MA,BA,PhD-student
BA,MA,PhD-student
Обоснование. Циклические эффекты гормонов во время менструального цикла (МЦ) ответственны за наступление овуляции. Информация о роли адипокинов в течение МЦ не определены. Лептин играет определенную роль в сексуальной функции и регуляции наступление половой зрелости. У худых девушек часто не наступает овуляция или яйцеклетка не выходит из яичника во время МЦ. Лептин также воздействует на специфические рецепторы в гипоталамусе, снижая аппетит. Уровни лептина повышаются у женщин, страдающих от предменструального синдрома.
Цель: описать физиологические изменения выбранных стероидов и адипокинов у здоровых женщин во время МЦ.
Методы. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным МЦ. Забор крови был произведен в охлажденные пробирки с ЭДТА, пробирки центрифугированы при 2000 оборотах в минуту в центрифуге с охлаждением, и хранились при -80 ° С. Во всех образцах был определен уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), тестостерона, дегидроэпиандростерона (ДГЭА), эстрадиола, 7α-ДГЭА, 7β-ДГЭА, 7-oxoДГЭА, 17-гидроксипрогестерона (17-ОН Р), прогестерона, кортизола, адренокортикотропного гормона (АКТГ), с помощью РИА и ИРМА. В плазме были определены уровня гормонов, связанных с приемом пищи (C-пептид, грелин, ГИП, ГПП, GLP-1, глюкагон, инсулин, лептин, PAI-1, резистина и вистафин) с помощью магнитных бусинок на основе анализа многократных проб (х- MAP технологии, Luminex Corporation). Были использованы два набора: 10-plex Bio-Plex Pro Human Diabetes и 2-plex Bio-Plex Pro Human Adiponectin and Adipsin (Bio-Rad Laboratories).
Пациенты. В исследование были включены двадцать семь женщин с регулярным менструальным циклом (длина цикла 28 ± 2 дня). Средний возраст женщин составил 31,8 ± 3,56, а средний индекс массы тела 22,9 ± 2,8. Женщины не использовали ни один гормональный контрацептив или другие лекарства, влияющие на выработку стероидных гормонов, не курили. До включения в исследование, все подписали информированное согласие, которое было одобрено местным этическим комитетом Института эндокринологии.
Вмешательства. Забор крови проводился утром натощак между 7.00 и 8.00. Первый забор проб был выпонен в начале МЦ (1-й или 2-й день). Последующие образцы были взяты через регулярные промежутки времени каждые три дня, в общей сложности 10 образцов, взятых в ходе исследования.
Основные критерии оценки. В течение МЦ мы обнаружили повышенный уровень тестостерона, эстрадиола, прогестерона и 17-гидроксипрогестерона во время овуляции. SHBG постепенно увеличивается после овуляции. Было выявлено значительное снижение уровней резистина во время овуляции, с последующим увеличением во второй половине цикла. Адипсин показал заметное увеличение в период овуляции, но это увеличение не было статистически значимым.
Результаты. Классические изменения в уровне гонадотропинов, эстрогенов и прогестерона во время менструального цикла сопровождаются менее значительными, но существенными изменениями уровня 17-гидроксипрогестерона и тестостерона. Никаких существенных изменений не было продемонстрировано в уровнях дегидроэпиандростерона и его 7-окисленных метаболитов. Адипокины демонстрируют тенденцию к увеличению во время овуляции, а грелин и резистин снижение. Существует заметная взаимосвязь ГСПГ с днем цикла.
Выводы. Полученные результаты показывают, что изменения адипокинов во время менструального цикла не являются существенными. Отличающиеся уровни лептина характерны для предменструального синдрома. Точные описания физиологических изменений у здоровых женщин играют важную роль, помогая нам понять значение изменений, сопровождающих различные патологические состояния.
Background. The cyclical effects of hormones during the menstrual cycle (MC) are responsible for driving ovulation. The information about roles of adipokines within the scope of MC are not definite. Leptin plays a role in sexual function and regulating the onset of puberty. Thin girls often fail to ovulate or release an egg from an ovary during menstruation cycles. Leptin also acts on specific receptors in the hypothalamus to inhibit appetite. Levels of leptin are increased in women suffering from premenstrual syndrome.
Aim. The aim of our study was to describe physiological changes of selected steroids and adipokines at healthy women during the MC.
Methods. Twenty-seven women with regular menstrual cycles were included in the study. Each sample was collected in cooled EDTA tubes, centrifuged at 2000 rpm in a refrigerated centrifuge, and stored at –80 °C. For all samples we measured luteinizing hormone (LH), follicularstimulating hormone (FSH), sex hormone-binding globulin (SHBG), testosterone, dehydroepiandrosterone (DHEA), estradiol, 7α-DHEA, 7β-DHEA, 7-oxoDHEA, 17-hydroxyprogesterone (17-OH P), progesterone, cortisol, adrenocorticotropic hormone (ACTH) by RIA and IRMA. Levels in plasma of hormones associated with food intake (c-peptide, ghreline, GIP, GLP, GLP-1, glucagon, insulin, leptin, PAI-1, resistin and visfatin) were measured using magnetic bead-based multiple assays (x-MAP technology, Luminex Corporation). Two kits were used: the 10-plex Bio-Plex Pro Human Diabetes assay and the 2-plex Bio-Plex Pro Human Adiponectin and Adipsin assay (both Bio-Rad Laboratories).
Patient. Twenty-seven women with regular menstrual cycles (cycle length 28±2 days) were included in the study. The average age of the women was 31.8±3.56, and average BMI 22.9±2.8. The women used no hormonal contraceptives or other medicines influencing the production of steroid hormones, and were non-smokers. Before enrollment in the study, all signed informed consent that was approved by the local ethical committee of the Institute of Endocrinology.
Intervention. Fasting blood samples were taken in the morning between 7 and 8 am. The first sampling was done at the start of the menstrual cycle (1st or 2nd day). Subsequent samples were taken at regular intervals every three days, for a total of 10 samples taken during the study.
Main outcome measures. During the MC we found increased levels of testosterone, estradiol, progesterone, and 17-hydroxyprogesterone during ovulation. SHBG gradually increased after ovulation. There was a significant decrease in resistin levels during ovulation, followed by an increase in the latter part of the cycle. Adipsin showed a notable increase during ovulation, but this increase was not statistically significant.
Results. Classical changes in gonadotropins, estrogens and progesterone during the menstrual cycle are accompanied by less striking but significant changes in 17-hydroxyprogesterone and testosterone. No significant changes show dehydroepiandrosterone and its 7-oxygenated metabolites. Adipokines show a tendency to increase during ovulation, while ghrelin and resistin decrease. There is also a remarkable association of sex hormone binging globuline (SHBG) on the day of the cycle.
Conclusions. Our results demonstrate that changes to adipokines during the menstrual cycle are not substantial. Differing leptin levels are characteristic for premenstrual syndrome. Precise descriptions of physiological changes in healthy women are important in helping us understand the significance of the changes accompanying various pathological states.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.