problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl201460549-56problendo-7046Research ArticleСтатьиArticlesДиффузный эутиреоидный зоб. Алгоритмы лечения и профилактика препаратами йода. ЛекцияDiffuse euthyroid goiter. The algorithms of treatment and prophylaxis with iodine preparations. A lectureТрошинаЕкатерина АнатольевнаTroshinaEkaterina Atroshina@inbox.ruФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, МоскваРоссияEndocrinology Research Centre, MoscowRussian Federation201415102014605ТОМ 60, №5 (2014)4956Copyright © Трошина Е.А., 20142014Трошина Е.А.Troshina E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/7046

Дефицит йода является важнейшей причиной, приводящей к развитию диффузного зоба. На всей территории России существует природный йодный дефицит, но законодательного регулирования профилактики йододефицитных заболеваний путем всеобщего йодирования пищевой соли в стране на сегодняшний день нет. Йододефицитные заболевания регистрируются у 10-15% городского и у 13-35% сельского населения страны. Для лечения и профилактики диффузного зоба, в том числе у детей, беременных и кормящих женщин, используются лекарственные препараты йодида калия.

Iodine deficiency is known to be a major cause leading to the development of diffuse goiter. The available data indicate the existence of natural iodine deficiency over the entire territory of the Russian Federation. Nevertheless, there is up to now no legislative regulation of prophylaxis of iodine-deficiency diseases in the country by means of universal table salt iodization. Iodine-deficiency disorders are believed to currently affect 10-15% and 13-35% of the urban and rural populations of Rus- sia respectively. Calcium iodide preparations are widely applied to treat and prevent diffuse goiter in the patients including children, pregnant and breast-feeding women.

диффузный зобдефицит йодайодид калиялечениеdiffuse goiteriodine deficiencycalcium iodidetreatmentReferencesAssessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3rd ed. WHO, 2007.Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3rd ed. WHO, 2007.Секинаева А.В. Контрольно-эпидемиологические исследования йододефицитных заболеваний у беременных и кормящих женщин в РФ и разработка оптимальных норматитвов потребления йода. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М.; 2010. [Sekinaeva AV. Kontrol'no-epidemiologicheskie issledovaniya yododefitsitnykh zabolevaniy u beremennykh i kormyashchikh zhenshchin v RF i razrabotka optimal'nykh normatitvov potrebleniya yoda [PhD Dissertation abstract]. - Moscow; 2010.]Секинаева А.В. Контрольно-эпидемиологические исследования йододефицитных заболеваний у беременных и кормящих женщин в РФ и разработка оптимальных норматитвов потребления йода. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. - М.; 2010. [Sekinaeva AV. Kontrol'no-epidemiologicheskie issledovaniya yododefitsitnykh zabolevaniy u beremennykh i kormyashchikh zhenshchin v RF i razrabotka optimal'nykh normatitvov potrebleniya yoda [PhD Dissertation abstract]. - Moscow; 2010.]Трошина Е.А. Современные стандарты, регламентирующие применение калия йодида у беременных и кормящих женщин. // Гинекология. – 2013. – Т. 15. – №4. – С. 48-52. [Troshina EA. Current recommendations and standards governing the use of potassium iodide for pregnant and lactating women (clinical lecture). Ginekologiya. 2013;15(4):48-52.]Трошина Е.А. Современные стандарты, регламентирующие применение калия йодида у беременных и кормящих женщин. // Гинекология. – 2013. – Т. 15. – №4. – С. 48-52. [Troshina EA. Current recommendations and standards governing the use of potassium iodide for pregnant and lactating women (clinical lecture). Ginekologiya. 2013;15(4):48-52.]Трошина Е.А. Зоб. – М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 335с. [Troshina EA. Goiter. Moscow: MIA; 2012. 335p.]Трошина Е.А. Зоб. – М.: Медицинское информационное агентство; 2012. 335с. [Troshina EA. Goiter. Moscow: MIA; 2012. 335p.]Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации. Время принятия решений. / Под редакцией академика РАН и РАМН И.И. Дедова и академика РАМН Г.А. Мельниченко. – М.: Конти-Принт; 2012. 232 с. [Troshina EA, Platonova NM, Abdulkhabirova FM, Gerasimov GA. Iodine deficiency disorders in Russian Federation. Time to decision making. Ed by I.I. Dedov and G.A. Mel'nichenko. Moscow: Konti-Print; 2012. 232 p.]Трошина Е.А., Платонова Н.М., Абдулхабирова Ф.М., Герасимов Г.А. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации. Время принятия решений. / Под редакцией академика РАН и РАМН И.И. Дедова и академика РАМН Г.А. Мельниченко. – М.: Конти-Принт; 2012. 