Кафедра эндокринологии
Department of endocrinology
Кафедра эндокринологии
Department of Enocrinology
Кафедра эндокринологии
Department of Endocrinology
Кафедра эндокринологии
Department of Endocrinology
Введение: Витамин D как гормон вовлечен во многие процессы (нормальное мозговое формирование, противоопухолевый эффект, сердечно-защитный эффект, иммунная защита, и т.д.). При сахарном диабете 1 типа было выявлено несколько генетических и эпидемиологических факторов. Есть некоторые эпидемиологические доказательства, что пониженный уровень витамина D, во время беременности или в раннем детстве, может быть связан с риском диабета, но доказательства еще не окончательны. Низкий уровень витамина D имеет отрицательный эффект в функции бета-клеток. В нашей работе мы оценили влияние дефицита витамина D и его серьезные последствия в проявлении диабета 1 типа у детей.
Цель: Обнаружить дефицит витамина D и его влияние на гликемический контроль у детей с СД 1-ого типа в Армении.
Метод: были исследованы дети с первично выявленным диабетом 1-ого типа (n=74). У всех детей был оценен уровень витамина D и гликогемоглобин на 4-й день диагноза. Нормальный диапазон витамина D находится между 13-67ng/L.
Результат: 51,35% больных составили мальчики (n=38) и 48,65% - девочки (n=36). Распределение по возрастной группе следующее: 0-4 года. n=14, 5-9 лет. n=23, 10-14 лет. n=32 и 15-17 лет. n=5. Дефицит витамина D был найден у 58,11% (n=43) пациентов. Дефицит витамина D по возрастной группе: 0-4 года - 78,55% (n=9), 5-9 лет - 47,83% (n=11), 10-14 лет - 62,5% (n=20), 15-17 лет-60% (n=3). В 78,38% случаев (n=58) был кетоацидоз при поступлении, и в 21,62% (n=16) - только кетоз. Кроме того, дефицит витамина D преобладал в группе кетоацидоза (n=39, 67,24%), а в группе кетоза был замечен только у 4 пациентов (25%). Средний HbA1c был 9,68 % в группе с дефицитом витамина D и 9,36% в группе без дефицита.
Заключение: Положительная корреляция между серьезностью проявления болезни и дефицитом витамина D была обнаружена, и вероятно, дефицит витамина D влияет на дальнейшее течение сахарного диабета. Поэтому можно предложить определить уровень 25-ОH витамина D во всех случаях недавно диагностированного СД 1-ого типа и восполнять дефицит витамина D, включая его в протоколе лечения СД 1-ого типа.
Background. As a hormone, vitamin D is involved in a number of processes (normal brain formation, anticancer effect, cardioprotection effect, immune defense, etc.). In diabetes mellitus type 1 several genetic and epidemiologic factors have been recognized. There is some epidemiologic evidence that decreased vitamin D level in pregnancy or early childhood may be associated with diabetes risk, but the evidence is not yet conclusive. Low level of vitamin D has also been shown to have negative effect in beta-cells function. In our work the influence of vitamin D deficiency on the gravity of manifestation of type 1 diabetes in children was estimated.
Aim. To discover vitamin D deficiency and its effect on glycemic control in newly diagnosed type 1 diabetic children in Armenia.
Methods. Newly diagnosed type 1 diabetic children were investigated (n=74). In all children the level of vitamin D and glycohemoglobin on the 4th day of diagnosis were evaluated. Vitamin D normal range lies between 13-67ng/L.
Results. There were 51,35% (n=38) boys and 48,65% (n=36) girls by sex distribution. Distribution by age groups was as following : 0-4 years, n=14, 5-9 years, n=23, 10-14 years, n=32 and 15-17 years, n=5. Vitamin D deficiency was found in 58,11% patients (n=43). By age groups vitamin D deficiency was as following: 0-4 years - 78,55% (n=9), 5-9 years - 47,83% (n=11), 10-14 years - 62,5% (n=20), 15-17 years -60% (n=3). In 78,38% of cases (n=58) there was ketoacidosis on admission, and in 21,62% (n=16) -only ketosis. Moreover, vitamin D deficiency predominantly was met in the group of ketoacidosis cases (n=39, 67,24%), and in the ketosis group deficiency was seen only in 4 patients (25%). Average HbA1c was almost the same in the group of vitamin D deficiency and without (9,68% and 9,36%respectively).
Conclusion. Positive correlation between severity of manifestation of disease and vitamin D deficiency have been revealed, and probably vitamin D deficiency has an impact on the further course of diabetes. Therefore it can be suggested to see the level of 25 OH vit D in all cases of newly diagnosed DMT1, and include the management of vit D deficiency in the protocol of DMT1 treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.