problendoПроблемы ЭндокринологииProblems of Endocrinology0375-96602308-1430Endocrinology Research Centre10.14341/probl201662633-39problendo-8167Research ArticleОбзорыReviewsМожно ли назвать висцеральное ожирение ключевым фактором парадокса ожирения?Is visceral obesity the cause of obesity paradox?БородкинаДарья АндреевнаBorodkinaDaria A.

врач-эндокринолог

MD

alpheia@mail.ruГруздеваОльга ВиктровнаGruzdevaOlga V.

д.м.н., зав. лабораторией исследования гомеостаза отдела диагностики ССЗ

MD, PhD

o_gruzdeva@mail.ruКвитковаЛюдмила ВладимировнаKvitkovaLudmila V.

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, проф. болезней и эндокринологии

MD, PhD, Professor

kvitkova_lv@mail.ruБарбарашОльга ЛеонидовнаBarbarashOlga L.

д.м.н., профессор, директор ФГБНУ "НИИ КПССЗ", зав. каф. кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

MD, PhD, Professor

olb61@mail.ruФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница им. С.В. Беляева»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo; Kemerovo regional clinical hospital, KemerovoRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»РоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo;Russian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical University, KemerovoRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»; ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияResearch Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo; Kemerovo State Medical University, KemerovoRussian Federation2016120120176263339Copyright © Бородкина Д.А., Груздева О.В., Квиткова Л.В., Барбараш О.Л., 20162016Бородкина Д.А., Груздева О.В., Квиткова Л.В., Барбараш О.Л.Borodkina D.A., Gruzdeva O.V., Kvitkova L.V., Barbarash O.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/8167

Ожирение относится к числу 10 основных факторов риска смерти. Согласно эпидемиологическим исследованиям, избыточная масса тела и ожирение предопределяют развитие почти 44% случаев сахарного диабета 2-го типа (СД2) и до 23% случаев ишемической болезни сердца (ИБС). Ожирение и избыточный вес традиционно оцениваются по индексу массы тела (ИМТ). Однако в последние годы появляется все больше работ о «парадоксе» ожирения. Так, у лиц с ожирением отдаленный прогноз инфаркта миокарда (ИМ), острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) более благоприятен, чем у лиц без избытка массы тела. Наибольший риск сердечно-сосудистых заболеваний связан с висцеральным ожирением и характерными для него метаболическими сдвигами (инсулинорезистентностью, гипергликемией, дислипидемией, дисбалансом адипокинов и маркеров воспаления). Эти изменения при висцеральном ожирении могут наблюдаться независимо от величины ИМТ.

Obesity is one of the 10 risk factors of death. Many epidemiological studies have shown that overweight and obesity are associated with 44% cases of diabetes type 2, and 23% of cases of coronary heart disease. The body mass index (BMI) is traditionally a diagnostic marker of obesity and overweight are considered. However, in the last 15 years, there has been work on the «paradox» of obesity. So the obese long-term prognosis and stroke are more favorable than individuals without excess weight and obesity. A deeper analysis of the data showed that the highest risk of developing cardiovascular disease and disorders of carbohydrate metabolism associated with visceral obesity. This is largely due to metabolic disorders occurring on the background of visceral obesity, such as insulin resistance, hyperglycemia, dyslipidemia, an imbalance of adipokines and markers of inflammation. These changes in individuals with visceral obesity can occur regardless of the value of BMI.