232 с. [Troshina EA, Platonova NM, Abdulkhabirova FM, Gerasimov GA. Iodine deficiency disorders in Russian Federation. Time to decision making. Ed by I.I. Dedov and G.A. Mel'nichenko. Moscow: Konti-Print; 2012. 232 p.]Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 18.12.2008. [Guidelines MR 2.3.1.2432-08. Approved by the Chief State Sanitary Doctor of Russian Federation 18.12.2008.]Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08. Утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 18.12.2008. [Guidelines MR 2.3.1.2432-08. Approved by the Chief State Sanitary Doctor of Russian Federation 18.12.2008.]Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы во время беременности (диагностика, лечение, профилактика). Пособие для врачей. – М.; 2003. [Mel'nichenko GA, Fadeev VV, Dedov II. Thyroid disease during pregnancy (diagnosis, treatment, prevention). Manual for physicians. Moscow; 2003.]Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы во время беременности (диагностика, лечение, профилактика). Пособие для врачей. – М.; 2003. [Mel'nichenko GA, Fadeev VV, Dedov II. Thyroid disease during pregnancy (diagnosis, treatment, prevention). Manual for physicians. Moscow; 2003.]Спиричев В.Б. Что могут витамины. Парадоксы правильного питания. – М.: АСТ-Пресс Книга; 2011. 288с. [Spirichev VB. What may vitamins. Paradoxes of proper nutrition. Moscow: AST-Press Kniga; 2011. 288p.]Спиричев В.Б. Что могут витамины. Парадоксы правильного питания. – М.: АСТ-Пресс Книга; 2011. 288с. [Spirichev VB. What may vitamins. Paradoxes of proper nutrition. Moscow: AST-Press Kniga; 2011. 288p.]Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. Eur J Clin Nutr 2004;58(7):979–84. doi: Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. European Journal of Clinical Nutrition. 2004;58(7):979-984. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601933Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. Eur J Clin Nutr 2004;58(7):979–84. doi: Zimmermann M, Delange F. Iodine supplementation of pregnant women in Europe: a review and recommendations. European Journal of Clinical Nutrition. 2004;58(7):979-984. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601933Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations. Public Health Nutrition. 2007;10(12A):1527-1529. doi: 10.1017/s1368980007705360Untoro J, Mangasaryan N, de Benoist B, Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations. Public Health Nutrition. 2007;10(12A):1527-1529. doi: 10.1017/s1368980007705360Кияев А.В. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в йододефицитном регионе (эпидемиология, дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика). Автореф. дисс. … докт. мед. наук. – М.; 2008. [Kiyaev AB. Thyroid disease in children and adolescents in the region of iodine deficiency (epidemiology, differential diagnosis, therapeutic tactics) [PhD Dissertation abstract]. Moscow; 2008.]Кияев А.В. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в йододефицитном регионе (эпидемиология, дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика). Автореф. дисс. … докт. мед. наук. – М.; 2008. [Kiyaev AB. Thyroid disease in children and adolescents in the region of iodine deficiency (epidemiology, differential diagnosis, therapeutic tactics) [PhD Dissertation abstract]. Moscow; 2008.]"О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения". Постановление Главного Государственного санитарного врача РФN31 14 июня 2013 г. N 31 г. Москва. ["On Measures for the prevention of diseases caused by micronutrient deficiencies, the development of production of functional foods and special purpose". Resolution of the Chief State Sanitary Doctor RFN31 June 14, 2013 N 31, Moscow.]"О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения". Постановление Главного Государственного санитарного врача РФN31 14 июня 2013 г. N 31 г. Москва. ["On Measures for the prevention of diseases caused by micronutrient deficiencies, the development of production of functional foods and special purpose". Resolution of the Chief State Sanitary Doctor RFN31 June 14, 2013 N 31, Moscow.]WHO, Delange F, Robertson A, McLoughney E, Gerasimov G. Elimination of iodine deficiency disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States: WHO; 1998.WHO, Delange F, Robertson A, McLoughney E, Gerasimov G. Elimination of iodine deficiency disorders (IDD) in Central and Eastern Europe, the Commonwealth of Independent States, and the Baltic States: WHO; 1998.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., и др. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. Пособие для врачей. – М.: Издательство ЮНИСЕФ; 2004. 