Фенотипы эндокринной офтальмопатии: клиническая манифестация и томографические характеристики
Dublin Core | PKP метаданные | Метаданные этого документа | |
1. | Название | Название документа | Фенотипы эндокринной офтальмопатии: клиническая манифестация и томографические характеристики |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Ирина Михайловна Беловалова; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Наталья Юрьевна Свириденко; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Елена Григорьевна Бессмертная; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Анна Сергеевна Чепурина; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Марина Сергеевна Шеремета; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
2. | Создатель | Автор, учреждение | Александр Александрович Михеенков; <p>ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России</p>; Россия |
3. | Предмет | Дисциплины | |
3. | Предмет | Предметы | эндокринная офтальмопатия; компьютерная томография; оптическая нейропатия |
4. | Описание | Аннотация | Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) имеет разнообразные клинические проявления, обусловленные вовлечением различных анатомических структур глаза в аутоиммунный процесс. Для выбора эффективного метода лечения ЭОП необходимо определить избирательность поражения тканей орбиты, что бывает затруднительным при использовании только клинических критериев. Обследованы 102 пациента с ЭОП и болезнью Грейвса. Всем пациентам выполнены стандартное офтальмологическое обследование и мультиспиральная компьютерная томография орбит. Проведено сопоставление клинических и томографических параметров, что позволило выделить 3 варианта течения ЭОП: липогенный, миогенный и классический. У пациентов с липогенным вариантом преобладал выраженный экзофтальм без нарушения функции экстраокулярных мышц и зрительных нарушений. У пациентов с миогенным вариантом преобладали глазодвигательные нарушения, диплопия, косоглазие, снижение зрения. У пациентов с классическим вариантом отмечался экзофтальм, периорбитальные отеки и глазодвигательные нарушения. Выделение самостоятельных клинических вариантов ЭОП с особенностями клинической симптоматики и разными томографическими характеристиками свидетельствует о разных патогенетических механизмах развития ЭОП и определяет персонализированные подходы к лечению. |
5. | Издатель | Организатор, город | Endocrinology Research Centre |
6. | Вспомоществователь | Спонсоры | Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского научного фонда (грант номер 17-75-30035) |
7. | Дата | (ДД-ММ-ГГГГ) | 01.04.2019 |
8. | Тип | Тип исследования или жанр | Рецензированная статья |
8. | Тип | Тип | |
9. | Формат | Формат файла | PDF (Rus), Remote (Rus) |
10. | Идентификатор | Универсальный идентификатор, URI | https://www.probl-endojournals.ru/jour/article/view/9618 |
11. | Источник | Журнал/конференция, том., №. (год) | Проблемы Эндокринологии; Том 64, № 6 (2018) |
12. | Язык | Russian=ru, English=en | ru |
13. | Связь | Дополнительные файлы |
Рис. 1. Хронологическая связь между манифестацией тиреотоксикоза при болезни Грейвса и появлением симптомов эндокринной офтальмопатии. (81KB) Сопроводительное письмо (300KB) Рисунки к статье (2MB) Рис. 2. Глазные симптомы, ассоциированные с тиреотоксикозом: ретракция верхних век (а, б). (695KB) Рис. 3. Частота выявления 11 глазных симптомов у пациентов с болезнью Грейвса после хирургического лечения (167KB) Рис. 4. Липогенный вариант эндокринной офтальмопатии. а — фотография пациента с выраженным экзофтальмом (666KB) Рис. 4. Липогенный вариант эндокринной офтальмопатии. б — МСКТ орбит, аксиальная проекция (глазные яблоки расположены выше межскуловой линии – белая линия). (596KB) Рис. 5. Клинические проявления ЭОП с избирательным вовлечением ЭОМ. Выраженная асимметрия положения глазных яблок в орбитах. а — паралитическое косоглазие, преимущественно вертикального типа (687KB) Рис. 5. Клинические проявления ЭОП с избирательным вовлечением ЭОМ. Выраженная асимметрия положения глазных яблок в орбитах. б — МСКТ, корональная проекция OS — увеличение нижней прямой и наружной прямой мышц. (624KB) Рис. 6. Клинические проявления ЭОП с вовлечением ЭОМ и РБК. а — фотография (652KB) Рис. 6. Клинические проявления ЭОП с вовлечением ЭОМ и РБК. б — МСКТ, аксиальная проекция: компрессия зрительного нерва (белые стрелки) у пациентки с тяжелой формой ЭОП, осложнившейся оптической нейропатией. (601KB) Рис. 7. МСКТ, корональная проекция: визуализируются увеличенные слезные железы (белые стрелки) (54KB) Рис. 8. Клинические проявления эндокринной офтальмопатии с оптической нейропатией. а — фотография пациента с ЭОП и оптической нейропатией (650KB) Рис. 8. Клинические проявления эндокринной офтальмопатии с оптической нейропатией. б — МСКТ орбит, корональная проекция — сдавление зрительного нерва (белые стрелки) у вершины орбиты увеличенными в объеме ЭОМ. (596KB) Рис. 9. Выраженный двусторонний лагофтальм. а — несмыкание век во время сна (607KB) Рис. 9. Выраженный двусторонний лагофтальм. б — компрессия зрительного нерва (белые стрелки) у пациентки с тяжелой формой ЭОП, осложнившейся оптической нейропатией и выраженным экзофтальмом. (595KB) |