висцеральное ожирениеинсулинорезистентностьсередечно-сосудистые заболеванияадипокиныvisceral obesityinsulinoresistancecardiovascular diseaseadipokinesReferencesКрысанова В.С., Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения // Русский медицинский журнал. — 2015. — Т. 23. — №26. — С. 1534-1537. [Krysanova VS, Zhuravleva MV, Serebrova SY. Sotsial’naya i ekonomicheskaya znachimost’ izbytochnoi massy tela i ozhireniya v Rossiiskoi Federatsii. Osnovnye podkhody k lecheniyu ozhireniya. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;23(26):1534-1537. (In Russ.).]Крысанова В.С., Журавлева М.В., Сереброва С.Ю. Социальная и экономическая значимость избыточной массы тела и ожирения в Российской Федерации. Основные подходы к лечению ожирения // Русский медицинский журнал. — 2015. — Т. 23. — №26. — С. 1534-1537. [Krysanova VS, Zhuravleva MV, Serebrova SY. Sotsial’naya i ekonomicheskaya znachimost’ izbytochnoi massy tela i ozhireniya v Rossiiskoi Federatsii. Osnovnye podkhody k lecheniyu ozhireniya. Russkii meditsinskii zhurnal. 2015;23(26):1534-1537. (In Russ.).]Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al. Trends in Obesity Prevalence Among Children and Adolescents in the United States, 1988—1994 Through 2013—2014. JAMA. 2016;315(21):2292-2299. doi: 10.1001/jama.2016.6361Ogden CL, Carroll MD, Lawman HG, et al. Trends in Obesity Prevalence Among Children and Adolescents in the United States, 1988—1994 Through 2013—2014. JAMA. 2016;315(21):2292-2299. doi: 10.1001/jama.2016.6361Gallus S, Lugo A, Murisic B, et al. Overweight and obesity in 16 European countries. Eur J Nutr. 2014;54(5):679-689. doi: 10.1007/s00394-014-0746-4Gallus S, Lugo A, Murisic B, et al. Overweight and obesity in 16 European countries. Eur J Nutr. 2014;54(5):679-689. doi: 10.1007/s00394-014-0746-4Flegal KM. Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999—2008. JAMA. 2010;303(3):235. doi: 10.1001/jama.2009.2014Flegal KM. Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999—2008. JAMA. 2010;303(3):235. doi: 10.1001/jama.2009.2014WHO. The top 10 causes of death. Fact sheet N°310. Updated May 2014. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ruWHO. The top 10 causes of death. Fact sheet N°310. Updated May 2014. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/ruБарбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В. Пациент после инфаркта миокарда: как снизить риск повторного ишемического события? // Сardioсоматика. — 2015. — №. 2. — С. 12-19. [Barbarash OL, Karetnikova VN, Kashtalap VV. Patient after myocardial infarction: how to reduce the risk of recurrent ischemic events? Cardiosomaticа. 2015;(2):12-19. (In Russ.)].Барбараш О.Л., Каретникова В.Н., Кашталап В.В. Пациент после инфаркта миокарда: как снизить риск повторного ишемического события? // Сardioсоматика. — 2015. — №. 2. — С. 12-19. [Barbarash OL, Karetnikova VN, Kashtalap VV. Patient after myocardial infarction: how to reduce the risk of recurrent ischemic events? Cardiosomaticа. 2015;(2):12-19. (In Russ.)].Skinner AC, Perrin EM, Moss LA, Skelton JA. Cardiometabolic Risks and Severity of Obesity in Children and Young Adults. N Engl J Med. 2015;373(14):1307-1317. doi: 10.1056/NEJMoa1502821Skinner AC, Perrin EM, Moss LA, Skelton JA. Cardiometabolic Risks and Severity of Obesity in Children and Young Adults. N Engl J Med. 2015;373(14):1307-1317. doi: 10.1056/NEJMoa1502821Wong E, Tanamas SK, Wolfe R, et al. The role of obesity duration on the association between obesity and risk of physical disability. Obesity. 2015;23(2):443-447. doi: 10.1002/oby.20936Wong E, Tanamas SK, Wolfe R, et al. The role of obesity duration on the association between obesity and risk of physical disability. Obesity. 