аспирант кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии, врач-эндокринолог
MD
к.м.н.
MD, PhD
Обоснование. Ухудшение качества костной ткани при сахарном диабете 2-го типа (СД2) приводит к снижению ее прочности и повышению риска низкоэнергетических переломов.
Цель исследования — изучить сывороточные уровни склеростина и катепсина К в оценке костного метаболизма у пациентов с СД2.
Материал и методы. Обследованы 102 женщины в периоде постменопаузы в возрасте от 46 до 67 лет. Все пациентки были разделены на четыре группы: 1-я — 39 женщин с СД2 и постменопаузальным остеопорозом (ПО), 2-я — 25 женщин с ПО без СД2, 3-я — 21 женщина с СД2 без ПО, 4-я (контроль) — 17 женщин без СД2 и ПО. У пациенток всех групп определяли уровень ионизированного кальция, фосфора, общей щелочной фосфатазы (ОЩФ), паратгормона, 25(ОН)D и минеральную плотность костной ткани; у пациенток 1-й, 2-й и 4-й групп — еще и уровень склеростина и катепсина К в сыворотке.
Результаты. Статистически значимых различий между группами по уровню склеростина получено не было, в 1-й группе пациенток была выявлена положительная корреляция между уровнями склеростина и HbA1с (r=0,43; р=0,009), во 2-й группе — отрицательная корреляция между концентрацией склеростина и ионизированного кальция (r=–0,45; p=0,037). Содержание катепсина K в 1-й группе было ниже, чем во 2-й (р=0,046), однако с учетом поправки Бонферрони это различие не достигало статистической значимости. В 1-й и 3-й группах уровень 25(ОН)D был ниже, чем в отсутствие СД2. Концентрация ОЩФ в 1-й и 3-й группах отрицательно коррелировала с длительностью постменопаузы (соответственно r=–0,39 и r=–0,64; р=0,05).
Заключение. У пациентов с СД2 и ПО снижен уровень катепсина К в сыворотке, что косвенно может свидетельствовать о снижении костной резорбции. Концентрация склеростина, выполняющего ключевую роль в механизме торможения остео бластогенеза, положительно коррелирует с уровнем НbА1с.
BACKGROUND: Deterioration of bone tissue in type 2 diabetes mellitus (T2D): lead to the increased bone brittleness and to higher risk of low-energy fractures.
AIM: to study serum levels of sclerostin and cathepsin K in assessing bone metabolism in patients with type 2 diabetes mellitus.
MATERIAL AND METHODS: 102 postmenopausal women aged from 46 to 67 years were examined. All patients were divided into 4 groups: the first group included 39 patients with type 2 diabetes (T2DM) and postmenopausal osteoporosis (PO), the second group — 25 patients with PO without T2DM, the third group included 21 patients with T2DM but without PO, and the fourth group (control) — 17 people. Patinets of all groups were tested for ionized calcium, phosphorus, total alkaline phosphatase (ALP), parathyroid hormone, 25 (OH) vitamin D, bone mineral density in groups I, II, and IV, levels of sclerostin and cathepsin Kin seru, were also obtained.
RESULTS: No statistically significant differences have been observed between groups in sclerostin levels, a positive correlation was found between sclerostin and НbА1с (r=0.43; p=0.009) in the group of patients with T2DM and PO, a negative correlation was found between sclerostin and ionized calcium (r=–0.45; p=0.037) in the group of patients with PO. Cathepsin C in the first group was lower than in the second group (p=0.046), but taking into account Bonferroni correction this difference was not statistically significant. In the first and third groups, 25 (OH) vitamin D was lower than in the groups without T2D. The ALP negatively correlated with the duration of the postmenopause (r=–0.39 and r=–0.64; р=0.05, respectively).
CONCLUSIONS: Cathepsin С was lower in patients with T2DM2 and PO, which may indirectly indicate a decreased bone resorption. Concentration of sclerostin, which plays a key role in the mechanism of inhibiting osteoblastogenesis, positively correlated with НbА1с.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.