научный сотрудник ФГБУ ЭНЦ
MD
к.м.н.
MD, PhD
к.м.н.
MD
д.м.н.
MD, PhD
к.м.н.
MD
к.м.н.
MD, PhD
акад. РАН, д.м.н., проф.
MD, PhD, Professor
Гипопаратиреоз является одним из основных проявлений аутоиммунного полигландулярного синдрома 1-го типа. Препаратами выбора для лечение гипопаратиреоза любой этиологии на сегодняшний день являются гидроксилированные препараты витамина D. Лечение препаратами витамина D позволяет нормализовать и поддерживать нормальный уровень кальция достаточно эффективно. Опыт применения рекомбинантного паратгормона для лечения гипопаратиреоза в мире очень ограничен, показания для его применения не определены. Однако в последнее время появляется все больше публикаций, в которых отражается опыт лечения паратгормоном пациентов с гипопаратиреозом.
При аутоиммунном полигландулярном синдроме 1-го типа ввиду многообразия его клинических проявлений заместительная терапия нередко приводит к трудностям в достижении компенсации. Часто развивается аутоиммунная энтеропатия, которая приводит к тяжелым нарушениям всасывания нутриентов и лекарственных средств в кишечнике и неэффективности заместительной терапии, что требует особого подхода и дополнительных рекомендаций по лечению этих пациентов с сочетанной патологией нескольких органов и систем. В данной статье описан первый в России опыт применения терипаратида в режиме помповой терапии у пациентки с гипопаратиреозом в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома тяжелого течения.
Hypoparathyroidism is one of the major symptoms of type 1 autoimmune polyglandular syndrome. Currently, vitamin D preparations are the treatment of choice for hypoparathyroidism of any etiology. The treatment with these medications is quite effective to normalize and maintain calcium level. The world experience in application of the recombinant parathyroid hormone for the treatment of hypoparathyroidism is very limited and indications for its use are not determined. However, there are increasingly more publications reflecting the experience in treatment of patients with hypoparathyroidism with the parathyroid hormone.
Type 1 autoimmune polyglandular syndrome is characterized by multiform clinical manifestations and for this reason it is often difficult to achieve compensation using replacement therapy. Autoimmune enteropathy often develops, which leads to severe malabsorption of nutrients and drugs in the intestine and inefficient replacement therapy, which necessitates a special approach and additional recommendations for the treatment of these patients with combined pathology of several organs and systems. This article describes the first Russian experience in the use of teriparatide pump therapy in a female patients with hypoparathyroidism as a part of severe autoimmune polyglandular syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.