2015;23(2):443-447. doi: 10.1002/oby.20936World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet no 311. Geneva: World Health Organization; 2013World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet no 311. Geneva: World Health Organization; 2013Куликов В.А. Фремингемское исследование сердца: 65 лет изучения причин атеросклероза. // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2012. — Т. 11. — №2. — С. 16-23. [Kulikov VA. Fremingemskoe issledovanie serdtsa: 65 let izucheniya prichin atero-skleroza. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2012;11(2):16-23. (In Russ.)].Куликов В.А. Фремингемское исследование сердца: 65 лет изучения причин атеросклероза. // Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2012. — Т. 11. — №2. — С. 16-23. [Kulikov VA. Fremingemskoe issledovanie serdtsa: 65 let izucheniya prichin atero-skleroza. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2012;11(2):16-23. (In Russ.)].Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома. // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1. — С. 10-16. [Butrova SA, Dzgoeva FK. Vistseral’noe ozhirenie — klyuchevoe zveno metabolicheskogo sindroma. Obesity and metabolism. 2004;(1);10-13. (In Russ.)]. doi: 10.14341/2071-8713-5173Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Висцеральное ожирение — ключевое звено метаболического синдрома. // Ожирение и метаболизм. — 2004. — № 1. — С. 10-16. [Butrova SA, Dzgoeva FK. Vistseral’noe ozhirenie — klyuchevoe zveno metabolicheskogo sindroma. Obesity and metabolism. 2004;(1);10-13. (In Russ.)]. doi: 10.14341/2071-8713-5173Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. // Терапевтический архив. — 2001. — №8. — С. 69-72. [Ametov AS, Demidova TY, Tselikovskaya AL Ozhirenie i serdechnososudistye zabolevaniya. Terapevticheskii arkhiv. 2001;(8):69-72. (In Russ.)].Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. // Терапевтический архив. — 2001. — №8. — С. 69-72. [Ametov AS, Demidova TY, Tselikovskaya AL Ozhirenie i serdechnososudistye zabolevaniya. Terapevticheskii arkhiv. 2001;(8):69-72. (In Russ.)].WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organization. 1995.WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. WHO Technical Report Series 854. Geneva: World Health Organization. 1995.Lavie CJ, De Schutter A, Milani RV. Body composition and the obesity paradox in coronary heart disease: can heavier really be healthier? Heart. 2015;101(20):1610-1611. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307966Lavie CJ, De Schutter A, Milani RV. Body composition and the obesity paradox in coronary heart disease: can heavier really be healthier? Heart. 2015;101(20):1610-1611. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307966Bucholz EM, Beckman AL, Krumholz HA, Krumholz HM. Excess weight and life expectancy after acute myocardial infarction: The obesity paradox reexamined. Am Heart J. 2016;172:173-181. doi: 10.1016/j.ahj.2015.10.024Bucholz EM, Beckman AL, Krumholz HA, Krumholz HM. Excess weight and life expectancy after acute myocardial infarction: The obesity paradox reexamined. Am Heart J. 2016;172:173-181. doi: 10.1016/j.ahj.2015.10.024Karrowni W, Kennedy K, Jones P, et al. Obesity Paradox among Survivors of Acute Myocardial Infarction and Its Interaction with Time. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):A31. doi: 10.1016/s0735-1097(15)60031-6Karrowni W, Kennedy K, Jones P, et al. Obesity Paradox among Survivors of Acute Myocardial Infarction and Its Interaction with Time. J Am Coll Cardiol. 2015;65(10):A31. doi: 10.1016/s0735-1097(15)60031-6Aparicio HJ, Himali J, Beiser A, et al. Body Weight and Survival after Stroke: Exploring the «Obesity Paradox» in the Framingham Study (I12-2A). Neurology. 2015;84(14Suppl 1):I12-2A.Aparicio HJ, Himali J, Beiser A, et al. Body Weight and Survival after Stroke: Exploring the «Obesity Paradox» in the Framingham Study (I12-2A). Neurology. 