<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">problendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Проблемы Эндокринологии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Problems of Endocrinology</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">0375-9660</issn><issn pub-type="epub">2308-1430</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology Research Centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/probl200955136-37</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">problendo-11093</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Экспериментальная эндокринология</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Experimental endocrinology</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Антидиабетическое действие комплекса на основе Гимнемы лесной</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Antidiabetic effect of Gymnema sylvestre-based medicinal complex</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Спасов</surname><given-names>А А</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Spasov</surname><given-names>A A</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">probl@endojournals.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Самохина</surname><given-names>М П</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Samokhina</surname><given-names>M P</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">probl@endojournals.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Буланов</surname><given-names>А Е</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bulanov</surname><given-names>A E</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">probl@endojournals.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>&lt;p&gt;Волгоградский государственный медицинский университет&lt;/p&gt;</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>&lt;p&gt;Volgograd State Medical University&lt;/p&gt;</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2009</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>02</month><year>2009</year></pub-date><volume>55</volume><issue>1</issue><issue-title>ТОМ , №1 (2009)</issue-title><fpage>36</fpage><lpage>37</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Спасов А.А., Самохина М.П., Буланов А.Е., 2009</copyright-statement><copyright-year>2009</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Спасов А.А., Самохина М.П., Буланов А.Е.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Spasov A.A., Samokhina M.P., Bulanov A.E.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11093">https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/11093</self-uri><abstract><p>Статья посвящена изучению антидиабетического механизма действия препарата "Диабета". Выявлено наличие у препарата центрального (панкреотропного, связанного со стимуляцией секреции инсулина) и периферического (экстрапанкреатического, связанного со снижением всасывания углеводов в кишечнике).</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The paper deals with the study of the antidiabetic mechanism of action of the medicine "Diabeta". The agent has been found to have a central effect (pancreatotropic one associated with insulin secretion stimulation) and a peripheral one (extrapancreatic effect associated with intestinal carbohydrate malabsorption).</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>"Диабета"</kwd><kwd>инсулин</kwd><kwd>всасывание углеводов в кишечнике</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>Diabeta</kwd><kwd>insulin</kwd><kwd>intestinal carbohydrate absorption</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Используемые в клинической практике пероральные сахароснижающие средства, зачастую нормализуя постпрандиальную гликемию, лишь в небольшой степени влияют на другие звенья нарушенного углеводного гомеостаза, незначительно увеличивая количество рецепторов инсулина и транспортеров глюкозы в тканях—мишенях [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Поэтому создание препарата, способного активировать секрецию инсулина, представляется весьма перспективным.</p><p>В настоящее время зарегистрировано средство "Диа-р" (Свидетельство гос. регистрации № 77.99.23.3. У. 1472.2.06 от 20.02.2006), которое в составе комплексной сахароснижающей терапии улучшает углеводный и липидный обмен, снижает инсулино-резистентность и повышает активность антиоксидантной системы у больных сахарным диабетом 2-го типа [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Проводится изучение препарата "Диабета" (композиции), включающего экстракт Гимнемы лесной (патент РФ № 2289419). Результаты исследований этого препарата позволяют предполагать наличие панкреотропных и экстра- панкреатических механизмов его гипогликемизирующего действия [<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>].</p><p>Задача исследования — изучить влияние препарата "Диабета" на секрецию инсулина у интактных животных, эффект экзогенно введенного инсулина, чувствительность мышечной ткани к инсулину и всасывание мальтозы в кишечнике.</p><sec><title>Материалы и методы</title><p>Эксперименты выполнены на 14 собаках (7 интактных и 7 с удаленной поджелудочной железой) массой 9—12 кг, а также на 30 крысах-самцах массой 300 г. Эксперименты проводились согласно лабораторным правилам доклинических исследований РФ (ГОСТ 351000.3-96;51000.4-96). Использовались субстанция препарата "Диабета" (перорально, 280 мг/кг); инсулин "Актрапид НМ" ("Ново- Нордиск", Дания, внутривенно 0,4 Ед/кг); мальтоза (перорально, 3 г/кг), гликлазид ("Сервье", Франция; 8 мг/кг), акарбоза ("Bayer AG", Германия; 10 мг/кг). Глюкозу определяли в цельной крови ферментативным способом, используя наборы "Глюкоза ФКД" (Россия). Концентрацию инсулина в плазме определяли на автоматическом иммуно- ферментном анализаторе "SUNRISE" (Австрия).