48 с. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Troshina EA, et al. Prevention and treatment of iodine deficiency disorders in high-risk groups. Manual for physicians. Moscow: UNICEF; 2004. 48p.]Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., и др. Профилактика и лечение йододефицитных заболеваний в группах повышенного риска. Пособие для врачей. – М.: Издательство ЮНИСЕФ; 2004. 48 с. [Dedov II, Mel'nichenko GA, Troshina EA, et al. Prevention and treatment of iodine deficiency disorders in high-risk groups. Manual for physicians. Moscow: UNICEF; 2004. 48p.]Andersson M, de Benoist B, Delange F, Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: conclusions and recommendations of the Technical Consultation. Public Health Nutrition. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004Andersson M, de Benoist B, Delange F, Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: conclusions and recommendations of the Technical Consultation. Public Health Nutrition. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, Lazarus JH. THERAPY OF ENDOCRINE DISEASE: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis. European Journal of Endocrinology. 2013;170(1):R1-R15. doi: 10.1530/eje-13-0651Taylor PN, Okosieme OE, Dayan CM, Lazarus JH. THERAPY OF ENDOCRINE DISEASE: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: systematic review and meta-analysis. European Journal of Endocrinology. 2013;170(1):R1-R15. doi: 10.1530/eje-13-0651Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination. World Health Organization: Geneva. 2001.Assessment of the Iodine Deficiency Disorders and monitoring their elimination. World Health Organization: Geneva. 2001.Фадеев В.В. Эутиреоидный зоб. Патогенез, диагностика и лечение. // Клиническая тиреодология. – 2003. – Т. 1. – №1. – С. 3-13. [Fadeyev VV. Euthyroid goiter. Pathogenesis, diagnosis and treatment. Klinicheskaya tireodologiya 2003;1(1):3-13.]Фадеев В.В. Эутиреоидный зоб. Патогенез, диагностика и лечение. // Клиническая тиреодология. – 2003. – Т. 1. – №1. – С. 3-13. [Fadeyev VV. Euthyroid goiter. Pathogenesis, diagnosis and treatment. Klinicheskaya tireodologiya 2003;1(1):3-13.]Галкина Н.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В. Генетические факторы в развитии диффузного эутиреоидного зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2008. – Т. 4. – №3. – С. 36-43. [Galkina NV, Troshina EA, Mazurina NV. The Genetic Predisposition for Diffuse Euthyroid Goiter Development in Moscow Population. Clinical and experimental thyroidology 2008;4(3):36-43.] doi: 10.14341/ket20084336-43Галкина Н.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В. Генетические факторы в развитии диффузного эутиреоидного зоба. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2008. – Т. 4. – №3. – С. 36-43. [Galkina NV, Troshina EA, Mazurina NV. The Genetic Predisposition for Diffuse Euthyroid Goiter Development in Moscow Population. Clinical and experimental thyroidology 2008;4(3):36-43.] doi: 10.14341/ket20084336-43Kreißl M, Tiemann M, Hänscheid H, Rendl J, Reiners C. Vergleich der Wirksamkeit zweier verschieden dosierter Levothyroxin-Iodid-Kombinationen in der Therapie der euthyreoten diffusen Struma. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2001;126(9):227-231. doi: 10.1055/s-2001-11478Kreißl M, Tiemann M, Hänscheid H, Rendl J, Reiners C. Vergleich der Wirksamkeit zweier verschieden dosierter Levothyroxin-Iodid-Kombinationen in der Therapie der euthyreoten diffusen Struma. DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift. 2001;126(9):227-231. doi: 10.1055/s-2001-11478Трошина Е.А. Йододефицитные заболевания. В книге: «Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Руководство для практических врачей. Издание 2-е. Под общей редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко». М.: Литтера; 2013. [Troshina EA. Iodine deficiency disorders. In: "Rational pharmacotherapy of diseases of the endocrine system and metabolic disorders. Manual for physicians. 2nd edition. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko”. Moscow: Littera; 2013.]Трошина Е.А. Йододефицитные заболевания. В книге: «Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Руководство для практических врачей. Издание 2-е. Под общей редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко». М.: Литтера; 2013. [Troshina EA. Iodine deficiency disorders. In: "Rational pharmacotherapy of diseases of the endocrine system and metabolic disorders. Manual for physicians. 2nd edition. Ed by I.I. Dedov, G.A. Mel’nichenko”. Moscow: Littera; 2013.]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.