2015;84(14Suppl 1):I12-2A.Kramer CK, Zinman B, Retnakaran R. Are metabolically healthy overweight and obesity benign conditions?: A systematic review and metaanalysis. Ann Intern Med. 2013;159(11):758-769. doi: 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00008Kramer CK, Zinman B, Retnakaran R. Are metabolically healthy overweight and obesity benign conditions?: A systematic review and metaanalysis. Ann Intern Med. 2013;159(11):758-769. doi: 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00008Brisbois TD, Farmer AP, McCargar LJ. Early markers of adult obesity: a review. Obes Rev. 2012;13(4):347-367. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00965.xBrisbois TD, Farmer AP, McCargar LJ. Early markers of adult obesity: a review. Obes Rev. 2012;13(4):347-367. doi: 10.1111/j.1467-789X.2011.00965.xLopes HF, Corrêa-Giannella ML, Consolim-Colombo FM, Egan BM. Visceral adiposity syndrome. Diabetol Metab Syndr. 2016;8(1). doi: 10.1186/s13098-016-0156-2Lopes HF, Corrêa-Giannella ML, Consolim-Colombo FM, Egan BM. Visceral adiposity syndrome. Diabetol Metab Syndr. 2016;8(1). doi: 10.1186/s13098-016-0156-2Vague J. La differénciation sexuelle, facteur determinant des formes de l’obésité. Presse Med. 1947;30:339-340.Vague J. La differénciation sexuelle, facteur determinant des formes de l’obésité. Presse Med. 1947;30:339-340.Okosun IS, Seale JP, Lyn R. Commingling effect of gynoid and android fat patterns on cardiometabolic dysregulation in normal weight American adults. Nutrition & Diabetes. 2015;5(5):e155. doi: 10.1038/nutd.2015.5Okosun IS, Seale JP, Lyn R. Commingling effect of gynoid and android fat patterns on cardiometabolic dysregulation in normal weight American adults. Nutrition & Diabetes. 2015;5(5):e155. doi: 10.1038/nutd.2015.5Кузнецова А.В., Тепляков А.Т. Оценка роли инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом после эндоваскулярных вмешательств // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2011. — №9. — С. 97. [Kuznetsova AV, Teplyakov AT. Otsenka roli insulinorezistentnosti u bol’nykh sakhar-nym diabetom posle endovaskulyarnykh vmeshatel’stv. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2011;(9):97. (In Russ.)].Кузнецова А.В., Тепляков А.Т. Оценка роли инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом после эндоваскулярных вмешательств // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2011. — №9. — С. 97. [Kuznetsova AV, Teplyakov AT. Otsenka roli insulinorezistentnosti u bol’nykh sakhar-nym diabetom posle endovaskulyarnykh vmeshatel’stv. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii. 2011;(9):97. (In Russ.)].Усов В.Ю. От традиционной рентгенологии к лучевой диагностике. // Медицинская визуализация. — 2008. — №1. — С. 138. [Usov VYu. Conventional X-ray to Diagnostic Radiology. Medical Visualization. 2008;1:138. (In Russ.)].Усов В.Ю. От традиционной рентгенологии к лучевой диагностике. // Медицинская визуализация. — 2008. — №1. — С. 138. [Usov VYu. Conventional X-ray to Diagnostic Radiology. Medical Visualization. 2008;1:138. (In Russ.)].Завадовский К.В., Лишманов Ю.Б. Отчет о проведении научно-практического семинара «современные методы лучевой диагностики ишемической болезни сердца». // Сибирский медицинский журнал. — 2015. — Т. 30. — №4. — С. 75-76. [Zavadovsky KV, Lishmanov YB. Summary report: scientific-practical seminar modern methods of radiation diagnosis of coronary heart disease. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2015;30(4):75-75. (In Russ.)].Завадовский К.В., Лишманов Ю.Б. Отчет о проведении научно-практического семинара «современные методы лучевой диагностики ишемической болезни сердца». // Сибирский медицинский журнал. — 2015. — Т. 30. — №4. — С. 75-76. [Zavadovsky KV, Lishmanov YB. Summary report: scientific-practical seminar modern methods of radiation diagnosis of coronary heart disease. