problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl201258427-31problendo-4674Research ArticleСтатьиArticlesМетаболические признаки абдоминального ожирения у больных острым инфарктом миокарда с нормальной и повышенной массой телаMetabolic signs of abdominal obesity in the patients presenting with acute myocardial infarction and normal or excess body weightKvitkovaL V-BorodkinaD Aalpheia@mail.ruGruzdevaO V-SilonovaA A-ZharkovaO N-BarbarashO L-201215082012584ТОМ 58, №4 (2012)2731Copyright © Kvitkova L.V., Borodkina D.A., Gruzdeva O.V., Silonova A.A., Zharkova O.N., Barbarash O.L., 20122012Kvitkova L.V., Borodkina D.A., Gruzdeva O.V., Silonova A.A., Zharkova O.N., Barbarash O.L.Kvitkova L.V., Borodkina D.A., Gruzdeva O.V., Silonova A.A., Zharkova O.N., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/4674

Изучали взаимосвязь нарушений углеводного обмена (НУО) и инсулинорезистентности (ИР) с ИМТ и окружностью талии (ОТ) на фоне течения острого и рубцующегося периодов инфаркта миокарда (ИМ). Установлено, что у всех пациентов, независимо от ИМТ, ОТ превышала верхнюю границу гендерной нормы. Проявления метаболического синдрома выявлены у 65,6% больных с нормальным ИМТ, у 85,7% больных с избыточным ИМТ и 96,3% больных с ожирением. Во всех группах обнаружена корреляция между ОТ и уровнем гликемии при поступлении в стационар в 1-й (r=0,34; p=0,01), 2-й (r=0,38; p=0,0002), 3-й (r=0,68; p=0,002) дни и уровнем инсулина через 2 ч после употребления пищи в 1-й (r=0,42; p=0,01), 2-й (r=0,5; p=0,0002), 3-й (r=-0,95; p=0,0003) дни. Установленная взаимосвязь обменных нарушений с ОТ указывает на важную роль висцерального жира в регуляции процессов метаболизма и необходимости проведения лечебных мероприятий по коррекции ОТ.

This work was designed to study the relationship between the disturbances of carbohydrate metabolism (DCHM) and insulin resistance (IR) on the one hand and body mass index (BMI) and waist circumference (WC) on the other hand in the patients presenting with acute and cicatrical myocardial infarction (MI). It was shown that WC in all the patients exceeded the upper gender norm. The clinical manifestations of metabolic syndrome were documented in 65.6% of the patients with normal BMI, 85,7% of those with excess BMI, and in 96.3% of the patients with obesity. In all the groups the WC measures positively correlated with the glucose blood level at admittance to the hospital and on days 1 (r=0.34; p=0.01), 2 (r=0.38; p =0.0002), and 3 (r=0.68; p=0.002) after it. Similar correlation was observed with the insulin level 2 hours post-prandially on days 1 (r=0.42; p=0.01), 2 (r=0.5; p=0.0002), and 3 (r=-0.95; p=0.0003). The relationship between metabolic disorders and WC values indicates that visceral fat plays an important role in the regulation of metabolic processes and suggests the necessity of the treatment for the correction of WC.