</p><p>При изучении влияния препарата "Диабета" на секрецию инсулина проведено 4 серии исследований: I серия — изучение влияния препарата "Диабета" на гликемию и результаты глюкозотолерантного теста у интактных собак (3 г/кг), II серия — изучение влияния "Диабета" на эффект экзогенного инсулина у панкреатэктомированных собак по схеме В. A. Houssay, III серия — изучение влияния "Диабета" на утилизацию углевода периферическими тканями (о чувствительности мышечной ткани к инсулину судили по количеству глюкозы, поглощенной изолированной диафрагмой крыс после 30-дневного введения препарата "Диабета"), IV серия — изучение влияния "Диабета" на всасывание мальтозы в кишечнике крыс (по площади под кривой гликемии). Результаты обрабатывали в программе Microsoft Excel 6,0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез равнялся 0,05.</p><p>Рис. 1. Зависимость концентрации инсулина в плазме от времени после перорального введения препарата "Диабета" (280 мг/кг) интактным собакам (М + т).</p><p>Результаты и их обсуждение</p><p>Через 60 мин после введения "Диабета" интактным собакам регистрировалось снижение уровня глюкозы на 31,5% (/? &lt; 0,002). Начало сахароснижающего действия отмечено через 30 мин, а к концу 1-го часа достигало максимума (16,2 мкЕД/мл). Уровень инсулина, возрастая в течение 1-го часа, в дальнейшем несколько снижался (рис. 1).</p><p>После перорального введения глюкозы в крови интактных собак наблюдалось резкое увеличение концентрации сахара в крови (в 1,9 раза) и выброса инсулина в кровь (в 3 раза). Через 2 ч после введения препарата "Диабета" подъем гликемии в ходе глюкозотолерантного теста был меньше, а степень и продолжительность гиперинсулинемии на 31,1% больше (р &lt; 0,002). У животных с удаленной поджелудочной железой на фоне высокой гипергликемии (23—26 ммоль/л) и полного отсутствия инсулина в плазме "Диабета" практически не оказывал гипогликемического действия.</p><p>Однако у панкреатэктомированных собак, получавших инсулин, с 30-й минуты эксперимента регистрировалось снижение гликемии; к 3-му часу эффект достигал максимального значения — 44,3% (р &lt; 0,003) (рис. 2). Аналогичный эффект наблюдался у панкреатэктомированных животных, получавших гликлазид.</p><p>Рис. 2. Влияние препарата "Диабета" (280 мг/кг) и гликлазида (8 мг/кг) на концентрацию глюкозы в крови после ее перорального введения панкреатэктомированным животным на фоне инъекций инсулина (0,4 ЕД/кг) (М + т).</p><p>По оси абсцисс — время (в минутах); по оси ординат — изменения содержания глюкозы в крови относительно исходных показателей (в %).</p><p>Таким образом, препарат "Диабета" стимулирует секрецию инсулина р-клетками интактных животных и потенцирует действие экзогенного инсулина и гликлазида.</p><p>При инкубации диафрагмы интактных крыс в течение 2 ч в растворе Кребса—Рингера содержание глюкозы в среде снижалось на 2,2%, а при добавлении к инкубационной среде инсулина — на 18,8% (рис. 3). После курсового введения "Диабета" было зафиксировано снижение уровня глюкозы в среде на 19,1% в пробах без инсулина, и на 26,4% в присутствии инсулина (р &lt; 0,05).</p><p>Таким образом, применение препарата "Диабета" в течение 30 дней увеличивает поглощение глюкозы изолированной диафрагмой крыс, даже в отсутствие инсулина, и потенцирует действие инсулина. Возможно "Диабета" ускоряет или поддерживает рециклирование транспортеров глюкозы через мембрану мышечных клеток.</p><p>Рис. 3. Влияние перорального введения препарата "Диабета" на поглощение глюкозы изолированной диафрагмой крыс. Newman—Keuls test (р &lt; 0,05).</p><p>Рис. 4. Влияние препарата "Диабета" (280 мг/кг) и акарбозы (10 мг/кг) на гликемию у крыс после пероральной нагрузки мальтозой (3 г/кг).</p><p>При пероральном введении мальтозы крысам наблюдалось резкое увеличение концентрации глюкозы в крови, достигающее максимума к 1-му часу исследования. Это обусловлено расщеплением олигосахарида до моносахаридов а-глюкозида- зами слизистой оболочки. Препарат "Диабета" снижает скорость и интенсивность всасывания продуктов метаболизма мальтозы (рис. 4), не уступая по активности акарбозе. Площадь под кривой концентрация глюкозы—время" под действием "Диабета" снижалась на 24,02%, а под действием акарбозы — на 28,78%. По-видимому, данные эффекты связаны с замедлением последовательных процессов ферментирования и всасывания углеводов в тонкой кишке [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>].</p><p>Полученные результаты подтверждают имеющиеся данные [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>], согласно которым тритерпеновые глюкурониды, содержащиеся в экстракте Гимнемы лесной, подавляют транспорт глюкозы в эпителиальных клетках, ингибируя натрий-зависимый переносчик глюкозы.</p></sec><sec><title>Выводы</title></sec></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Тельнова М. Э. и др. // Клин. эндокринол. - 2007. - № 6. - С. 6-14.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Балаболкин М. И., Клебанова Е. М., Тельнова М. Э. и др. // Клин. эндокринол. - 2007. - № 6. - С. 6-14.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств / Гл. ред. Г. Л. Вышковский. - М., 2006. - С. 1488.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств / Гл. ред. Г. Л. Вышковский. - М., 2006. - С. 1488.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Схемы лечения. Эндокринология / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М., 2007.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Схемы лечения. Эндокринология / Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М., 2007.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Connolly J. D., Hill R. A. // Previous Rev. - 2001. - Vol. 18. - P. 565.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Connolly J. D., Hill R. A. // Previous Rev. - 2001. - Vol. 18. - P. 565.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Spasov A. A., Kosolapov V. A., Samokhina M. P. et al. // International Conference on Diabetes. - 2007. - P. 7-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Spasov A. A., Kosolapov V. A., Samokhina M. P. et al. // International Conference on Diabetes. - 2007. - P. 7-12.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
