the Coordination Council
Moscow
Самофалова Ольга Васильевна, начальник
Воронеж
Olga V. Samofalova, Head
Voronezh
Бабий Наталья Викторовна, заместитель главного врача по профилактике заболеваний и восстановительному лечению
Воронеж
Natalia V. Babii, Deputy Chief Physician for Disease Prevention and Rehabilitation Treatment
Voronezh
АКТУАЛЬНОСТЬ. В России повсеместно существует риск развития йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) из-за недостатка йода в рационе [1, 2]. Основные группы риска, в которых последствия недостатка йода в питании наиболее серьезны, — беременные и кормящие женщины, а также дети от 0 до 3 лет [1, 3, 4].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить йодный статус женщин в первом триместре беременности, проживающих в районах Воронежской области, с различным уровнем потребления йода.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Было обследовано 100 женщин в первом триместре беременности, проживающих в разных районах Воронежской области. Все обследованные заполнили опросник по наличию заболеваний, приему препаратов и питанию, были осмотрены эндокринологом, произведена пальпация ЩЖ, однократно забрана порция дневной мочи (до 12:00) с последующим определением концентрации йода в моче и расчетом медианы йодурии. Проведено исследование образцов пищевой поваренной соли, полученных из домохозяйств, на наличие йода (йодата калия) экспресс-методом качественного анализа. Осуществлен забор крови для определения в сыворотке крови уровня тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (AT-TПO), селена, цинка.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Медианная концентрация йода в моче (мКЙМ) составила 87,35 мкг/л (при нормальном потреблении йода медиана йодурии составляет ≥150–249 мкг/л). Доля использования йодированной соли в домохозяйствах составила 23% (n=23). Только 23% женщин используют йодированную соль, и 6% регулярно принимают йодсодержащие лекарственные препараты, что говорит о недостаточном потреблении йода и практически полном отсутствии йодной профилактики в группе риска развития йододефицитных заболеваний. Медиана уровня ТТГ составила 1,19 мЕд/л, что соответствует референсному интервалу (0,4–4 мЕд/л). Медианная концентрация селена составила 0,098 мкг/мл, что также соответствует референсному интервалу (0,07–0,12 мкг/мл), достоверных различий в концентрации селена среди жителей города Воронежа и районов не установлено.
ВЫВОД. Выявлен крайне низкий уровень употребления йодированной соли в домохозяйствах и недостаточное потребление йода у беременных.
RELEVANCE. In Russia, there is a widespread risk of developing iodine deficiency disorders (IDD) due to insufficient iodine in the diet [1, 2]. The primary at-risk group, where the consequences of insufficient iodine in the diet are most severe, includes pregnant and breastfeeding women, as well as children aged 0 to 3 years [1, 3, 4].
THE AIM OF THE STUDY. To assess the iodine sufficiency and consumption among the women in the first trimester of pregnancy living in areas of the Voronezh region with varying levels of iodine consumption.
MATERIALS AND METHODS. One hundred women in the first trimester of pregnancy living in areas of the Voronezh region were investigated. All the participants completed a questionnaire regarding the presence of diseases, medication intake, and nutrition. They were examined by an endocrinologist, had their thyroid gland palpated, underwent an ultrasound of the thyroid gland, and provided a single portion of daily urine (before 12:00), followed by the determination of iodine concentration in the urine and calculation of the median ioduria. An analysis of samples of table salt obtained from households was conducted to check for iodine (potassium iodate) using a rapid qualitative analysis method. Blood samples were taken to determine the levels of thyroid-stimulating hormone (TSH), antibodies to thyroid peroxidase (Anti-TPO antibodies), selenium, and zinc in the serum.
RESULTS. The median ioduria was 87.35 (≥150) µg/l. The proportion of households using iodised salt was 23% (n=23). Moderate increased iodine intake was observed in 12% of women; appropriate iodine intake — 15%; and insufficient iodine intake — 73%. Only 23% of women use iodised salt, and 6% regularly take iodine-containing medications, indicating inappropriate iodine consumption and a near-complete absence of iodine prevention in the at-risk group for iodine deficiency diseases. The median TSH level was 1.19 mIU/l, which falls within the reference range (0.4–4 mIU/l). The median selenium concentration was 0.098 µg/ml, which also corresponds to the reference range (0.07–0.12 µg/ml), with no significant differences in selenium concentration found between residents of Voronezh and surrounding areas. According to the results of the ultrasound of the thyroid gland, signs of thyroid pathology (nodular and autoimmune combined) were identified in 55% (n=55) of the examined pregnant women.
CONCLUSION. Extremely low levels of iodised salt consumption in households have been identified and Iodine deficiency intake was found in pregnant women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.