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2015;30(4):75-75. (In Russ.)].Окороков П.Л., Васюкова О.В., Воронцов А.В. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение. // Проблемы эндокринологии. — 2014. — Т. 60. — №. 3. — С. 53-58. [Okorokov PL, Vasyukova OV, Vorontsov AV. The methods for the characteristic of adipose tissue in the organism and their clinical significance. Problems of Endocrinology. 2014;60(3):53-58. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl201460353-58Окороков П.Л., Васюкова О.В., Воронцов А.В. Методы оценки количества и распределения жировой ткани в организме и их клиническое значение. // Проблемы эндокринологии. — 2014. — Т. 60. — №. 3. — С. 53-58. [Okorokov PL, Vasyukova OV, Vorontsov AV. The methods for the characteristic of adipose tissue in the organism and their clinical significance. Problems of Endocrinology. 2014;60(3):53-58. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl201460353-58Fujioka S, Matsuzawa Y, Tokunaga K, Tarui S. Contribution of intra-abdominal fat accumulation to the impairment of glucose and lipid metabolism in human obesity. Metabolism. 1987;36(1):54-59. doi: 10.1016/0026-0495(87)90063-1Fujioka S, Matsuzawa Y, Tokunaga K, Tarui S. Contribution of intra-abdominal fat accumulation to the impairment of glucose and lipid metabolism in human obesity. Metabolism. 1987;36(1):54-59. doi: 10.1016/0026-0495(87)90063-1Sjostrom L, Kvist H, Cederblad A, Tylen U. Determination of total adipose tissue and body fat in women by computed tomography, 40K, and tritium. Am J Physiol. 1986;250(6 Pt 1):E736-E745.Sjostrom L, Kvist H, Cederblad A, Tylen U. Determination of total adipose tissue and body fat in women by computed tomography, 40K, and tritium. Am J Physiol. 1986;250(6 Pt 1):E736-E745.Veilleux A, Cote JA, Blouin K, et al. Glucocorticoid-induced androgen inactivation by aldo-keto reductase 1C2 promotes adipogenesis in human preadipocytes. AJP: Endocrinology and Metabolism. 2012;302(8):E941-E949. doi: 10.1152/ajpendo.00069.2011Veilleux A, Cote JA, Blouin K, et al. Glucocorticoid-induced androgen inactivation by aldo-keto reductase 1C2 promotes adipogenesis in human preadipocytes. AJP: Endocrinology and Metabolism. 2012;302(8):E941-E949. doi: 10.1152/ajpendo.00069.2011Bjorntorp P. Metabolic Implications of Body Fat Distribution. Diabetes Care. 1991;14(12):1132-1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132Bjorntorp P. Metabolic Implications of Body Fat Distribution. Diabetes Care. 1991;14(12):1132-1143. doi: 10.2337/diacare.14.12.1132Petrus P, Rosqvist F, Edholm D, et al. Saturated fatty acids in human visceral adipose tissue are associated with increased 11-β-hydroxysteroid-dehydrogenase type 1 expression. Lipids Health Dis. 2015;14(1). doi: 10.1186/s12944-015-0042-1Petrus P, Rosqvist F, Edholm D, et al. Saturated fatty acids in human visceral adipose tissue are associated with increased 11-β-hydroxysteroid-dehydrogenase type 1 expression. Lipids Health Dis. 2015;14(1). doi: 10.1186/s12944-015-0042-1Tchernof A, Despres JP. Pathophysiology of Human Visceral Obesity: An Update. Physiol Rev. 2013;93(1):359-404. doi: 10.1152/physrev.00033.2011Tchernof A, Despres JP. Pathophysiology of Human Visceral Obesity: An Update. Physiol Rev. 2013;93(1):359-404. doi: 10.1152/physrev.00033.2011Masuzaki H, Flier JS. Tissue-specific glucocorticoid reactivating enzyme, 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1)—a promising drug target for the treatment of metabolic syndrome.Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord.2003;3(4):255-262. doi: 10.2174/1568008033340135Masuzaki H, Flier JS. Tissue-specific glucocorticoid reactivating enzyme, 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 (11β-HSD1)—a promising drug target for the treatment of metabolic syndrome.Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord.2003;3(4):255-262. doi: 10.2174/1568008033340135Britton KA, Fox CS. Ectopic Fat Depots and Cardiovascular Disease. Circulation. 2011;124(24):e837-e841. doi: 10.1161/circulationaha.111.077602Britton KA, Fox CS. Ectopic Fat Depots and Cardiovascular Disease. Circulation. 2011;124(24):e837-e841. doi: 10.1161/circulationaha.111.077602Mahabadi AA, Massaro JM, Rosito GA, et al. Association of pericardial fat, intrathoracic fat, and visceral abdominal fat with cardiovascular disease burden: the Framingham Heart Study. Eur Heart J. 2008;30(7):850-856. doi: 10.1093/eurheartj/ehn573Mahabadi AA, Massaro JM, Rosito GA, et al. Association of pericardial fat, intrathoracic fat, and visceral abdominal fat with cardiovascular disease burden: the Framingham Heart Study. Eur Heart J. 2008;30(7):850-856. doi: 10.1093/eurheartj/ehn573Lima MMO, Pareja JC, Alegre SM, et al. Visceral fat resection in humans: Effect on insulin sensitivity, beta-cell function, adipokines, and inflammatory markers. Obesity. 2013;21(3):E182-E189. doi: 10.1002/oby.20030Lima MMO, Pareja JC, Alegre SM, et al. Visceral fat resection in humans: Effect on insulin sensitivity, beta-cell function, adipokines, and inflammatory markers. Obesity. 2013;21(3):E182-E189. doi: 10.1002/oby.20030Bergman RN, Kim SP, Catalano KJ, et al. Why Visceral Fat is Bad: Mechanisms of the Metabolic Syndrome. Obesity. 2006;14(2S):16S-19S. doi: 10.1038/oby.2006.277Bergman RN, Kim SP, Catalano KJ, et al. Why Visceral Fat is Bad: Mechanisms of the Metabolic Syndrome. Obesity. 2006;14(2S):16S-19S. doi: 10.1038/oby.2006.277Jensen MD. Is Visceral Fat Involved in the Pathogenesis of the Metabolic Syndrome? Human Model. Obesity. 2006;14(2S):20S-24S. doi: 10.1038/oby.2006.278Jensen MD. Is Visceral Fat Involved in the Pathogenesis of the Metabolic Syndrome? Human Model. Obesity. 2006;14(2S):20S-24S. doi: 10.1038/oby.2006.278Hall JE, da Silva AA, do Carmo JM, et al. Obesity-induced Hypertension: Role of Sympathetic Nervous System, Leptin, and Melanocortins. J Biol Chem. 2010;285(23):17271-17276. doi: 10.1074/jbc.R110.113175Hall JE, da Silva AA, do Carmo JM, et al. Obesity-induced Hypertension: Role of Sympathetic Nervous System, Leptin, and Melanocortins. J Biol Chem. 2010;285(23):17271-17276. doi: 10.1074/jbc.R110.113175Odegaard JI, Chawla A. Pleiotropic Actions of Insulin Resistance and Inflammation in Metabolic Homeostasis. Science. 2013;339(6116):172-177. doi: 10.1126/science.1230721Odegaard JI, Chawla A. Pleiotropic Actions of Insulin Resistance and Inflammation in Metabolic Homeostasis. Science. 2013;339(6116):172-177. doi: 10.1126/science.1230721Hardy OT, Czech MP, Corvera S. What causes the insulin resistance underlying obesity? Current Opinion in Endocrinology & Diabetes and Obesity. 2012;19(2):81-87. doi: 10.1097/MED.0b013e3283514e13Hardy OT, Czech MP, Corvera S. What causes the insulin resistance underlying obesity? Current Opinion in Endocrinology & Diabetes and Obesity. 2012;19(2):81-87. doi: 10.1097/MED.0b013e3283514e13Kim JI, Huh JY, Sohn JH, et al. Lipid-Overloaded Enlarged Adipocytes Provoke Insulin Resistance Independent of Inflammation. Mol Cell Biol. 2015;35(10):1686-1699. doi: 10.1128/mcb.01321-14Kim JI, Huh JY, Sohn JH, et al. Lipid-Overloaded Enlarged Adipocytes Provoke Insulin Resistance Independent of Inflammation. Mol Cell Biol. 2015;35(10):1686-1699. doi: 10.1128/mcb.01321-14Kovalik JP, Slentz D, Stevens RD, et al. Metabolic Remodeling of Human Skeletal Myocytes by Cocultured Adipocytes Depends on the Lipolytic State of the System. Diabetes. 2011;60(7):1882-1893. doi: 10.2337/db10-0427Kovalik JP, Slentz D, Stevens RD, et al. Metabolic Remodeling of Human Skeletal Myocytes by Cocultured Adipocytes Depends on the Lipolytic State of the System. Diabetes. 