problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl20105613-8problendo-4786Research ArticleСтатьиArticlesСкрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больнымScreening for diabetic complications as a tool for the evaluation of medical and preventive aid to patientsSuntsovIu I-MaslovaO V-DedovI I-201015022010561ТОМ 56, №1 (2010)38Copyright © Suntsov I.I., Maslova O.V., Dedov I.I., 20102010Suntsov I.I., Maslova O.V., Dedov I.I.Suntsov I.I., Maslova O.V., Dedov I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/4786

Изучена фактическая распространенность осложнений сахарного диабета (СД) и дана оценка качества помощи больным в ряде регионов России. Обследована случайная выборка 11 240 больных СД в 20 субъектах РФ. Исследовали состояние органов зрения, периферической нервной системы, почек, нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы. Определяли уровни HbA1c, креатинина, общего холестерина, триглицеридов, альбуминурии. Установлено, что фактическая распространенность основных осложнений СД на 20-50% выше регистрируемой. Большинство больных находятся в состоянии хронической декомпенсации: 85,5% детей, 92,6% подростков и 83,9% взрослых больных с СД 1-го типа, а также 74,8% с СД 2-го типа. Средний уровень HbA1c у больных жителей сельской местности на 33,7-42,1% выше, чем у жителей региональных центров. Инсулинотерапия используется не более чем у 14,4% больных СД 2-го типа, аналоги инсулина - менее чем у 0,6%. Исследование позволило выявить неудовлетворительный уровень помощи больным СД и реальную необходимость в ее улучшении.

The objective of this work was to study the actual prevalence of diabetes mellitus complications and evaluate the quality of health care provided to the patients with these problems in different regions of Russia. A random sample of 11 240 patients with diabetes mellitus (DM) was obtained from a total of 20 regions of the Russian Federation. The study protocol included evaluation of visual function, the state of peripheral nervous system and lower extremities, renal and cardiovascular functions; in addition, HbA1c, creatinine, total cholesterol and triglyceride levels were measured along with albuminuria. It was found that the actual prevalence of major diabetic complications is 20-50% higher than the registered one. The overwhelming majority of the patients were shown to be chronically decompensated. This finding holds for 85.5% of the children, 92.6% of the adolescents, 83.9% and 74.8% of the adult patients with types 1 and 2 DM respectively. The HbA1c level in patients living in rural areas was 33.7-42.1% higher than in residents of regional urban centres. Fewer than 14.4% and 0.6% of the patients with type 2 DM used insulin and its analogs respectively. Overall, the study demonstrated rather poor quality of medical and preventive aid provided to diabetic patients and the necessity of its improvement.

сахарный диабетдиабетическая ретинопатиядиабетическая нефропатиядиабетическая полинейропатияdiabetes mellitusdiabetic retinopathydiabetic nephropathydiabetic polyneuropathyReferencesДедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет M 2003; 76-78.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет M 2003; 76-78.Santos Bueso E., Fernández-Vigo J., Fernández Pérez C. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 3: 187-194.Santos Bueso E., Fernández-Vigo J., Fernández Pérez C. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 3: 187-194.Teruel Maicas C., Fernández-Real J.M., Ricart W. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 2: 85-91.Teruel Maicas C., Fernández-Real J.M., Ricart W. et al. Arch Soc Esp Oftalmol 2005; 80: 2: 85-91.Wong T.Y., Klein R., Islam F.M. et al. Am J Ophthalmol 2006; 141: 3: 446-455.Wong T.Y., Klein R., Islam F.M. et al. Am J Ophthalmol 2006; 141: 3: 446-455.Manaviat M.R., Afkhami M., Shoja M.R. BMC Ophthalmol 2004; 4: 9.Manaviat M.R., Afkhami M., Shoja M.R. BMC Ophthalmol 2004; 4: 9.Spijkerman A.M.W., Dekker J.M., Nijpels G. et al. Diabetes Care 2003; 26: 2604-2608.Spijkerman A.M.W., Dekker J.M., Nijpels G. et al. Diabetes Care 2003; 26: 2604-2608.Tung T.H., Liu J.H., Lee F.L. et al. Jpn J Ophthalmol 2006; 50: 1: 44-52.Tung T.H., Liu J.H., Lee F.L. et al. Jpn J Ophthalmol 2006; 50: 1: 44-52.Abidi S.M., Negrete H.O., Zahid I. et al. Nephrology (Carlton) 2005; 10: 3: 291-295.Abidi S.M., Negrete H.O., Zahid I. et al. Nephrology (Carlton) 2005; 10: 3: 291-295.Jones C.A., Krolewski A.S., Rogus J. et al. Kidney Int 2005; 67: 5: 1684-1691.Jones C.A., Krolewski A.S., Rogus J. et al. Kidney Int 2005; 67: 5: 1684-1691.Tapp R.J., Shaw J.E., Harper C.A., Balkau B. et al. Diabetes Care 2003; 26: 1731-1737.Tapp R.J., Shaw J.E., Harper C.A., Balkau B. et al. Diabetes Care 2003; 26: 1731-1737.Donnelly R., Emslie-Smith A.M., Gardner I.D., Morris A.D. Br Med J 2000; 320: 1062-1066.Donnelly R., Emslie-Smith A.M., Gardner I.D., Morris A.D. Br Med J 2000; 320: 1062-1066.Bacci S., Villella A., Langialonga T. et al. Eur J of Endocrinol 2002; 147: 649-654.Bacci S., Villella A., Langialonga T. et al. Eur J of Endocrinol 2002; 147: 649-654.Romon I., Fosse S., Eschwege E. et al. Diabetes Metab 2008; 34: 2: 140-147.Romon I., Fosse S., Eschwege E. et al. Diabetes Metab 2008; 34: 2: 140-147.Epidemiology of complications and total treatment costs from diagnosis of Type 2 diabetes in Germany (ROSSO 4). Exp Clin Endocrinol Diabetes 2007; 115: 8: 495-501.Epidemiology of complications and total treatment costs from diagnosis of Type 2 diabetes in Germany (ROSSO 4). Exp Clin Endocrinol Diabetes 2007; 115: 8: 495-501.Suntsov Y.I., Maslova O.V., Bolotskay L.L. et al. Federation. 67th scientific sessions 2007; 937: 245.Suntsov Y.I., Maslova O.V., Bolotskay L.L. et al. Federation. 67th scientific sessions 2007; 937: 245.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.