14. | Покрытие | Пространственно-временной охват, методика исследования | |
15. | Права | Права и разрешения | Договор публичной оферты 1. Предмет договора 1.1. Данный договор является договором публичной оферты. Если Лицензиар (автор) предоставляет Лицензиату (издатель) свое произведение для публикации любым из возможных способов, т.е. в рукописной/печатной/электронной версии, Лицензиар автоматически принимает условия данного договора. 1.2. По настоящему договору Лицензиар предоставляет Лицензиату неисключительные права на использование своего произведения в обусловленных договором пределах и на определенный договором срок. 1.3. Передача прав на использование материалов от лицензиара лицензиату соответствует международному стандарту лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY-NC-ND 4.0), которая позволяет третьим лицам распространять данную работу с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинальной работы и оригинальную публикацию в этом журнале. 1.4. Лицензиар гарантирует, что он обладает исключительными авторскими правами на передаваемое Лицензиату произведение. 2. Права и обязанности сторон 2.1. Лицензиар предоставляет Лицензиату на срок до десяти лет следующие права: 2.1.1. Право на воспроизведение произведения (опубликование, обнародование, дублирование, тиражирование или иное размножение произведения) без ограничения тиража экземпляров. При этом каждый экземпляр произведения должен содержать имя автора произведения; 2.1.2. Право на распространение произведения любым способом; 2.1.3. Право на переработку произведения (создание на его основе нового, творчески самостоятельного произведения) и право на внесение в произведение изменений, не представляющих собой его переработку; 2.1.4. Право на публичное использование и демонстрацию произведения в информационных, рекламных и прочих целях; 2.1.5. Право на доведение до всеобщего сведения; 2.1.6. Право частично или полностью переуступать на договорных условиях полученные по настоящему договору права третьим лицам без выплаты Лицензиару вознаграждения, а также право на перевод на иностранные языки или другую переработку Произведения с возможностью последующего использования любыми способами такого перевода или иным образом переработанного Произведения (производного Произведения) и распоряжения исключительным правом на производное Произведение. 2.2. Лицензиар сохраняет право заключать отдельные контрактные договорённости, касающиеся не-эксклюзивного распространения версии работы в опубликованном здесь виде (например, размещение ее в институтском хранилище, публикацию в книге), со ссылкой на ее оригинальную публикацию в этом журнале. 2.3. Лицензиар имеет право размещать передаваемые материалы в сети Интернет (например в институтском хранилище или на персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения ее данным журналом, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на данную работу (см. The Effect of Open Access). 2.4. Лицензиар гарантирует, что произведение, права на использование которого переданы Лицензиату по настоящему договору, является оригинальным произведением. 2.5. Лицензиар гарантирует, что данное произведение никому ранее официально (т.е. по формально заключенному договору) не передавалось для воспроизведения и иного использования. Если произведение уже было опубликовано, Лицензиар должен уведомить об этом Лицензиата. 2.6. Лицензиар передает права Лицензиату по настоящему договору на основе неисключительной лицензии. 2.7. Лицензиат обязуется соблюдать предусмотренные действующим законодательством авторские права, права Лицензиара, а также осуществлять их защиту и принимать все возможные меры для предупреждения нарушения авторских прав третьими лицами. 2.8. Территория, на которой допускается использование прав на произведение, не ограничена. 3. Ответственность сторон 3.1. Лицензиар и Лицензиат несут в соответствии с действующим законодательством РФ имущественную и иную юридическую ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору. 3.2. Сторона, ненадлежащим образом исполнившая или не исполнившая свои обязанности по настоящему договору, обязана возместить убытки, причиненные другой стороне, включая упущенную выгоду. 4. Заключительные положения 4.1. Все споры и разногласия сторон, вытекающие из условий настоящего договора, подлежат урегулированию путем переговоров, а в случае их безрезультатности, указанные споры подлежат разрешению в суде в соответствии с действующим законодательством РФ. 4.2. Расторжение настоящего договора возможно в любое время по обоюдному согласию сторон с обязательным подписанием сторонами соответствующего соглашения об этом. 4.3. Расторжение настоящего договора в одностороннем порядке возможно в случаях, предусмотренных действующим законодательством, либо по решению суда. 4.4. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, стороны руководствуются нормами действующего законодательства РФ. |