2011;60(7):1882-1893. doi: 10.2337/db10-0427Bornfeldt Karin E, Tabas I. Insulin Resistance, Hyperglycemia, and Atherosclerosis. Cell Metabolism. 2011;14(5):575-585. doi: 10.1016/j.cmet.2011.07.015Bornfeldt Karin E, Tabas I. Insulin Resistance, Hyperglycemia, and Atherosclerosis. Cell Metabolism. 2011;14(5):575-585. doi: 10.1016/j.cmet.2011.07.015Matsuda M, Shimomura I. Increased oxidative stress in obesity: Implications for metabolic syndrome, diabetes, hypertension, dyslipidemia, atherosclerosis, and cancer. Obes Res Clin Pract. 2013;7(5):e330-e341. doi: 10.1016/j.orcp.2013.05.004Matsuda M, Shimomura I. Increased oxidative stress in obesity: Implications for metabolic syndrome, diabetes, hypertension, dyslipidemia, atherosclerosis, and cancer. Obes Res Clin Pract. 2013;7(5):e330-e341. doi: 10.1016/j.orcp.2013.05.004Литвинова Л.С., Василенко М.А., Затолокин П.А., и др. Роль адипокинов в регуляции метаболических процессов при коррекции ожирения. // Сахарный диабет. — 2014. — Т. 17. — № 3. — С. 51-59. [Litvinova LS, Vasilenko MA, Zatolokin PA, et al. Adipokines in metabolic processes regulating during obesity treatment. Diabetes mellitus. 2014;17(3):51-59. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM2014351-5947.Литвинова Л.С., Василенко М.А., Затолокин П.А., и др. Роль адипокинов в регуляции метаболических процессов при коррекции ожирения. // Сахарный диабет. — 2014. — Т. 17. — № 3. — С. 51-59. [Litvinova LS, Vasilenko MA, Zatolokin PA, et al. Adipokines in metabolic processes regulating during obesity treatment. Diabetes mellitus. 2014;17(3):51-59. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM2014351-5947.Könner AC, Brüning JC. Selective Insulin and Leptin Resistance in Metabolic Disorders. Cell Metabolism. 2012;16(2):144-152. doi: 10.1016/j.cmet.2012.07.004Könner AC, Brüning JC. Selective Insulin and Leptin Resistance in Metabolic Disorders. Cell Metabolism. 2012;16(2):144-152. doi: 10.1016/j.cmet.2012.07.004Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Значение лептинорезистентности в развитии различных метаболических фенотипов ожирения. // Российский кардиологический журнал. — 2016. — № 4. — С. 4-18. [Ott AV, Chumakova GA, Veselovskaya NG. Znachenie leptinorezistentnosti v razvitii razlichnykh metabolicheskikh fenotipov ozhireniya. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2016;(4):4-18. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-14-18Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Значение лептинорезистентности в развитии различных метаболических фенотипов ожирения. // Российский кардиологический журнал. — 2016. — № 4. — С. 4-18. [Ott AV, Chumakova GA, Veselovskaya NG. Znachenie leptinorezistentnosti v razvitii razlichnykh metabolicheskikh fenotipov ozhireniya. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2016;(4):4-18. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-4-14-18Grundy SM. Metabolic syndrome update. Trends Cardiovasc Med. 2016;26(4):364-373. doi: 10.1016/j.tcm.2015.10.004Grundy SM. Metabolic syndrome update. Trends Cardiovasc Med. 2016;26(4):364-373. doi: 10.1016/j.tcm.2015.10.004Yokota T, Meka CSR, Medina KL, et al. Paracrine regulation of fat cell formation in bone marrow cultures via adiponectin and prostaglandins. J Clin Invest. 2002;109(10):1303-1310. doi: 10.1172/jci0214506Yokota T, Meka CSR, Medina KL, et al. Paracrine regulation of fat cell formation in bone marrow cultures via adiponectin and prostaglandins. J Clin Invest. 