инфаркт миокардаинсулинорезистентностьиндекс НOМАабдоминальное ожирениеmyocardial infarctioninsulin resistanceHOMA indexabdominal obesityReferencesОганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа укрепления здоровья населения России. Вестник восстановительной медицины 2007; 3: 20-22.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний как основа укрепления здоровья населения России. Вестник восстановительной медицины 2007; 3: 20-22.Танцырева И.В. Проспективная оценка влияния факторов риска на фатальные исходы у мужчин с ишемической болезнью сердца. Бюлл СО РАМН 2009; 1: 135: 43-47.Танцырева И.В. Проспективная оценка влияния факторов риска на фатальные исходы у мужчин с ишемической болезнью сердца. Бюлл СО РАМН 2009; 1: 135: 43-47.Franks P.W., Hanson R.L., Knowler W.C., Sievers M.L., Bennett P.H., Helen C. Obesity. Other Cardiovascular Risk Factors, and Premature Death. N Engl J Med 2010; 362: 6: 485-493.Franks P.W., Hanson R.L., Knowler W.C., Sievers M.L., Bennett P.H., Helen C. Obesity. Other Cardiovascular Risk Factors, and Premature Death. N Engl J Med 2010; 362: 6: 485-493.Wofford M.R., Hall J.E. Pathophysiology and treatment of obesity hypertension. Curr Pharm Des 2004; 10: 3621-3637.Wofford M.R., Hall J.E. Pathophysiology and treatment of obesity hypertension. Curr Pharm Des 2004; 10: 3621-3637.Despres J.P. Is visceral obesity the cause of the metabolic syndrome? Ann Med 2006; 38: 52-63.Despres J.P. Is visceral obesity the cause of the metabolic syndrome? Ann Med 2006; 38: 52-63.Hanley A.J., Karter A.J., Festa A., D'Agostino R. Jr., Wagenknecht L.E., Savage P., Tracy R.P., Saad M.F., Haffner S. Factor analysis of metabolicnsyndrome using directly measured insulin sensitivity: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 2002; 51: 2642-2647.Hanley A.J., Karter A.J., Festa A., D'Agostino R. Jr., Wagenknecht L.E., Savage P., Tracy R.P., Saad M.F., Haffner S. Factor analysis of metabolicnsyndrome using directly measured insulin sensitivity: the Insulin Resistance Atherosclerosis Study. Diabetes 2002; 51: 2642-2647.Берштейн Л.М., Коваленко И.Г. Метаболически здоровые лица с ожирением и метаболические признаки ожирения у лиц с нормальной массой тела: что за этим стоит? Пробл эндокринол 2010; 3: 47-51.Берштейн Л.М., Коваленко И.Г. Метаболически здоровые лица с ожирением и метаболические признаки ожирения у лиц с нормальной массой тела: что за этим стоит? Пробл эндокринол 2010; 3: 47-51.Ваганова М.Е. Метаболический синдром как порочный круг: действительно ли ожирение порождает ожирение. Клин эндокринол 2003; 7: 1-5.Ваганова М.Е. Метаболический синдром как порочный круг: действительно ли ожирение порождает ожирение. Клин эндокринол 2003; 7: 1-5.Lefebvre P.J., Luyckx A.S. The breakfast tolerance test: a return to physiology. Diabetes Metab 1976; 2:15-19.Lefebvre P.J., Luyckx A.S. The breakfast tolerance test: a return to physiology. Diabetes Metab 1976; 2:15-19.Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fast-ing plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-419.Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fast-ing plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia 1985; 28: 412-419.Mahmood M., Ashraf T., Memon M.A., Achakzai A.S. Abdominal obesity pattern among various ethnic groups presenting with acute coronary syndrome. JAMA 2010; 22: 3: 132-135.Mahmood M., Ashraf T., Memon M.A., Achakzai A.S. Abdominal obesity pattern among various ethnic groups presenting with acute coronary syndrome. JAMA 2010; 22: 3: 132-135.Barr E.L.M., Zimmet P.Z., Welborn T.A., Jolley D., Magliano D.J., Dunstan D.W., Cameron A.J., Dwyer T., Taylor H.R., Tonkin A.M., Wong T.Y., McNeil J., Shaw J.E. Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes Mellitus, Impaired Fasting Glucose, and Impaired Glucose Tolerance. Circulation 2007; 116: 151-157.Barr E.L.M., Zimmet P.Z., Welborn T.A., Jolley D., Magliano D.J., Dunstan D.W., Cameron A.J., Dwyer T., Taylor H.R., Tonkin A.M., Wong T.Y., McNeil J., Shaw J.E. Risk of Cardiovascular and All-Cause Mortality in Individuals With Diabetes Mellitus, Impaired Fasting Glucose, and Impaired Glucose Tolerance. Circulation 2007; 116: 151-157.Rodríguez-Morán M., Guerrero-Romero F. Hyperinsulinemia and abdominal obe-sity are more prevalent in non-diabetic subjects with family history of type 2 diabetes. Arch Med Res 2000; 31: 4: 399-403.Rodríguez-Morán M., Guerrero-Romero F. Hyperinsulinemia and abdominal obe-sity are more prevalent in non-diabetic subjects with family history of type 2 diabetes. Arch Med Res 2000; 31: 4: 399-403.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.