2002;109(10):1303-1310. doi: 10.1172/jci0214506Hardy OT, Perugini RA, Nicoloro SM, et al. Body mass index-independent inflammation in omental adipose tissue associated with insulin resistance in morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(1):60-67. doi: 10.1016/j.soard.2010.05.013Hardy OT, Perugini RA, Nicoloro SM, et al. Body mass index-independent inflammation in omental adipose tissue associated with insulin resistance in morbid obesity. Surg Obes Relat Dis. 2011;7(1):60-67. doi: 10.1016/j.soard.2010.05.013Hui X, Feng T, Liu Q, et al. The FGF21-adiponectin axis in controlling energy and vascular homeostasis. J Mol Cell Biol. 2016;8(2):110-119. doi: 10.1093/jmcb/mjw013Hui X, Feng T, Liu Q, et al. The FGF21-adiponectin axis in controlling energy and vascular homeostasis. J Mol Cell Biol. 2016;8(2):110-119. doi: 10.1093/jmcb/mjw013Квиткова Л.В., Бородкина Д.А., Груздева О.В., и др. Уровень лептина, адипонектина и свободных жирных кислот у пациентов с различной массой тела на фоне инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. // Проблемы Эндокринологии. — 2013. — Т. 59. — № 3. — C. 8-12. [Kvitkova LV, Borodkina DA, Gruzdeva OV, Barbarash OL, Silonova AA, Terletskaia OS. The levels of leptin, adiponectin, and free fatty acids in the patients of different body weight presenting with myocardial infarction and elevated ST segment. Problems of Endocrinology. 2013;59(3):8-12. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl20135938-12Квиткова Л.В., Бородкина Д.А., Груздева О.В., и др. Уровень лептина, адипонектина и свободных жирных кислот у пациентов с различной массой тела на фоне инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. // Проблемы Эндокринологии. — 2013. — Т. 59. — № 3. — C. 8-12. [Kvitkova LV, Borodkina DA, Gruzdeva OV, Barbarash OL, Silonova AA, Terletskaia OS. The levels of leptin, adiponectin, and free fatty acids in the patients of different body weight presenting with myocardial infarction and elevated ST segment. Problems of Endocrinology. 2013;59(3):8-12. (In Russ.)]. doi: 10.14341/probl20135938-12Alexopoulos N, Katritsis D, Raggi P. Visceral adipose tissue as a source of inflammation and promoter of atherosclerosis. Atherosclerosis. 2014;233(1):104-112. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.12.023Alexopoulos N, Katritsis D, Raggi P. Visceral adipose tissue as a source of inflammation and promoter of atherosclerosis. Atherosclerosis. 2014;233(1):104-112. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.12.023Ouchi N, Parker JL, Lugus JJ, Walsh K. Adipokines in inflammation and metabolic disease. Nat Rev Immunol. 2011;11(2):85-97. doi: 10.1038/nri2921Ouchi N, Parker JL, Lugus JJ, Walsh K. Adipokines in inflammation and metabolic disease. Nat Rev Immunol. 2011;11(2):85-97. doi: 10.1038/nri2921Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Proinflammatory cytokines, aging, and age-related diseases. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(12):877-882. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.009Michaud M, Balardy L, Moulis G, et al. Proinflammatory cytokines, aging, and age-related diseases. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(12):877-882. doi: 10.1016/j.jamda.2013.05.009Esser N, Legrand-Poels S, Piette J, et al. Inflammation as a link between obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;105(2):141-150. doi: 10.1016/j.diabres.2014.04.006Esser N, Legrand-Poels S, Piette J, et al. Inflammation as a link between obesity, metabolic syndrome and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2014;105(2):141-150. doi: 10.1016/j.diabres.2014.04.006Fuentes E, Fuentes F, Vilahur G, et al. Mechanisms of Chronic State of Inflammation as Mediators That Link Obese Adipose Tissue and Metabolic Syndrome. Mediators Inflamm. 2013;2013:1-11. doi: 10.1155/2013/136584Fuentes E, Fuentes F, Vilahur G, et al. Mechanisms of Chronic State of Inflammation as Mediators That Link Obese Adipose Tissue and Metabolic Syndrome. Mediators Inflamm. 2013;2013:1-11. doi: 10.1155/2013/136584

The authors declare that there are no conflicts of interest present.